[모성간호학]분만실case

소개글

[모성간호학]분만실case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.일반적사항
2.입원시상태
3.과거 건강력 및 산과력
4.출산력
5.현재 임신력
6.임신1기~임신4기
7.약물
8.간호과정

본문내용

tmann dex
포도당 락토링겔 주사액
순환 혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급, 보정, 대사성아시도시스(산증)의 보정, 에너지 보급
500~1000ml
IV
분만하고 1시간후까지
대량 급속투여시 뇌부종, 폐수종, 말초의 부종유발
간호진단
#1.초산 및 지식부족과 관련된 불안
간호사정
주관적 자료
“ 첫아이라서 잘해주고 싶은데 어떻게 해야할지 모르겠어요 ”
“ 산전 교육을 아무것도 받은 것이 없어서 좀 걱정이에요 ”
“ 분만 후 회음부가 많이 아픈가요? ”
객관적 자료
초산부. 산전교육을 전혀 받지 않으심.
산후조리 및 수유방법 등에 대해 궁금해하심.
간호진단
초산 및 지식부족과 관련된 불안
간호목표
산모가 지식부족으로 인한 자신감 부족을 표현하지 않고, 불안을 경감시킨다.
간호계획
계획
이론적 근거
운동, 유방관리, 모유수유, 식이, 투약, 피임에 대한 교육을 한다.
산과병동으로 옮긴 후, 추후관리를 위한 분만실내의 산모교육 시간과 내용 등을 소개한다.
산욕기 산모에게 필요한 교육을 제공함으로써 지식부족으로 인한 불안감을 경감시키고 출산 후 육아 및 산후조리에 산모 스스로 대처할 수 있는 능력을 기를 수 있도록 한다.
간호수행
분만 진행상태를 설명해 드렸다.
산모가 필요로 하거나 궁금 사항에 대해 대답해 드리고, 부족한 부분은 산모교 육시간과 내용을 설명해드렸다.
정서적으로 안정적인 상태에서 빠른 회복을 도와주었다.
분만 후 충분한 휴식과 수면이 중요하다는 것을 교육하였다.
좌욕시설과 방법에 대해서 설명하였다.
간호평가
출산 후, 산모는 초산 및 지식부족으로 인한 불안이 경감되었고, 자신 없어 하는 모습도 많이 사라졌다.
# 2. 자궁수축과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
“배가 너무 아파요”
객관적 자료
수축시마다 통증이 심하셔 많이 힘들어하시고 얼굴을 많이 찌푸 리심
Monitor 상 자궁수축 3~4분 간격으로 있음.
간호진단
자궁수축과 관련된 통증
간호목표
산모는 통증 조절하는 방법들을 이해하고 직접 적용함으로써 통증의 감소를 표현한다.
간호계획
계획
이론적 근거
호흡조절법의 사용을 증진시킨다.
수축시 많이 아파도 입을 벌리거나 소리를 내지 말고 길게 참으면서 힘주기를 하라고 교육한다.
힘주기 자세를 교육한다.
이완기에는 천천히 호흡하며 쉬라고 격려한다.
호흡을 통해 분만을 원활히 할 수 있 다.
무릎을 잡아당기면서 턱을 가습에 대도록하면 횡격막의 압력을 아래로 유지하는 것에 도움이 된다.
다음 수축 때 힘주기를 위해 호흡을 하며 쉰다.
간호수행
분만 시 오는 환자의 통증정도, 나타나는 증상을 설명하였다.
산모가 수축이 올때 천천히 심호흡을 하도록 옆에서 함께 호흡을 하며 격려하였다.
힘주기를 할때 “입벌리지말고, 소리내지 말고 힘주세요” 라면서 교육했다.
이완기때 호흡을 원활히 하기위해 O2 제공해주었다.
통증이 올때 등마사지를 해주었다.
간호평가
초산부였지만 통증시 힘주기와 호흡법을 잘 시행하여 분만을 원활히 할 수 있었다.
#3 . 진통으로 인한 체력소모와 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
“ 너무 힘들어요 ”
“물 마셔도 되나요?”
객관적 자료
산모께서 매우 힘들어 하심.
산전교육을 받지 않아 힘주기 방법이나 자세를 잘 모르셔 체력 소모가 많이 되었음.
간호진단
진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 개인대처통증을 조절하는 유용한 방법들을 이해하고 체력소모를 줄인다.
간호목표
통증을 조절하는 유용한 방법들을 이해하고 체력소모를 줄인다.
간호계획
계획
이론적 근거
효과적인 힘주기 자세를 교육해 체력소모를 줄인다.
수축과 수축사이 완전한 휴식을 취하도록 한다.
적극적인 참여를 격려한다.
산모몸이 활처럼 휘어진 상태가 되면 힘주기에 효과적이며 횡경막의 압력을 아래로 지지하는 데 도움이 된다.
오랫동안 숨을 참고 힘을 주는 것은 분만이 지연되어 꼭 필요할 때 하며 가능한 피해 산부가 지치거나 태아의 혈액공급 저하를 막는다.
누가 해줄 수 있는것이 아니기 때문에 스스로 능동적인 모습을 보인다.
간호수행
배아플때 “ 코로 들이쉬고~ 입으로 뱉으세요~ ” 라고 하면서 효과적인 힘주기 를 하도록 지지하고 도와주었다.
힘주기를 하는 동안 “잘 하고 계세요~ 조금만 더 ” 라며 산모를 격려함.
힘주기 자세를 할때, 자세를 올바르게 잡아드렸다.
산모가 불안해하실 때 옆에서 손을 잡아드렸다.
적당한 수분섭취를 도와드렸다.
간호평가
산모가 능동적으로 잘 참여한다.
효과적으로 힘주기를 하고, 간호사와 지지자의 도움으로 조절상태를 유지한다.

키워드

분만실,   case,   케이스,   간호학,   모성간호학,   자궁