가족복지 레포트

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목차

1 가족체계 관점

2 구조적 가족치료
1) 치료이론과 개념
2) 치료기법

3 전략적 가족치료
1) MRI 접근
2) 헤일리와 마다네스의 접근
3) 밀란 모델

4 해결중심 가족치료
1) 예외질문
2) 기적질문
3) 척도질문

5 인지행동주의 가족치료
1) 부모훈련
2) 부부치료

6 정신분석 가족치료
1) 치료이론과 개념 기법
2) 적용사례

7 보웬 가족치료
1) 치료이론과개념
(1) 자아의 분화
(2) 삼각관계
(3) 가족투사과정
(4) 다세대 전수과정
(5) 정서적 단절
2) 치료기법

8 경험적 가족치료

본문내용

만나기를 원했다. 첫 면접에서 가족은 매우 예의 바르고 품위가 있었다. 알렉스는 학교에 대한 관심 부족과 좌절에 대해 설명하였고 부모는 때로는 지지적으로 때로는 비판적으로 이에 대한 관심을 표현하였다. 알렉스의 여동생 수잔은 명랑하고 강했으며, 오빠에 대해서는 별 관심을 보이지 않았고 오빠보다는 가족 밖의 자신의 활동에 대해 얘기했다.
치료자는 처음에 알렉스 외에는 아무런 문제가 없다고 생각했다. 그러나 차츰 시간이 지나면서 알렉스에 대해 어떻게 반응해야 하는지에 대해 부부가 서로 일치하지 않는 점을 발견했다. 부부간에 숨겨진 갈등이 드러남에 따라 치료자는 부부 각자의 아동기에 대해 탐색하였다. 어린 시절의 대상관계에 대해 집중적으로 탐색한 후에 치료자는 부부의 갈등행동을 해석하였다.
부분는 세련된 어른이었지만 무의식적으로 어린 아이처럼 행동하였는데, 남편은 비판적인 어머니로부터 숨는 아이처럼 행동했으며 남편과의 관계 부족에 분노한 부인은 버릇없는 딸처럼 행동하고 있었다.
가족의 갈등을 해소하는 과정을 보여주는 사례이며, 이 분석을 통해 가족 성원들은 자기 자신에 대해 통찰 할 수 있을 뿐 아니라 다른 성원들에 대해 이해함으로써 가족의 성장을 도모할 수 있게 된다.
7. 보웬 가족치료
보웬(Bowen) 이론에 따르면, 인간은 부모에 대한 해결되지 않은 정서적인 반응을 가지고 있으며, 새로운 깊은 관계를 형성할 때 과거의 유형을 반복한다. 성숙하고 건강한 인격을 형성하기 위해서는 가족에 대한 해결되지 않은 정서적 애착을 수동적으로 수용하거나 거부하기보다는 적극적으로 해결해야 한다.
1) 치료이론과 개념
(1) 자아의 분화
보웬 이론의 핵심인 자아의 분화(differentiation of self) 는 감정과 사고의 분리, 자신과 다른 사람과의 분리를 모두 포함한다. 자아가 분리되지 않은 사람은 가족성원들의 지시에 감정적으로 행동하거나 특히 중요한 일에 대해 자율적인 정체성을 갖지 못하고 다른 사람과 자신의 생각을 혼동 한다. 또 원가족과 미분화된 사람은 새로운 가족을 형성할 때 계속 미분화된 가족을 이루게 된다. 자아가 분화된 사람은 자신의 생각이 분명하고 자신이 믿는 대로 행동하며, 다른 사람들의 영향에 좌지우지 되지 않는다.
(2) 삼각관계
가족 구조 안에서 두 사람의 관계에 불안 수준이 높아지면, 제삼자를 끌어들여 삼각관계(triangle)를 형성한다. 일반적으로 가족 내에서 가족성원들의 분화가 낮을수록 삼각관계의 기능성은 높아지며, 문제를 해결하기 위해 삼각관계에 의존함으로써 성원들의 낮은 분화 상태가 더욱 고착된다.
(3) 가족투사과정
