의료사회사업

소개글

의료사회사업에 대한 보고서 자료입니다.

목차

차 례

Ⅰ 의료사회사업의 이해
1. 의료사회사업의 개념과 역사
2. 의료사회사업의 기능
3. 의료사회사업의 역할 및 필요한 지식과 기술

Ⅱ 의료사회사업 실천모델 및 실천과정
1. 의료사회사업 실천모델
2. 의료사회복지실천의 과정

Ⅲ 의료사회사업의 실천환경
1. 의료보장 제도
2. 의료전달 체계
3. 의료팀과의 협력 관계
4. 의료사회복지의 실천윤리

Ⅳ 의료사회사업의 분야별 실천 영역
1. 정신의료 사회사업
2. 재활의료사회사업
3. 호스피스사회사업
4. 지역사회중심 보건의료사회사업

Ⅴ 의료사회사업의 사례연구
1. 알코올중독증 환자에 대한 개입

Ⅵ 자료 출처

본문내용

- 평가
남편의 여러 차례 병원 입원과 지속적인 음주와 거짓말 등으로 부인은 지쳐 있는 상태 이며 표정도 없고 감정표현도 없었다. 그러나 남편을 돕기 위해 상담을 받으러 왔다는 점에 대한 지지와 동기강화를 해주고 부인과의 관계형성에 노력하였다
두 번째 상담 후반부터 부인이 감정을 표현하기 시작하면서 개인면담시간을 따로 가져 부인의 힘든 감정을 다루어주는 노력을 했고, 부부치료시간에는 해결중심모델을 이용하여 문제의 원인보다 문제 해결을 위한 것을 찾는 데에 초점을 두었다.
③ 중기과정(3~5회 면담)
- 면담내용
초기에 환자는 ‘자신이 문제다’라고 표현하였지만 점점 시간이 흐를수록 부인의 탓으로 돌리면서 부인이 조금만 믿어준다면 술을 안 마실 수 있겠다며 워커에게 협조를 요청하였고 의존하는 모습을 보였다. 반명 부인은 남편이 자신감 없이 모든 결정을 시어머니와 하는 점, 자신을 여자로서 돌봐주지 않은 점에 대해 불만을 토로했다.
그리고 지금 현시점에서 당장 할 수 있는 게 무엇이 있을지, 무엇을 변화하고 싶은지에 대하여 이야기를 하였다. 처음에는 사소하고 작은 것부터 시작하여 점점 남편은 술을 안마시고 단주모임에 꼭 나가고 부인에게 자주 전화를 한다고 하였고 부인은 남편이 이야기할 때 부연설명을 하지 않으며 남편과 여러 대화를 나누도록 노력을 한다고 했다. 이들 부부에게는 이런 간단한 것 들이 얼굴을 마주치는 거 초자 쑥스러워 하던 사이였기에 어려워했다.
5회 세션 때 과제로 부인과 함께 A.A모임에 다녀오도록 하였는데 모임 참석 후 부인에게 변화가 나타나기 시작하였다. 남편에 대해 좀 더 이해를 하게 되고 알코올중독의 특성이라는 것을 새롭게 배우게 된 것이다. 서로 더 가까워지면서 연락을 자주하게 하고 그렇게 의무적으로 건강한(단주)생활을 함께 하는 기회를 늘렸다.
- 평가
부인과 남편이 상담시간 빠지지 않고 지키는 것에 대하여 칭찬 해주었다.
상담과정이 어려운 과정이라고 설명해주 매시간 과제를 수행한 것에 대하여 칭찬하였고 수행하던 당시의 감정, 느낌에 대하여 점검하였다. 이러한 상담과정과 단주교육을 통하여 남편은 술을 마시는 원이 부인에게 있다기보다는 자신의 부적절한 문제해결방식에 있다는 것을 알게 되었다. 그리고 부인은 알코올 중독증이라는 질병에 대하여 알게 되면서 감정정리를 하는 데 도움이 되었다.
④ 말기과정(6~7회 면담)
- 면담내용
퇴원 전 외박을 실시하였다. 술을 안마시고 단주모임에도 참석하였다고 했다. 술을 안마시고 외박을 다녀온 점에 대하여 성취감을 느끼고 자신감을 갖게 되었다.
