미숙아 케이스스터디

소개글

미숙아 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

1. Dopramin inj. 200mg/5ml
* 5% D/W 50cc+ dopa 50mg mix 0.9cc/hr
약효분류
Cardiac Drugs (심질환용제)
효능효과
양성근변력작용과 변시성을 매개하는 심근의 postsynaptic B-수용체를 흥분시킨다. 혈관이완 및 신장과 혈관평활근의 postsynaptic dopamine₁수용체를 자극하여 sodium배설을 촉진한다.
적응증
심근경색, 외상, 내독성 패혈증, 수술후 또는 신장애 및 만성심대상부전증(울혈성 심부전)으로 인한 쇽, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압
부작용
오심, 구토, 서맥, 협심증, 심계항진, 호흡곤란, 두통, 저혈압
2. Indocin 0.6mg IV
약효분류
Other Cardiovascular Drugs ( 기타 심혈관용제 )
효능효과
신생아 대동맥관 개존증의 예방 및 치료
금기
치료하지 않은 감염증, 감염증이 의심되는 신생아, 출혈, 혈소판 감소증, 혈액응고 결함, 괴사성 소장결장염, 중대한 신장애, 선천성 심장병, 폐 혹은 전신에 충분한 혈류공급을 위해서 대동맥관의 개존이 필요한 신생아
3. Ecolicin eye drop 5ml
약효분류
Eye Anti-infectives & Antiseptics (안과용 항염제)
효능효과
콜리스틴 및 에리스로마이신 감수성균에 의한 각막궤양, 급만성 결막염, 맥립종, 누낭염, 안검염
적응증
penicillin 과민성 환자의 1차 선택약으로 그람양성균과 penicillin 저항성이 있는 세균 감염에 사용한다. 또 장내구균의 감염 및 diphtheria 치료에 우선적으로 사용한다.
부작용
심한 독성은 없으나 0.5g 이상 과량 투여하면 오심, 구토, 설사 등이 나타난다. ester 화된 제제는 간염, allergy성 과민증을 일으킨다.
4. Vitamin K₁Inj. 10mg/ml
약효분류
Haemostatics(지혈제)
효능효과
신생아 출혈성 질환의 예방 : 출생 1시간 이내에 피토나디온으로서 0.5~1mg을 단회 근육주사
신생아 출혈성 질환의 치료 : 1mg을 근육주사 또는 피하주사
금기
본제 과민증자, 담즙분비정지환자, 간세포 손상으로 인한 저프로트롬빈혈증 환자.
5. Hepavax gene TF 0.5ml 1차
약효분류
vaccines, Antisera & Immunologicals (백신, 항혈청 & 면역제제 )
효능효과
B형 간염 예방
금기
본제 조성에 과민증, 중증 열성 또는 전신반응을 나타낼 수 있는 환자
6. penbrex155mg IV
약효분류
penicillins
효능효과
많은 종의 헤모필루스 인플루엔자 (Hemophilus Influenzae
：인플루엔자균 중의 용혈병균으로 세균성 수막염의 가장 흔한 원인균) 균주들이 암피실린에 대해 내성을 갖지만 요로 감염, 호흡기 감염, 소아의 세균성 수막염을 치료하는 데 쓰인다. 보통 다른 약들과 병용투여한다.
적응증
부스럼, 옹종, 연조직염, 농가진, 농피증, 단독, 편도염, 인후두염, 부비동염, 중이염, 림프절염, 폐렴, 폐농양, 농흉, 기관지염, 패혈증, 세균성심내막염, 임질, 신우신염, 방광염, 요도염, 발치후 감염, 외상 및 수술후 2차감염, 복막염, 간농양, 세균성이질, 골수염, 자궁내감염, 방선균증, 탄저, 장티푸스.
부작용
다른 페니실린계 항생제와 비슷하다. 피부발진과 두드러기에서 생명을 위협하는 과민성 쇼크(매우 드문 경우)에 이르는 알레르기 반응 등이 있다.
7. cefotam 155mg IV
약효분류
Cephalosporins(세팔로스포린계)
효능효과
적응증
편도염, 폐렴, 폐농양, 농흉, 기관지염, 기관지확장증(감염시), 만성 호흡기 질환의 2차감염, 신우신염, 방광염, 요도염, 전립선염, 패혈증, 세균성 심내막염, 수막염, 골수염, 패혈성 관절염, 연조직염, 복막염, 담관염, 담낭염, 창상, 화상, 수술후 2차감염, 외상에 의한 감염증, 자궁부속기염, 임질 자궁내감염, 자궁주위조직염, 골반사강염, 바토린선염(농양), 체내 저항력이 떨어져 있는 환자의 감염예방
부작용
6. 간호진단
-1순위 : 청색증으로 나타나는 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상날짜
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획 및 중재
평가
12월 29일
12월 31일
객관적자료:
재태기간 36주 1일만에 C/S으로 태어난 대상자는 W/B cyanosis를 나타냈으며 호흡곤란 증상을 보임.
oral secration이 나왔음
AM8:00에 자가호흡이 보여 ventilator를 제거하였으나 SPO₂가 80
아래로 내려가는 모습을 볼
수 있었음.
청색증으로 나타나는 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상.
SPO₂를 90이상 유지한다.
*산소를 공급해준다.
*suction을 통해 호흡을 하는데 불편감이 없게 돕는다.
*oxymeter를 연결하여 계속해서 산소포화도를 관찰한다.
*피부 자극을 준다.
PM2:00 SPO₂를 95~100을 유지한다.
-2순위: 황달 치료를 위한 광선요법과 관련된 피부손상 위험성날짜
간호사정
간호진단
간호목표
간호중재
평가
12월29일
12월30일
객관적자료:
대상자는 태어났을 때부터 황달이 있었다.
대상자의 혈액검사 결과 T-billirubin 수치는 5.30으로 정상범위인 0.2~ 1.2보다 높았다.
D-billirubin 수치는 0.72로 정상범위인 0~0.4보다 높았다
대상자는 피부가 건조하고 각질이 조금씩 보였다.
황달 치료를 위한 광선요법과 관련된 피부손상 위험성
광선요법로 인해 눈, 피부 손상이 없다.
적당한 크기의 안대를 대주어 눈의 손상을 최소화한다.
안대를 착용하기 전 눈을 감은 상태로 안대를 대준다.
-3순위: 금식상태와 관련된 영양부족
날짜
간호사정
간호진단
간호목표
간호중재
평가
12월 29일
대상자는 금식을 하고 있다.
대상자의 체중이 12월 29일 3120g에서 1월 2일 2930g으로 점점 감소되었다.
대상자의 혈액에서
Protein,
Glucose 등의 성분이 정상수치 이하를 나타낸다.
금식상태와 관련된 영양부족
대상자의 체중이 유지되도록 한다.
수액을 연결해주어 영양상 장애가 최소화 되도록 한다.
대상자의 체중이 증가할 것이다.

키워드

NICU케이스스터디,   미숙아 case ,   아동간호학 case,   간호진단,   NICU case study,   NICU case