소화기계 질환 Diseases of digestive system

본문내용

충수돌기
형성 장과 표면이 장과
다른기관이 대망에 유착
유착

충수 천공 장이 꼬임(장축염)

국소적 또는 전신적 장폐색
복막염
⑤ 장폐색 intestinal obstruction
정의 - 장의 내강이 좁아지거나 완전히 막혀 장의 흐름이(음식물. 대변)
원활하지 못하거나 또는 완전히 차단된 상태.
원인 - 섬유소성 유착(수술. 염증), 탈장, 장축염, 장중첩, 장암, 마비성
장폐색, 회충과 같은 기생충이 장을 막았을때 등
1. 급성 장폐색 acute intestinal obstruction
병리적 기전 및 증상. 증후 - 장의 연동운동은 장 내용물을 위에서 아래를 향해
내려 보내고 소화. 흡수기능을 도와준다.
장폐색 → 연동운동 정지 → 장 내용물 정체 → 장 확장. 분비물 증가. 흡수 감소. 세균증식 촉진 → 역 연동운동 → 구토(액체나 음식물이 위로 역류) → 수분과 전해질 결핍
2. 만성 장폐색 chronic intestinal obstruction
정의 - 장이 불완전하게 폐색된 상태.
원인 - 염증으로 인한 장 협착(예;crohn's disease. 종양 성장), 장의
내강 폐색(예;폴립 성장. 외부의 압박)
병리적 기전 및 증상. 증후
종양성장. 만성염증 → 장 협착 또는 불완전한 폐색 → 폐색된 부위의 바로 위 장근육이 비후됨

심한 장 확장 점차 폐색이 심해짐

액체와 가스. 역 연동운동 압력으로 혈액공급이 세균증식
수분이 축적됨 방해됨

액체가 위로 역류 장의 생존능력이 장애 장벽의 염증

대변물질의 구토 복막강내로 독소물질이 확산 궤양

K+상실 탈수 토물은 독혈증 장천공
알카리성

근육쇠약 산독증 복막염
3. 마비성 장폐색 paralytic ileus
정의 - 장의 연동운동이 중지되어 장의 기능장애가 나타나는 상태.
원인 - 교감신경계의 과자극(가장 흔함), 복막염으로 인한 장 마비, 장 감염
병리적 기전 및 증상. 증후 - 교감신경계의 과자극 → 장 마비 →
(장의 연동운동이 중지되면) 장 내용물 흐름 차단 → 장내 세균증식 증가
교감신경계의 과자극→ 장마비→ 장확장.복막삼출 → 장내로 액체와 전해질 삼출

장내 세균증식 Na+.K+ 감소 혈량감소

독소 확산 근육 쇠약 쇽
복막 감염 순환 미약

전신적 독혈증

발열, 혼수, 망상

독성 장 내용물이 제거되지 않으면 → 사망
치료 - 장내에 구강을 통한 삽관 혹은 직장관 삽입으로 가능

키워드

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