6회 면담 후, 주 2회 A.A모임 참석과 외래치료와 상담치료를 받기로 하고 퇴원하였다. 퇴원과정에서도 여태까지는 환자의 어머니가 절차를 밟아왔지만 부인을 통하여 수속을 밟게 하였다. 마지막 상담에선 퇴원 후 생활에 대하여 이루어 졌다. 큰 변화라면 남편이 꾸준히 단주모임에 나가고 아침식사를 함께 하는 것이고 부인의 변화는 아침에 일어나서 커피를 뽑아놓는 것이었다. 그러나 대화를 나누는 것, 잠자리를 함께 것이 어려워 각방을 상용하였다고 하였다. 분명히 변화가 있었고 변화에 대한 자신만만한 생각도 있지만 한편으로는 변화가 유지될 수 있는지에 대한 두려움을 갖는다고 하였다. 그러면서 지속적으로 단주모임에 나가고 문제가 생길 때 도움을 요청하겠다고 하며 종결하였다.
- 평가
퇴원과 더불어 가정으로 되돌아가면서 새로운 환경에 적응하는 데 나름대로 두려움과 불편함을 갖게 되었다. 그러난 퇴원 전 외박이라는 경험을 통하여 자신감을 증진시킬 수 있는 연습을 하게 되었다.
⑤ 평가단계
7회 부부상담과 부인, 남편 각각 2회 개별상담을 진행하였으며 클라이언트는 6주간 단주교육을 받았다.
- 클라이언트의 반응 및 평가
상담에 대한 동기와 욕구가 있었기 때문에 사회복지사와 관계형성이 잘 되었다고 여겨진다. 환자와 부인은 단주교육을 통하여 알코올 중독이 인생을 망가뜨리는 무서운 질병임을 알게되었고, 부부상담을 통해 자신의 속마음을 표현 할 수 있는 기회가 되었다고 하며 사회복지사에게 고마움을 표현하였다.
퇴원 후에 환자는 알코올 중독자 단주모임(A.A)에 꾸준히 나가고 있으며 외래치료도 받고 있었다. 1년이 지난 후 단주모임에 진행자 역할도 맡으며 본원에 협심자로 메시지를 전달하러 오기도 하였다. 2년이 지난 후 부인과 이혼했다는 연락을 받았다. 그러나 지속적으로 단주를 하고 있고 술이 아닌 다른 방법으로 어려움을 해결할 수 있는 힘을 얻었다고 하였다.
- 사회복지사의 방응 및 평가
입원기간에 다각도로 접근을 한 환자였다. 신체적, 심리적 안정상태를 보이기 시작했으나 의존적인 성향으로 환자와 적당한 관계를 유지하는 데 어려움이 많았다. 결국 술을 끊고자하는 동기를 강화시키므로 술 문제가 자신의 문제라는 것을 인식하고 실천하려고 노력하였다. 꾸준한 단주 교육, 부부상담, 개별상담, A.A참가 등을 통하여 술에서부터 회복되어가는 과정을 경험하고 술 없이도 문제를 해결할 수 있다는 방법을 알게 되었다. 그러나 부인에게 가장 큰 욕구였던 성적인 문제에 대한 접근이 이루어지지 못한 점에 대한 아쉬움이 남는다.
또한 해결중심모델과 동기강화면접법을 사용하여 상담한 환자로 상담과정 중 변화가 보이기 시작하여 매시간 마다 다양한 과제를 부여하였다. 부여된 과제가 상담내용과 연계되어야 하는데 변화를 보고 싶은 사회복지사의 생각에 일방적으로 다양하게 정하였기에 다소 산만하고 환자가 수행하는 데 힘들어하였다고 지적되었다.
Ⅵ 자료 출처
▶ 문헌자료
<사회복지 실천의 이해> 출판사 : 학지사, 저자 : 엄명용, 김성천, 오혜경, 윤혜미 공저
<의료사회복지 실천론> 출판사 : 학현사, 저자 : 강흥구
<의료사회사업론> 출판사 : 나남, 저자 : 윤현숙
<의료사회사업론> 출판사 : (주)학문사, 저자 : 한인영
▶ 인터넷 자료
naver 카폐 - <사회복지과대학생모임> http://cafe.naver.com/social86/42133
daum 카페 - <행복을 만들고 싶은 사람들> http://cafe.daum.net/happywell
- <사회복지사 길라잡이> http://cafe.daum.net/aiucom

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