요검사의 모든것! 완벽내용요약정리!!

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목차

A. 요검사의 개요
1. 요검사의 중요성
2. 광범위한 요검사
3. 가치있는 요검사
4. 요검사의 채취
5. 검사장비
6. 검사방법
7. 물리적검사

B. 분류코드별 검사방법
1.[나-3] 요일반검사 10종까지

본문내용

하게 된다.
* 임상적 의의 (정상시 : 음성)
ㆍ양성 : 당뇨병, 췌장염, 갑상선 기능 항진증, 임신, 두개 내압 항진, 스테로이드 복용자 등이 의심된다.
③ 케톤체(ketone body)
케톤체는 탄수화물 대사가 저하하여 지질 대사가 항진되면 지방산의 분해 산물로서 아세토초산, 아세톤, β-hydroxybutyric acid가 요 중에 배설되어진다. 일반적으로 당뇨병, 기아 혹은 영양실조 상태 때에 케톤체가 요 중에 출현한다. 특히 소아는 케톤뇨증(ketonuria), 케톤증(ketosis)을 잘 일으키며 혈액 혹은 혈장 중의 케톤체가 그다지 증가하지 않아도 요 중에 케톤체가 출현한다. 입원환자 중에는 당뇨병이 아니더라도 요 중에 케톤체를 배설하는 경우가 있다.
통상 케톤체라 칭하는 것은 Acetoacetic acid, 3-hydroxybutyric acid 및 acetone(아세톤)을 말한다. 아세톤은 중성이므로 혈액 pH에 영향을 미치지 않으며 숨을 내쉴 때는 배출되기 때문에 ketosis에서 아세톤 냄새가 난다.
＊임상적 의의 (정상시 : 음성 )
ㆍ양성 : 당뇨병성 산증(acidosis), 과잉지방섭취, 저탄수화물섭취, 소화흡수장애, 공복, 빈번 한 구토, 설사, 기아상태 등이 의심된다.
④ 요 잠혈 (Urine occult blood)
요 중에 다량의 혈액이 존재하면 육안으로 보아 적색 또는 갈색의 뿌연 혼탁을 나타낸다. 따라서 용혈하고 있지 않은 적혈구가 요 중에 존재하면 현미경 검사에 의해 요 중의 적혈구를 검출하는 것이 가능하다. 한편 예민한 화학적 검사에서는 용혈에 의해 유리한 혈색소나 근육 질환에 의한 근색소를 검출 할 수 있으므로 요 중 혈액 성분은 육안 검사, 화학 검사(잠혈반응), 현미경 검사에 의해 검출하여 혈뇨, 혈색소뇨 및 근색소뇨의 감별은 물론 진단에 도움이 되므로 중요한 임상검사로서 넓게 실시되고 있다.
* 임상적 의의 (정상시 : 음성)
ㆍ양성 : 요 중 잠혈이 기준치 이상으로 검출될 때는 신우신염, 방광염, 신요로종양, 신요관 결석, 전립선염, 용혈성 질환, 출혈소인, 교원병, 급성감염증 등이 의심된다.
⑤ 빌리루빈 (Bilirubin), ⑥ 유로빌리노겐 (Urobilinogen, UBG)
세망내피계에서 혈색소로부터 생성되어 혈류 중에 들어온 빌리루빈은 혈장 단백과 결합하여 비결합형(간접) 빌리루빈이 되고 간에서 글루크론산과 결합하여 결합형(직접)빌리루빈이 되어 담즙의 색소 성분으로서 장에 배설된다. 이 결합형 빌리루빈은 장에서 장내 세균의 작용에 의해 환원되어 무색의 유로빌리노젠이 되며 이들의 대부분은 산화되어 갈색의 유로빌린이 된다. 이것은 장에서 재흡수 되어 혈류 중에 들어와 신장을 통해 요 중에 배설 되거나 분변 중에 배설되어지므로 소변이나 대변에서 고유의 색깔을 나타내게 된다.
