임신 후기 출혈성 합병증

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임신 후기 출혈성 합병증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

임신 후반기 출혈성 합병증

1. 전치태반
1>빈도 및 원인
2>생리기전
3>병리기전
4>증상 및 진단
5>산모, 태아, 신생아에게 미치는 영향
6>치료 및 간호관리
7>예후

2. 태반조기박리
1>빈도 및 원인
2>분류
3>정상생리
4> 병리기전
5>증상 및 진단
6>산모와 태아, 신생아에게 미치는 영향
7>치료 및 간호관리
8>예후

본문내용

, 감염 및 저섬유소원형증이 발생되며, 더 심하면 쇼크와 태아 및 임부의 사망까지도 초래된다.
Grade 0 일 경우, 임신 37주 이전에는 안정하고 자궁근 이완제를 쓰면서 증상에 따른 관리를 한다. 치료목표는 태아가 성숙될 때까지 임신을 유지시키는 것이므로 태아상태와 자궁수축을 모니터하여 임부의 상태를 평가한다.
GradeⅠ일 경우에는 임신 주수, 자궁경부상태와 위험시 즉시 수술 가능 유무에 따라 계획을 세우는데, 출혈이 심하지 않고 경관이 계속 개대되고 태아 하강이 계속 이루어지면 질 분만을 시도해 볼 수 있다.
GradeⅡ와 Ⅲ일 경우에는 산모의 신체상태를 회복하고 유지시키기 위한 관리를 하여야 한다. 저혈량 쇼크에 대비해 IV수액과 혈액 보충을 시작하고, 산모의 정확한 혈역동학적 상태를 사정하기 위해 중심정맥압을 모니터할 수 있도록 준비한다.
간호사는 박리증세가 더 심해지는 임상적 증상과 징후를 조기 발견할 수 있도록 주의하면서 산모와 태아상태를 모니터한다.
8>예후
산모의 예후는 태반박리의 범위와 실혈량, DIC의 정도, 태반박리가 발생되어서 분만되기까지에 소요된 시간 등에 따라 달라진다. 다행히 태반조기박리의 80~90%는 2~3개의 태반 분엽만 박리되므로 산모의 예후는 나쁘지 않으며 특히 출혈, 빈혈, 신부전증, 뇌하수체 괴사, 자궁감염의 관리를 잘 해야 한다.
태아의 예후는 좋지 않아서 25%에서 분만 중 또는 출생 후 곧 사망한다. 만약 아프가 점수가 5분에 3점보다 적을 때는 태아의 신경 손상은 불가피하다. 그러나 5분에 7점 또는 그 이상이면 90% 이상이 정상적으로 성장 발육한다.

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