인지행동치료,인지행동치료의 개관 ,주요이론,상담과정 및 사례분석

소개글

인지행동치료,인지행동치료의 개관 ,주요이론,상담과정 및 사례분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 인지행동치료의 개관
1. 인지행동치료의 역사
2. 인지행동치료의 정의 및 특성
3. 우리나라에서 인지행동치료의 현황

Ⅱ. 인지행동치료의 주요이론
1. 행동치료의 기법 및 절차들
2. Ellis의 REBT의 이론적 기초
3. Aron T. Beck(인지치료: Cognitive Theapy)

Ⅲ. 인지행동치료의 상담과정 및 사례분석
1. 상담의 구조화 모델(structured model)
2. 내담자의 기본자료
3. 상담과정
4. 인지행동치료기법의 활용

<참고문헌>

본문내용

는 서울에 올라왔는데 이번 기회에 고쳐보려고 상담실에 왔다.
2) 내담자의 인상 및 행동특성
약 170cm의 키에 비만해보인다. 첫인상은 순진하며 말은 약간 어눌한 편이고 속도가 느리나 대답이나 자기가 해야된다고 생각하는 말은 다 하는 편이다. 간혹 쑥스러운 미소를 띠우며 상담시간에도 땀을 많이 흘린다.
3) 이전 상담경험
지나치게 손이 많이 떨리고 긴장이 심해져서 신경정신과에서 약을 복용중이었다. 상담을 시작하면서 약을 끊었다.
4) 상담동기 및 호소문제
자발적으로 찾아온 만큼 변화에 대한 동기가 아주 강한 듯 보인다. 올초에는 긴장과 손 떨림 때문에 공부도 제대로 못하였고 대학에 원서도 못냈기 때문에 어떻게 해서든지 이것을 극복해서 수능도 제대로 보고 좋은 대학에도 가야 한다고 생각한다.
5) 가족관계
어머니가 아버지의 두 번째 부인으로 내담자에 대한 기대가 크며, 이복 형과 누나들은 모두 공부도 잘하고 비교적 안정적인 삶을 꾸리고 있는 것으로 보인다.
3. 상담과정
1) 치료적 관계의 구축
내담자의 주요 호소문제를 들으면서 내담자가 복잡한 가족관계 속에서 겪어야 했을 여러 가지 좌절, 슬픔, 압박감 등에 대해서 충분히 공감해 주었다. 상담실에 온 것은 아주 잘한 일이고 시작한 만큼 꾸준히 받는 것이 더 중요하다고 동기부여를 했으며, 내담자를 잘 도와주겠다고 약속했다.
2) 초기 상담과정(제1회-2회)
내담자는 공부 잘하는 이복형제들, 그리고 큰 엄마가 생존해 있는 가족구조 속에서 자신과 그의 어머니가 살아남는 유일한 길은 자신이 ‘반드시 공부를 잘하여 어머니의 위신을 세워드리는 것’이라고 믿었다. 결과적으로 이 생각은 경직된 역기능적 신념으로 변화되어 내담자를 괴롭히는 증상인 긴장과 손떨림의 주요 원인으로 자리잡게 된다. 상담자는 내담자를 괴롭히는 주범을 그의 역기능적 신념에 있다고 가정하고 이의 해결을 위해 필요한 전략을 수립하고 상담의 목표를 설정한다.
(1) 내담자의 주요 호소문제탐색
내담자의 주요 호소문제, 가정환경, 주요 호소문제의 배경에 대한 탐색이 이루어진다.
(2) 사례의 개념화
이 사례를 REBT의 방법에 따라 개념화하였다. 그 도식은 <표2>와 같다.
(3) 상담목표 설정
-시험불안에서 벗어나기
-긴장감을 해소하고 손떨리는 증상에서 벗어나기
-결과를 생각하지 말고 열심히 공부하기
-형제들과 좋은 관계를 맺기
-대학에 입학하기
3) 중기상담과정(제3회-8회)
내담자는 그가 호소하는 증상이 나타날 때마다 머리 속에서 떠오르는 생각을 비교적 분명하게 찾아내었다. 예를 들면 “내가 시험도 못보고 공부도 못해서 이모양, 이꼴이 된 것이 너무나 한심하다”, “사람들이 싸우는 것은 다 나 때문이다” 등의 역기능적 신념이 그것이다.
