[뇌졸중] 의료사회복지론 - 뇌졸중

목차

Ⅰ. 들어가기 전에

Ⅱ. 뇌졸중
1. 뇌졸중이란?
2. 뇌졸중의 원인
3. 뇌졸중의 증상
4. 뇌졸중의 합병증
5. 뇌졸중의 영향
6. 뇌졸중의 현황
7. 뇌졸중의 치료 및 예방

Ⅲ. 의료사회복지사의 개입
1. 개입절차

Ⅴ. 결론

* 참고 문헌 및 참고 인터넷 사이트 *

본문내용

다.
④ 경제상태
가족의 직업이 사회에서 어떤 위치를 차지하는지, 치료를 받는데 있어 어떠한 경제적인 문제가 있는지 알아본다.
⑤ 퇴원계획 파악
희망하는 퇴원시기, 퇴원 후 거처할 곳, 외래방문계획, 운동요법 실시계획 설정 등 퇴원 후의 생활을 어떻게 유지해 나갈지 환자와 가족의 계획을 확인하고, 이러한 계획을 실천하는데 가족이 어느 정도 도움을 줄 수 있는지 알아본다.
3) 문제사정과 개입계획 세우기
환자와 가족에 대한 정보를 수집한 뒤, 환자와 보호자가 어떤 어려움을 가지고 있는지 구체화해서 개입해야 하는 문제목록을 작성한다. 이러한 문제 체크리스트를 활용하면 환자나 보호자도 자신의 문제가 무엇이고 어떤 문제가 가장 시급한지 스스로 확인할 수 있으며, 사회복지사도 개입해야 하는 부분이 보다 명확해 진다.
문제목록을 작성한 후, 환자나 보호자가 가장 힘들고 해결되기 바라는 문제를 1~2개 선택하면 사회복지사는 우선 그 문제를 해결하기 위해 앞으로 상담을 진행해 나갔으면 한다는 것과 그 과정에 환자나 보호자가 적극 동참했으면 한다는 것을 명확히 하여 계약을 맺고 개입 계획을 세운다.
4) 진행단계
(1) 심리사회적 문제의 해결 - 심리적 부적응(최경애 외, 1999 ; 이주연 외, 2007 재인용)
① 다른 사람과 감정을 나누게 한다.
② 부정적인 것보다는 긍정적인 것을 강조한다.
③ 사람은 누구나 감정적으로 상승하거나 또는 가라앉을 때가 있음을 인식한다.
④ 외부세계에 관심을 갖도록 유도한다.
⑤ 뇌졸중에 대해 교육한다.
⑥ 한계를 인식하게 한다.
(2) 사회복지 및 재활문제의 해결(Ben Adams, C.R.C, "Returning to work after a stroke" ; 이주연 외, 2007 재인용)
① 이전 직장으로 복귀
② 다른 직업 갖기
③ 여가활동 즐기기
(3) 경제적 문제의 해결
지속적인 재활치료 진료비 충당의 어려움이 있을 것이라고 판단되는 경우, 의료보호로 전환하거나 후원단체에 연결한다. 의료보호 1종으로 전환할 경우에는 급여항목은 전액 국가가 부담하고 비급여 항목만 지불하면 되기 때문에 진료비 혜택을 받을 수 있다. 그리고 의료보호 2종으로 전환할 경우에는 의료보험 환자와 동일하게 급여항목의 20%와 비급여 항목에 대해서 지불해야 하지만 장애인등록을 통해 장애인수첩을 발급 받았을 경우에는 의료보호 1종과 동일하게 진료비를 지불하게 된다.
(4) 지역사회 자원의 연결
환자에게 필요한 지역사회자원을 연결하는데, 뇌졸중 환자와 관련한 지역사회자원으로는 다음과 같은 것들이 있다.
첫째, 각 병원에서 실시하는 가정간호서비스이다.
둘째, 지역사회복지관이나 구청 등과 연계하면 이동목욕봉사, 간병인 자원봉사, 말벗 서비스, 무료이동서비스 등을 제공받을 수 있다.
셋째, 한국노인복지회에 의뢰하면 유료로 가정도우미를 사용할 수 있어 경제적으로 여유가 있으나 사정상 가족 중 간병을 전담할 사람이 없는 경우 활용할 수 있다.