정상인의 요에 빌리루빈은 없으나 소량의 유로빌리노겐은 포함되어 있다. 그러나 간 기능 장해가 있으면 빌리루빈은 담즙의 성분으로서 장에 배설되지 못하여 혈액 중에 증가하므로 신장을 통해 요 중에 배설되어지고 유로빌리노젠은 담즙 중에 배설되어지는 양이 감소하므로 요 중에 배설되어지는 양은 증가한다. 따라서 요 중 빌리루빈 및 유로빌리노젠의 측정은 간장해, 담도질환, 용혈성 질환, 황달의 병태 파악에 유용한 정보를 얻는데 매우 중요하므로 screening검사 시 빌리루빈과 유로빌리노젠의 검사 결과를 동시에 해석하는 것은 의의가 있다.
a. 빌리루빈
＊임상적 의의 (정상시 : 음성)
ㆍ양성 (2.0-3.0mg이상) : 간염, 간경변증, 간암, 담관질환, 췌장질환, 임신, 황달, 수혈 후, 약물중독 등을 의심 할 수 있다.
b. 유로빌리노겐
＊임상적 의의 (정상시 : 음성)
ㆍ양성 : 간 기능장애, 간 담관질환, 울혈성 심부전, 발열, 운동 후, 용혈성 빈혈, 악성빈혈 등 을 의심할 수 있다.
⑦ 아질산염 (Nitrite)
요로감염증을 선별하기 위한 검사법으로 요 중 세균이 있을 때 검출된다. 요로감염증의 원인균인 대장균, 포도상구균, 녹농균, 변형균 등은 질산염을 아질산염으로 환원시키는 효소를 가지고 있어서 이들 세균이 있을시 요에서 아질산염이 검출된다.
＊임상적 의의 ( 정상시 : 음성)
ㆍ양성 : 신우신염, 방광염, 요도염, 무증후성 세균뇨 등을 의심 할 수 있다.
⑧ pH
생체는 식사나 운동 등의 생명유지를 위하여 다량의 산이 생산된다. 체액이 이들 대사로 생기는 산에도 불구하고 중성으로 유지되는 것은 폐의 호습성 조절기구와 더불어 신장이 일정량의 산을 배설하여 체내 산염기 평형을 유지시켜 주기 때문이다.
＊임상적 의의 (정상수치 : 5.0-8.0 )
ㆍ과도한 산성(pH 5.0 미만): 중증 당뇨병, 통풍, 기아, 공복, 탈수증, 발열 등 일 때
ㆍ과도한 알칼리성(pH 8.0 초과): 요로 감염증, 제산제의 장기투여, 과 호흡, 빈번한 구토 등 일 경우이다.
⑨ 비중(S.G)
일반적으로 신장기능이 저하되면 농축력, 희석력이 모두 저하되는데 초기에는 농축력이 현저하게 저하한다. 보통 아무것도 용해되지 않은 증류수가 비중이 1.000 인데 소변이 1.000에 가깝다는 것은 그만큼 희석되어 있다는 뜻이고 1.000에 멀어질수록 그만큼 소변이 농축되었음을 의미한다.
＊임상적 의의 (정상수치: 1.005-1.030)
ㆍ저 비중(1.005 미만): 수분 과잉 섭취, 신부전, 요붕증, 사구체 신염, 신우신염 등
ㆍ고 비중(1.030 초과): 수분 섭취 제한, 탈수증, 당뇨병, 울혈성 신장염 등
⑩ 백혈구(WBC)
요에 백혈구가 혼입되어 있는 상태는 신장이나 요로계통에 염증이 있음을 의미한다.
특히 요 중에 백혈구가 다량 검출되는 것을 농뇨라 하며 소변이 혼탁하게 보인다.
＊임상적 의의 (정상시: 음성)
ㆍ양성 : 방광염, 신우신염, 신장 요로계 감염 등이 의심된다.
* 참고사이트
대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
이 수 연(성균관의대 삼성서울병원 진단검사의학과)님의 요 검사 강좌.
* 참고문헌
도서명
저 자
출판사
임상검사와 간호
송 경애, 장 혜숙 외
수문사
임상병리검사학 개론
한국임상병리학과 교수 협의회
고려의학

키워드

요검사,   소변검사,   오줌검사,   urinalysis,   urine analysis