부산시 해운대구 노인 장기요양에 대한 요구 조사

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 배경과 목적
2. 연구의 목적과 필요성
3. 연구 방법

II. 연구결과
1. 현황조사 결과
2. 가설검정 결과

III. 고찰

IV. 정책적 제안
1. 노인 장기요양보험의 홍보 활성화
2. 보건소의 기능 변화 필요성
3. 방문간호부문의 인력 확충
4. 소득지원 대상자 선정의 현실화
5. 장애인 복지서비스의 강화

V. 노인 대상 보건교육

본문내용

로 찾아갈 수 있는 대중교통 수단이 마땅치 않은 것도 보건소에 대한 접근성을 떨어트리고 있음을 확인할 수 있었다. 운동능력이 크게 떨어지는 노인층에게 효과적으로 의료서비스를 제공하기 위해서는 셔틀 운행 등으로 교통수단을 제공하거나 충분한 수의 보건지소를 필요한 곳에 배치하여 의료서비스에 대한 접근성을 높일 필요가 있다.
3. 방문간호부문의 인력 확충
요양시설에 들어가기를 꺼려하는 우리나라 노인들의 특성상 요양시설의 확충 못지 않게 중요한 것이 재가급여의 강화이다. 일정한 공간 안에 노인들을 수용하여 보살피는 요양시설에 비해 재가급여는 지역사회 안의 여러 곳에 분산되어 있는 수요자들을 일일이 방문해야 하기 때문에 보다 많은 시간과 인력을 필요로 한다. 그러나 현재 우리나라의 재가서비스를 담당하는 인력은 수요에 크게 미치지 못하는 실정이다. 해운대구 보건소에서 시행하는 방문간호서비스를 예를 들면 방문간호사 1명이 400여 가구를 담당해야 하는 등 방문간호를 통한 중증질환의 집중적인 관리는 현실적으로 불가능한 실정이다.
보건복지부는 2008년 7월부터 시작되는 노인장기요양보험의 전면 시행에 앞서 인력을 확충하기 위해 요양간호사와 방문간호조무사를 양성하기 위한 교육과정을 규정하고 있으며, 올해 상반기부터 전국의 주요 간호대학을 비롯한 여러 교육기관에서 이에 따른 교육이 실시되고 있다.
4. 소득지원 대상자 선정의 현실화
조사 중에 만난 노인들 가운데 직업이 없고 자녀로부터의 경제적 지원이 없어 실질적으로 수입이 없음에도 불구하고 호적상 자녀가 있거나 또는 수입이 있는 자녀가 있다는 이유로 소득지원을 받지 못하거나 생계를 유지할 수 있을 정도로 충분한 지원을 받지 못하는 경우가 많았다. 소득지원의 적용대상자가 한정되어 있는 것 자체가 이러한 모순점을 만들어낼 수 있는 조건이기 때문에 적용대상자의 범위를 보다 넓히는 것이 근본적인 해결책일 것이지만, 현실적으로 재원에 한계가 있기 때문에 일정한 기준에 해당되는 적용대상자부터 우선적으로 지원을 받게 되는 것이다.
이러한 모순점을 개선하기 위해서는 가계의 실질적인 수입을 평가해서 이에 따라 경제수준에 따른 차별화된 서비스를 제공하여 보다 소득지원이 절실히 필요한 대상자에게 충분한 소득지원이 이루어져야 할 것이다.
5. 장애인 복지서비스의 강화
노인장기요양보험법에서 규정하는 노인장기요양보험의 적용대상자는 45세 이상이지만 65세 이상 노인을 우선으로 적용하며, 그 중에서도 중증이상 노인, 농어촌 및 공공부조 노인들을 우선으로 적용하도록 되어있어 현실적으로 만성질환으로 인한 장애가 있어도 65세 미만의 환자들은 노인장기요양보험의 적용을 받을 수 없다. 조사 중에 만난 응답자들 중에서는 65세 미만임에도 뇌졸중 등으로 인해 일상기능에 심각한 장애가 있어서 수발급여 등이 절실히 필요한 경우도 있었다. 그러나 2008년 7월부터 노인장기요양보험이 전면적으로 실시되어도 이러한 ‘젊은’ 중증질환자들은 혜택을 받을 수 없는 것이다.