넷째, 뇌졸중 환자가 좀 더 집안에서 독립된 생활을 할 수 있게 지원하기 위해 집안의 구조 변경이 필요한 경우에는 이를 전문으로 다루는 파라다이스 복지재단, APSUN을 활용할 수 있다.
다섯째, 집안에서 환자를 보호하는 것이 어려울 경우 주간보호센터, 단기보호센터 혹은 요양원 등에 대해 안내해 줄 수 있다.
5) 퇴원준비와 종결
(1) 퇴원준비
퇴원계획을 통해 퇴원에 대한 환자와 가족의 불안감을 경감하고 퇴원 이후에 치료를 유지할 수 있도록 준비시켜야 한다.
① 대상자 선정
먼저 퇴원계획의 개입이 필요한 환자인지 사정할 필요가 있다. 퇴원문제가 발생할 가능성이 높은 환자를 살펴보면 다음과 같다.
ㄱ. 발병 후 장애 정도가 심하고 신체적 장애와 더불어 인지장애가 현저한 환자
ㄴ. 발병 전까지 가족과 떨어져서 혼자 거주하던 노인 환자
ㄷ. 퇴원 후의 거주지가 불분명하고 환자를 돌봐주는 가족의 지지체계가 취약한 환자
ㄹ. 가족이 없고 경제적 문제가 동반된 환자
ㅁ. 치료 기대가 크고 병원에의 의존도가 높으며 퇴원에 대해 저항감을 보이는 환자
② 정보수집과 평가
퇴원계획이 필요하다고 결정되면 환자와 가족을 만나 이에 대해 설명하고 환자나 가족이 퇴원에 대해 어떻게 생각하고 있으며, 환자가 퇴원하는데 장애요인이 무엇인지, 주변에 활용 가능한 자원은 무엇이 있는지 등에 대해 정보를 수집한다. 이 때 사회복지사는 퇴원에 대한 환자와 가족들의 다양한 반응을 미리 예상하고 대응할 수 있어야 한다.
③ 퇴원계획과 실행
환자나 가족이 퇴원을 받아들일 준비가 되었다면 환자와 가족, 그리고 의료진과 지속적인 협의를 통해 가장 적절한 시기에 퇴원과 보호계획을 설정하고 구체적으로 준비해야 한다.
(2) 종결
일반적으로 환자가 퇴원하게 되면서 종결이 이루어지는데, 환자에 따라 외래 치료를 지속하면서 개입해야 할 경우에는 퇴원으로 종결하기보다 외래로 개입을 유지하고 개입계획에 따라 종결을 준비해야 한다.
Ⅴ. 결론
이상으로 뇌졸중은 무엇이며, 사회복지사가 뇌졸중 환자에게 어떻게 개입해야 하는지 알아보았다. 뇌졸중은 환자뿐만 아니라 가족에게도 많은 영향을 미치기 때문에 적절한 치료와 개입이 필요하다. 따라서 의료사회복지사는 의료진에게는 적절한 치료를 할 수 있도록 환자에 대한 정보를 제공하고, 환자와 가족에게는 의료서비스와 다양한 지역사회자원에 대한 정보를 제공하도록 해야 할 것이다.
* 참고 문헌 및 참고 인터넷 사이트 *
Datanews www.datanews.co.kr
국회도서관 www.nanet.go.kr
네이버 www.naver.com
뉴시스 www.newsis.com
대한뇌졸중학회 www.stroke.or.kr
보건복지부 www.mohw.go.kr
통계청 www.nso.go.kr
김태연. 2005. “의료사회복지사의 사회적 지지가 뇌졸중 노인 가족의 부양부담 완화에 미치는 영향에 관한 연구.” 서울여자대학교 대학원 석사학위논문.
식품의약안전청. 2003. 《소비자를 위한 식품의약품 정보》. 식품의약안전청.
이주연 외. 2002. 《뇌졸중》. 나눔의 집.
전세일. 1999. 《뇌졸중백과2》. 서음출판사.
한인영 외. 2007. 《의료사회복지실천론》. 학지사.

키워드

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