다발신경병증 (신경과학) (길랑바레 증후군)

소개글

다발신경병증 (신경과학) (길랑바레 증후군)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 길랑-바레 증후군(Guilain-Barre syndrome)
2. 만성염증성말이집탈락다발신경근병증 (Chronic Inflamm-atory Demyelinating Polyradiculoneuropathy ; CIDP)
3. 당뇨병신경병증
4. 알코올 신경병증(Alcoholic Neuropathy)
5. 포르피린증(Porphyria)
6. 요독증신경병증(Uremic Neuropathy)
7. 간성신경병증(Hepatic Neuropathy)
8. 암종신경병증
9. 다초점운동신경병증(Multifocal Motor Neuropathy)
10. 단세포군감마글로불린병증(Monoclonal Gammagloblul-inemia)과 연관된 신경병증
11. 나병신경병증
12. 약물에 의한 신경병증

본문내용

이상
Ⅷ. 암종신경병증(Carcinomatous Neuropathy)
1. 가장 잘 알려진 신생물곁신병증(paraneoplastic neuropathy)은 소세포허파암(samll cell lung cancer)과 연관된 아급성 감각신경병증
2. 모든 종류의 감각소실이 일어나며, 심부건반사도 사라지며, 근위약은 질병 후기에 나타남
⇒ 종양이 발견되기 수개월 전 혹은 심지어 1년 이상 전에도 나타날 수 있기 때문에 이 질환이 확진된다면 숨은 신생물을 찾는 노력 필요
3. 원위부 감각운동신경병증은 전자에 비해 임상적으로 훨씬 더 자주 만날 수 있고, 소세포폐암뿐만 아니라 유방암, 위암, 대장암, 췌장암, 자궁경부암, 갑상선암, 고환암 등에서도 알려져 있음
4. 중년 이상의 환자에서 원인 미상의 아급성 감각신경병증이나 다발신경근병증 → 체중감소가 동반되면 악성질환의 가능성
Ⅸ. 다초점운동신경병증(Multifocal Motor Neuropathy)
1. 임상적으로는 아래운동신경세포병변의 증상을 나타내어 근위약, 근소모, 근육부분수축을 보이며 심부건반사는 침범된 양상에 따라 정상 혹은 감소할 수 있음
2. 현재 각종 면역치료를 시도하고 있음
Ⅹ. 단세포군감마글로불린병증(Monoclonal Gammagloblulinemia)과 연관된 신경병증
1. 형질세포의 단클론에서 분비되는 비정상적인 단백질에 의한 질환
2. 여러 악성클론과 연관될 수도 있으나, 좀 더 흔한 것은 양성질환 형태(monoclonal gammopathy of undertermined significance; MGUS; benign gammopathy)
3. 원인을 모르는 말초신경병증 환자의 10%, 정상인 중에서도 20대의 0.1%, 70대의 3%에서 발견, 나이가 많아짐에 따라 늘어남
4. MGUS증상
- 원위부 근위약, 감각소실, 자율신경계장애 보임
- 서서히 진행하는 만성경과 보이고, 뇌척수액 단백질 상승
5. 치료법
- 혈장분리반출술(plasmapheresis), cyclophosphamide, 겉질스테로이드(corticosteroid), 면역글로불린주사
⇒ 모든 환자에서 효과가 일정하게 나타나지 않음
. 나병신경병증
1. 전 세계에서 가장 흔한 치료 가능한 신경병증이라고 알려져 있음
2. 나병균이 직접 말초신경에 침윤하여 발생
3. 결행나병(tuberouloid leprosy)에서는 피부표면감각소실과 함께 색소 침착저하 구역이 나타나며 피부밑신경이 커진 것이 만져지거나 보이고, 좀 더 큰 말초신경들은 육아종(granuloma)이나 흉터조직 속에 갇히게 됨
4. 위치감각은 보존되면서 통증과 온도감각만 저하되는 감각해리를 나타낼 수 있기 때문에 척수구멍증(syringomyelia)과의 감별이 필요
. 약물에 의한 신경병증
1. 원위부 축삭병증을 보이면서 임상적으로는 감각 증상이 주로 나타나는 것이 특징
2. 약물의 사용량과 관계있으며 많은 약물들이 이런 부작용을 나타내는 것으로 알려짐
⇒ 그렇기 때문에 약물을 복용한 적이 있는지, 있다면 어떤 약물인지를 확인하는 것이 중요

키워드

길랑바레,   말초혈관,   CIDP,   말이집탈락,   신경병증,   당뇨병,   포르피린증,   AIDP