상담자는 그에 대한 대안 신념과, 가장 중요한 합리적 핵심 스키마로 “나는 꼭 형들처럼 시험을 잘 봐야만 하는 것은 아니다. 나는 그냥 최선을 다하면 되는 것이다. 더군다나 내가 형들 만큼 공부를 잘해서 일류 대학에 들어가야지만 어머니의 위신을 세워드리는 것은 아니다. 나는 느긋하게 그냥 열심히 공부하겠다”를 제시하였다. 내담자는 이 생산적인 신념을 기회가 있을 때마다 틈틈이 반복적으로 낭송하였다. 회기가 거듭될수록 내담자의 역기능적인 신념은 약화되었고 그 과정 속에서 그의 주요 호소증상도 점차로 사라지게 된다.
상담자는 이 과정에서 심상법, 사고중지법, 이완훈련 등의 다양한 인지행동치료기법을 활용하였다.
(1) 내담자의 호소증상을 일으키는 역기능적 신념 확인
(2) 역기능적 신념의 변화
(3) 호소증상의 약화과정
3) 말기 상담과정(제9회-10회)
내담자는 총 10회에 걸친 상담회기를 성실하게 채워왔다. 상담자와 함께 굳건한 협력관계를 유지하면서 자신이 할 수 있는 최선의 노력을 하였다. 그 결과 자신의 역기능적 신념을 합리적 대안 신념으로 바꾸어 내재화하였고 이에 따라 그를 상담으로 유도한 증상은 제거되기 시작하였다.
다음 고양회기 때 다시 만날 때까지 내담자가 수행해야 할 과업을 주면서 앞으로는 자신의 문제는 해결해야 하는 것임을 강조하고 회기는 마감되었다.
(1) 문제의 해결-합리적인 대안 신념 내재화
(2) 자기조력 능력의 배양-합리적인 인생관 확립
4) 추후지도(3회의 고양회기)
한달 후, 2달, 3달 후 에 다시 만나서 변화된 행동의 변화가 지속되고 있는 지 확인하였다.
4. 인지행동치료기법의 활용
1) 심상법
내담자가 지나친 긴장을 호소하므로 심상법 Ellis는 심상법을 합리적 정서적 심상법(Rational Emotive Imagery)라는 고유명사를 쓰고 있으며 많이 활용하는 기법이다. 심상법은 사고에 의해서 정서가 유도된다는 가정을 가지고 부적절한 정서에서 적절한 정서로 바뀌기 위해서는 비합리적 사고에서 합리적 사고로의 전환이 선행되어야 하는 것을 보여주고 있다.
을 활용하여 긴장해소를 도와주었다.
1단계: 자신이 생각하는 최악의 상황을 상상하고 그때의 느낌을 이야기한다.
2단계: 그때의 극단적인 느낌을 조금 완화하여(예-조금 속이 상하고 마음이 아픈 상태) 느끼도록 한다.
3단계: 과격한 정서에서 어떻게 좀더 건강한 정서로 바뀔 수 있었는지 교육한다.
2) 사고중지법(thought stopping)
내담자에게 비생산적이고 자기 파괴적인 비합리적인 생각이 떠오를 때에 ‘중지’라고 외치며 그 생각에서 벗어나도록 하는 기법.
3) Jacobson의 이완훈련
사람이 불안해지면 신체적으로 긴장이 되므로 이 신체적 긴장을 풀어주면 불안도 같이 줄어든다는 가정에서 출발하였다. 상담자들이 상담 장면에서 가장 손쉽게 활용할 수 있는 방법이다.
<참고문헌>
박경애, 인지행동치료의 실제-사례집, 학지사, 2008
제랄드 코리, 상담과 심리치료의 이론과 실제, 성원사, 2007
박경애, 인지 정서 행동치료, 학지사, 2002
민성길, 최신정신의학, 일조각, 2002
안창일, 임상심리학, 시그마프레스, 2002
주디트 루빈 엮음/주리애 역, 이구동성 미술치료, 학지사, 2002
브루스 리치필드, 넬리 리치필드(2002) 기독교 상담과 가족치료 -예수전도단
원호택 외(2000) 심리장애의 인지행동적 접근 -교육과학사

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