부모는 투사과정(famliy projection process)을 통해 자신들의 미성숙과 미분화를 자녀들에게 전수한다. 예를 들면, 원가족에게서 단절된 남편은 자신의 부인에게 냉정하게 대하고 부인은 상대적으로 자녀에게 집중적인 관심을 두게 된다. 부인은 불안에서 벗어나기 위해 자녀는 지나치게 통제 하려 한다. 투사과정의 대상인 자녀는 어머니에게 애착되어 적절한 자아분화가 이루어지지 않은 상태에서 심리적인 문제를 일으키게 되고 이에 따라 더 많은 관심을 필요로 하게 된다.
(4) 다세대 전수과정
가족 내의 정서적인 반응은 여러 시대에 걸쳐 일어나는 다세대 전수과정(multigenerational transmission process)이다. 자녀문제는 자녀 혹은 부모의 문제라기보다는 여러 세대에 걸쳐 일어나는 행동과 반응의 결과로 볼 수 있다.
(5) 정서적 단절
정서적 단절(emotional cutoff)은 세대 간 미분화의 결과로 나타나며, 정서적 융합이 클수록 오히려 정서적 단절이 클 수 있다. 새로운 가족을 형성하기 위해 배우자와 합류하기 전에 자율적인 자아를 확립하는 것이 무엇보다 중요하다.
2) 치료기법
보웬 가족 치료사는 가족성원들이 상대적으로 분화되며, 불안 수준이 낮고, 부모는 원가족과 좋은 정서적 관계를 형성하도록 돕는다. 치료자는 가족과 정서적 접촉의 빈도와 친밀성을 증가시키며, 때로는 원가족과의 관계를 재정립하기 위한 기법들을 주로 활용한다. 보웬은 때로는 한 사람을 대상으로 치료하기도 하며, 자녀가 증상을 가지고 있을지라도 부모만을 대상으로 치료하기도 한다. 보웬 치료사는 부부간의 정서적 긴장을 유발하지 않기 위해 직면 혹은 해석하는 기법보다는 부드럽게 질문함으로써 감정을 완화시키고 어려움을 야기 시킨 원인에 대해 생각하도록 돕는다.
8. 경험적 가족치료
인본주의적이고 현상학적인 사고의 영향을 받은 휘테이커(Whitaker), 사티어(Satir), 네이피어(Napier) 등으로 대표되는 경험적 가족치료사들은 개입의 90%는 기술(art)이고 나머지 10%만이 학문(science)이라고 주장한다. 치료에서 중요한 것은 기법이 아니라 치료자가 최선을 다하는 개인적인 관여(personal involvement)이며, 무엇보다 치료자 자신이 개방적이고 정직하며 자발적이어야 가족에게 ‘참된 개인(real person)’이 되도록 가르칠 수 있다고 강조한다. 경험적 가족 치료사는 가족성원들이 기쁨뿐 아니라 실망, 두려움, 분노에 대해서도 대화하고 수용할 수 있도록 돕고 이를 위해 가족의 결속과 바람직한 의사소통을 강조하는데, 사티어는 치료자가 서로를 배려하고 수용하는 방법을 가족에게 제시함으로써 가족은 두려움을 극복하고서로에게 자신의 미음과 경험을 개방할 수 있다고 주장하는 반면, 휘테이커는 구조화된 기법보다는 가족과 함께 있으며 그때그때 창조적이고 자발적인 개입방법을 사용 할 것을 제안한다.
경험적 가족치료의 목적은 무엇보다 성장(growth).
치료자는 가족성원들과 솔직한 관계(genuine relationship)를 형성하는 것이 중요.
주로 사용하는 가족조각(famliy sculpture)은 치료자가 각 가족성원에게 다른 성원들을 의미 있는 형태로 배치하도록 요구함으로써 가족에 대해 어떻게 인식하고 있는지 경험하게 하는 기법이며, 가족그림(famliy drawing)기법은 치료자가 가족성원에게 가족을 인식하는 대로 그리도록 요구함으로써 예전에 미처 생각하거나 대화하지 못했던 상황을 경험하도록 돕는 기법이다.

키워드

가족복지,   사회복지,   개념,   가족치료,   사례,   정서적