목차
Ⅰ. 개요
Ⅱ. 신장장애
Ⅲ. 급성신부전증
1. 정의
2. 원인 및 증상
1) 원인
2) 증상
3) 위험인자
Ⅳ. 만성신부전증
Ⅴ. 급성신우신염
1. 원인
2. 특징
3. 진단
참고문헌
Ⅱ. 신장장애
Ⅲ. 급성신부전증
1. 정의
2. 원인 및 증상
1) 원인
2) 증상
3) 위험인자
Ⅳ. 만성신부전증
Ⅴ. 급성신우신염
1. 원인
2. 특징
3. 진단
참고문헌
본문내용
경로로는 몸에 화농소(편도염이나 종기 등)가 있어, 세균이 그 속으로 들어가 혈액을 따라 신장에 운반되어오는 혈행성감염, 림프관을 통해서 운반되어오는 림프행성감염의 경우도 있다. 감염되는 세균은 대장균, 변형균, 녹농균, 클레브시엘라, 세라시아, 장구균, 포도상구균 등이지만, 2종류 이상의 세균이 동시에 배양되는 혼합감염인 때도 있다. 혼합감염의 경우에는 요로의 통과장애가 원인인 수가 많다.
2. 특징
급성 신우신염이란 신장의 세균감염으로 인하여 발생한 요로감염증으로 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 말한다. 요로감염증은 인체내의 감염증에서 그 빈도가 호흡기감염 다음으로 많은 것으로 보고되고 있고, 근래에 항생제의 남·오용으로 각종 항생제에 내성균 빈도의 증가와 인체 저항력의 감소 및 병원감염의 증가로 이에 대한 적극적 예방 및 치료가 요구되고 있다. 대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 오심, 구토 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다. 주요 발생 성별 및 연령층을 보면 어린이의 경우 남녀 차는 거의 없으나 사춘기와 장년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병되고, 노년기에는 남성 환자도 증가된다. 이는 여성의 경우 요도 길이가 짧은 해부학적인 차이와 임신의 영향이 크고 노인 남자는 전립선 비대증이 소변의 흐름을 저해할 때가 많기 때문이다. 급성신우염의 증세는 나이에 따라 다르다. 어린이에게는 발열, 보채거나 기운이 없는 얼굴, 식욕부진, 탈수증세, 구토, 경련 등의 전신증세이며 신우신염을 짐작하게 하는 특유의 증세는 없다. 성인에게는 전신권태와 함께 오싹오싹하는 한기와 떨림을 동반하여 열이 38~39도, 때로는 40도나 오르며, 허리와 등의 아픔, 소변의 혼탁과 빈뇨 등의 방광염 증세 이외의 혈뇨가 나오는 일도 있다. 노인은 발열 때문에 탈수상태가 되기도 하나, 열이 없어 어른의 경우와 같이 신우신염을 짐작하게 하는 증세가 없는 일도 있으므로 주의가 필요하다.
3. 진단
문진, 시진, 촉진 등의 일반적인 진찰 외에 요중에 세균, 백혈구, 단백, 당 등이 들어있지 않은가를 조사하는 소변검사, 피를 뽑아서 생물학적 물질이나 반응성 물질의 양과 백혈구수 등을 알아보는 혈액검사가 행해진다. 치료에 따라 발열 등의 증세가 가라앉으면 경정맥성신우조영을 하여 요로의 통과장애의 유무를 조사하는데, 방광요관역류현상의 가능성이 있을 때에는 배뇨중 방광요도조영도 행한다.
참고문헌
○ 김분한 외(2004), 성인간호학 Ⅱ, 정담미디어
○ 남상만·나운환·유명화(2001), 장애인복지개론, 홍익제
○ 시그마편찬(2004), 최신임상간호메뉴얼, 현문사
○ 이은옥 외(2002), 성인간호학(5권), 신광출판사
○ 임상간호의 핵심 Ⅱ(2005), 전국대학병원편, 한우리
○ 최병진(1994), 투석환자 관리지침, 임상간호사회, 신장간호분야회 편:고려의학 - 성인간호학, 수문사
2. 특징
급성 신우신염이란 신장의 세균감염으로 인하여 발생한 요로감염증으로 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 말한다. 요로감염증은 인체내의 감염증에서 그 빈도가 호흡기감염 다음으로 많은 것으로 보고되고 있고, 근래에 항생제의 남·오용으로 각종 항생제에 내성균 빈도의 증가와 인체 저항력의 감소 및 병원감염의 증가로 이에 대한 적극적 예방 및 치료가 요구되고 있다. 대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 오심, 구토 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다. 주요 발생 성별 및 연령층을 보면 어린이의 경우 남녀 차는 거의 없으나 사춘기와 장년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병되고, 노년기에는 남성 환자도 증가된다. 이는 여성의 경우 요도 길이가 짧은 해부학적인 차이와 임신의 영향이 크고 노인 남자는 전립선 비대증이 소변의 흐름을 저해할 때가 많기 때문이다. 급성신우염의 증세는 나이에 따라 다르다. 어린이에게는 발열, 보채거나 기운이 없는 얼굴, 식욕부진, 탈수증세, 구토, 경련 등의 전신증세이며 신우신염을 짐작하게 하는 특유의 증세는 없다. 성인에게는 전신권태와 함께 오싹오싹하는 한기와 떨림을 동반하여 열이 38~39도, 때로는 40도나 오르며, 허리와 등의 아픔, 소변의 혼탁과 빈뇨 등의 방광염 증세 이외의 혈뇨가 나오는 일도 있다. 노인은 발열 때문에 탈수상태가 되기도 하나, 열이 없어 어른의 경우와 같이 신우신염을 짐작하게 하는 증세가 없는 일도 있으므로 주의가 필요하다.
3. 진단
문진, 시진, 촉진 등의 일반적인 진찰 외에 요중에 세균, 백혈구, 단백, 당 등이 들어있지 않은가를 조사하는 소변검사, 피를 뽑아서 생물학적 물질이나 반응성 물질의 양과 백혈구수 등을 알아보는 혈액검사가 행해진다. 치료에 따라 발열 등의 증세가 가라앉으면 경정맥성신우조영을 하여 요로의 통과장애의 유무를 조사하는데, 방광요관역류현상의 가능성이 있을 때에는 배뇨중 방광요도조영도 행한다.
참고문헌
○ 김분한 외(2004), 성인간호학 Ⅱ, 정담미디어
○ 남상만·나운환·유명화(2001), 장애인복지개론, 홍익제
○ 시그마편찬(2004), 최신임상간호메뉴얼, 현문사
○ 이은옥 외(2002), 성인간호학(5권), 신광출판사
○ 임상간호의 핵심 Ⅱ(2005), 전국대학병원편, 한우리
○ 최병진(1994), 투석환자 관리지침, 임상간호사회, 신장간호분야회 편:고려의학 - 성인간호학, 수문사
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