울혈성 심부전 케이스 스터디

목차

I. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적

울혈성 심부전CHF. (congestive heart failure)

울혈성 심부전의 증상 및 기전

5. 울혈성 심부전의 치료

간호과정

본문내용

g
신장: 155cm
활력징후 BP: 110/70 T: 36.6 P:64회 R:20회
기형 : 없음
동통 : 없음
부위 : 둔함
식욕 : 보통
개인위생 : 청결
활동상태 : 자유로움
피부 : 정상 피부색깔 : 정상
소화기 장애 : 없음
순환기 장애 : 있음 부종 : 없음 요흔 : 없음
호흡기 장애 : 있음
신경계: 동공크기-대칭 시력장애-없음 청력장애-없음 마비-없음
의식상태 : 지남력 있음
의사소통 : 원만
5) 진단을 위한 검사
혈액검사, 소변검사, EKG, 심초음파 검사. 방사선 검사
* 혈액 검사수치
분류
정상치
결과수치
glucose
70~100
123
total protein
6.5~8.0
7.6
Albumin
3.5~5.0
4.1
creatinine
0.8~1.3
0.9
BUN
8.0~20.0
28
LDH
119~229
272
Ph
7.35~7.45
7.5
PCo2
35~43
24.8
HCO3-act
22~28
18.9
HCO3-atd
22~28
21.7
6) 투여약물
med
- 데카키논캅셀 5mg
- 타나민정 80mg
- 레피라이드정
- 스피락톤정 50mg
- 카도파인정 5mg
- 크리드정 250mg
- 코다론정 200mg
- 아루사루민액 1포
IV
- 질산이소소르비드
- 생리식염주사액
- 엠브로
- 라식스
- 하트만용액
- 아스코르빈산 500mg
- 비-바트 2ml
- 맥쿨 10mg
7) 간호과정
#1. 부동과 관련된 피부통합성 장애
S. 하루 종일 이렇게만 누워있어~(보호자)
0. 엉덩이뼈 쪽 피부와 등 쪽 피부가 약간 불그스름하다.
목표
피부상태가 정상이다.
계획 및 수행
피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
2시간마다 position change해 드린다.
back massage를 시행한다.
평가
엉덩이뼈 쪽 피부와 등 쪽 피부가 정상이다.
#2. 산소 공급 및 요구 불균형과 관련된 활동의 지속성 장애
S. 조금만 움직여도 숨차하세요(보호자)
O. 활동을 하려하지 않고 누워서 생활하시며 호흡곤란 양상을 자주 보임
목표
병동 내 활동(운동,산책)을 하도록 한다.
호흡곤란 양상이 안정적으로 변하도록 한다.
계획 및 수행
환자의 활동 프로그램을 계획하여 활동을 증가 시킨다.
증가된 활동에 대한 환자의 v/s 및 행동 양상을 관찰 한다.
낮에 환자 스스로 자가 간호를 하도록 보조해준다.
활동 시 냉이나 열을 피하도록 한다.
평가
스스로 자가간호를 수행한다.
일상 생활시 호흡곤란이 나아졌다.

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