그러나 노인장기요양보험제도의 핵심은 노령으로 인한 간병수발서비스에 있으므로, 이러한 문제는 노인장기요양보험의 범위 밖에서 의료 및 장애인 복지서비스의 강화를 통해 해결되어야 할 것으로 보인다.
V. 노인 대상 보건교육
우리 2조는 2008년 4월 9일 오후 해운대구 좌동 주공아파트 4단지 노인정 2곳에서 노인정 회원 40여명을 대상으로 당뇨병과 고혈압을 주제로 보건교육을 실시하였다.
교육 시간은 45분 가량으로 강의 전 혈압측정에 10분, 강의에 30분, 그리고 노인들과의 질의응답에 5분 가량이 소요되었다.
당뇨병과 고혈압에 대한 강의는 30분 정도를 할애하여 당뇨병과 고혈압에 대해 다음과 같이 5가지 단락으로 나누어 강의했다.
1. 질병의 원인
2. 임상증상
3. 합병증
4. 예방방법
5. 치료방법
노인들의 관심과 참여도를 높이기 위해서 우선 노인들이 쉽게 노출될 수 있는 질환인 당뇨병과 고혈압을 교육 주제로 정했다. 그리고 본격적인 강의를 시작하기 전에 보건교육에 참여하신 노인들의 혈압을 검사하여 노인들의 교육에 대한 관심도를 높이고자 했으며, 혈압 측정 결과를 기록하여 방문간호사 선생님께 제출하였다.
당뇨병과 고혈압에 대한 강의에서는 노인들의 이해를 돕기 위해 자체적으로 제작한 시각자료를 활용했고, 가능한 한 의학전문용어 대신 노인들이 쉽게 이해할 수 있는 보편적인 어휘를 사용했다.
교육을 받은 노인들 중에는 이미 의료기관에서 고혈압 또는 당뇨병을 진단받아 이미 병식이 있고 처방약을 복용하는 분들도 있어서 강의가 끝나고 고혈압의 증상과 대처방법, 혈당강하제의 복용 시간대에 대해 질문을 하시기도 했다. 보건교육을 준비할 당시에는 노인들이 질환에 대한 지식이 없다는 전제 하에 기초적인 이론과 예방, 치료법을 위주로 보건자료를 준비해 갔으나, 이미 어느 정도의 지식을 가진 분들을 위해서도 보다 실제적인 내용도 추가하는 것도 바람직할 것이라고 생각한다.
또한 더 높은 참여도를 얻기 위해서 사전에 더욱 적극적인 홍보도 필요하다. 그리고 일방적인 주입식 교육으로 일관하기 보다는 교육 후 퀴즈 등으로 교육대상의 능동적인 참여와 동시에 복습효과를 유도하는 것이 바람직할 것이다. 그리고 준비해 간 장비 중 혈당검사기가 없어서 고혈압에 비해 당뇨병에 대해서는 상대적으로 흥미를 유발할 만한 장치가 없었던 것도 보완해야 할 점이다.
참고자료
김지영, 이지윤, 조영남, 노인의 기능상태와 욕구에 따라 장기요양서비스(long-term care) 이용 행태의 차이 분석, 한국사회복지학회 2007년도 국제학술대회 자료집, 2007. 4
박명호, 윤선오, 김명희, 노인장기요양보험제도에 관한 정책적 제안, Journal of Public Welfare Administration, Vol. 17, No. 1, 2007. 06
정금화, 장기요양제도 도입에 대한 사회복지적 이해, Journal of Public Welfare Administration, Vol. 17, No. 1, 2007. 06
노인장기요양보험 홈페이지 http://www.longtermcare.or.kr
대한민국 정책포털 http://www.korea.kr/

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