정신간호학케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
❍정신간호학 간호과정에 따른 사례연구 형식❍
1) 간호사정
2) 간호문제 목록표
3) 간호진단과 목표 및 계획

Ⅲ. 결론

※ 참고문헌

본문내용

PM
#4
안정실 care에 대하여 설명하자 밥상 뒤집으려 하면서 치료진에게 욕설하여 큰소리로 우는 모습 이심.
“이씨*년아! 뭐라고 니가 먼데... 이씨*년아!!”라고 하심.
SN/○○○
4월 30일 05:00 PM
#5
“간호사님 제가 잘못했어요. 이제 안할게요. 잘있을게요”라고 함
SN/○○○
5월 2일 02:30 PM
#6
“소화제좀줘, 소화가 안돼”라고 하심
SN/○○○
5월 3일 10:00 AM
#7
“대변을 못봐요. 몇일인지 몰라요”라며 변비 호소.
SN/○○○
5월 5일 09:00 AM
#8
허리 아픔을 호소.
SN/○○○
5월 5일 01:03 PM
#9
“허리 아프고 옆구리가 아파요“
SN/○○○
5월 6일 10:00 PM
#10
“언니 나 어지러워, 어지러워” 라고 호소함.
보행 시 약간 비틀거리는 모습 보임.
SN/○○○
5월 7일 8:50 AM
#11
“허리가 끊어지겠어”라고 함.
SN/○○○
2) 간호문제 목록표
3) 간호진단과 목표 및 계획
관련
간호문제
#1, #2, #3, #4
간호진단
자아미발달과 관련된 타해 폭력위험성
간호목표
타인과의 관계를 원만히 하고 일어날 수 있는 문제를 미연에 방지
간호 계획
①흥분을 가라 앉히도록 유도한다.
②잘못을 알고 뉘우칠수 있도록 한다.
③계속 흥분하고 화낼시 약물을 투여하도록 한다.
간호수행
① 흥분을 가라 않도록 차분한 목소리로 말을 건다.
② 환우분의 화내는 이유를 묻는다.
③ 폭력행동이 표면화되기 전에 정신신경용제를 제공한다.
간호 평가
자신의 잘못을 알고 흥분을 가라앉혔다.
진단 1.
진단 2.
관련
간호문제
#7
간호진단
약물부작용과 관련된 변비
간호목표
변을 볼 수 있게 한다.
간호계획
①환우 분이 변을 잘 볼수 있도록 한다.
②변의 독성으로부터 장을 보호한다.
③더부룩한 기분을 나아지도록 한다.
④약을 드실수 있도록 도움을 드린다.
간호수행
① 물을 많이 섭취하도록 한다.
② 섬유질의 음식을 많이 섭취하도록 한다.
③ 일정한 시간에 화장실에 앉아 있도록 권유한다.
④ 변비약을 제공한다.
간호평가
“화장실에 가저 조금 변 봤어요”라고 하시며 변을 보셨다.
진단 3.
관련
간호문제
#8, #9, #11
간호진단
신체장애와 관련된 통증
간호목표
허리의 통증이 나아진다.
간호계획
①환우의 허리의 통증을 완화하도록 한다.
②아픔으로 인한 날카로운 신경을 완화해준다.
간호수행
① HOT PACK을 해준다.
② 허리와 오른쪽 다리쪽으로 마사지를 해준다.
③ 약물을 드실수 있도록 도움을 드린다.
간호평가
허리의 통증이 완화되었고, 편안한 기분을 느낀다고 하셨다.
Ⅲ. 결론
실습을 하면서 처음으로 간호진단을 내려봤는데 너무 어렵다는걸 알았다. 이리저리 고민해보고 어떤게 더 적합할까 생각하며 열심히 쓴 케이스 갔다. 처음이라 힘이들기도 했는데 이렇게 하면서 늘어간다고 생각하니까 뿌듯하기도 했다. 그리고 케이스를 하면 환우분과 친해 질수 있어 좋은 것 같다. 대화를 하며 집안이야기 환자분이 힘들었던 이야기 속상한이야기를 해주시기 때문에 대화를 함으로써 환자분을 더 이해할수 있어 좋았다. 이환자분은 특별히 정신적 병의 증상이 있지는 않지만 가끔 좋지 못한 행동을 하시기 때문데 왜그런지 알아보는 보람이 있었다. 말을 좀 어눌하게 하시지만 말을 잘하시는 분이라 같이 대화를 할때 즐거운 분이었던거 같다. 다음에 심화실습을 하게된다면 다시하번 마음사랑에 오고 싶다.
※ 참고문헌
이경순 외(2000), 정신건강간호학(상), 현문사, 664~696.
군산간호대학(2007), 현장실습지침서, 군산간호대학 출판부, 186~199.
조영희 외 3명(2007), 기본간호학(상), 신광출판사, 489~538

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