목차
1. 알코올의 본질
2. 우리나라의 알코올 중독 실태
3. 알코올중독의 정의
4. 알코올 중독의 원인
1). 생물학적 원인
2). 심리적 원인
3). 사회 문화적 요인
5. 알코올 중독의 특성
1). 만성적이다.
2). 진행형이다.
3). 치명적이다.
4). 치료는 가능하지만 근본적인 치유는 불가능하다.
6. 알코올 중독의 진단
1). 자가진단
※ 자가진단 문항
2). 전문가에 의해 진단기준
3). 검사를 통한 진단
7. 알코올 중독의 유형
1). 심리적 의존형
2). 진행형
3). 유지형
4). 사회형
8. 알코올 중독의 증상
9. 알코올 중독의 진행단계와 회복과정
1). 진행단계
2). 중반기단계
3). 말기 단계
4). 바닥단계
5). 양가감정단계
6). 실천단계
7). 회복단계
10. 알코올 중독과 비교한 알코올 의존과 남용
11. 알코올 중독의 금단 현상
1). 금단현상의 의의
2). 금단 현상 발생이유
3). 금단 현상의 증세
12. 알코올 중독자들이 흔히 사용하는 방어기제
1). 부 정(denial)
2). 투 사(projection)
3). 합리화(rationalization)
4). 최소화(minimalization)
13. 알콜에 의한 영향
1). 신체적인 영향
2). 심리적인 영향
3). 정신과적인 영향
14. 알코올 관련 정신병
1). 알코올 중독상태
2). 알코올 특이체질성 중독
3). 알코올금단섬망
4). 알코올성 기억장애
5). 알코올 관련 치매
6). 태아 알코올증후군
※ 간호과정 사례
참고 문헌
2. 우리나라의 알코올 중독 실태
3. 알코올중독의 정의
4. 알코올 중독의 원인
1). 생물학적 원인
2). 심리적 원인
3). 사회 문화적 요인
5. 알코올 중독의 특성
1). 만성적이다.
2). 진행형이다.
3). 치명적이다.
4). 치료는 가능하지만 근본적인 치유는 불가능하다.
6. 알코올 중독의 진단
1). 자가진단
※ 자가진단 문항
2). 전문가에 의해 진단기준
3). 검사를 통한 진단
7. 알코올 중독의 유형
1). 심리적 의존형
2). 진행형
3). 유지형
4). 사회형
8. 알코올 중독의 증상
9. 알코올 중독의 진행단계와 회복과정
1). 진행단계
2). 중반기단계
3). 말기 단계
4). 바닥단계
5). 양가감정단계
6). 실천단계
7). 회복단계
10. 알코올 중독과 비교한 알코올 의존과 남용
11. 알코올 중독의 금단 현상
1). 금단현상의 의의
2). 금단 현상 발생이유
3). 금단 현상의 증세
12. 알코올 중독자들이 흔히 사용하는 방어기제
1). 부 정(denial)
2). 투 사(projection)
3). 합리화(rationalization)
4). 최소화(minimalization)
13. 알콜에 의한 영향
1). 신체적인 영향
2). 심리적인 영향
3). 정신과적인 영향
14. 알코올 관련 정신병
1). 알코올 중독상태
2). 알코올 특이체질성 중독
3). 알코올금단섬망
4). 알코올성 기억장애
5). 알코올 관련 치매
6). 태아 알코올증후군
※ 간호과정 사례
참고 문헌
본문내용
알코올 특이체질성 중독
알코올에 특이한 체질로 인하여 보통 사람에게서는 종독상태가 될 양이 아님에도 중독상태를 유발하는 경우를 말한다. 비정상적으로 공격폭력적 행동을 보이며, 중독상태에서는 다른 사람과의 관계를 망각한 것 같이 행동한다. 혈 중 알코올농도가 떨어지면 정상상태로 돌아온다.
3). 알코올금단섬망
섬망증은 알코올중독으로 인한 금단증상으로 입원을 요하는 응급상태이다. 과다하게 만성적으로 술을 마시던 사람이 술을 마실 수 없을 때 금단증상이 나타난다. 심한 불안증, 불면증, 발열, 발한, 혼란, 구토, 설사, 고혈압, 심계항진, 손떨림, 식은 땀, 경련, 환청, 환시, 나아가 섬망상태까지 진행되어 사망할 수도 있다.
급성으로 나타나는 이런 신체적, 정신적 증상은 4-5일 동안 지속할 수 있으며 신체증상과 환각을 수반한다.
알코올로 인한 정신병적 증상은 알코올의 독성에 의한 것이 아니라 영양결핍에서 오는 것으로 환시나 환청을 보여 헛소리를 할 경우 영양공급과 비타민 섭취를 충분히 하도록 하고 바로 입원시켜야 한다.
4). 알코올성 기억장애
장기간의 과다 음주로 인하여 종국에는 기억상실을 초래하게 된다. 기억상실의 특징으로는 회복이 힘든 단기 기억장애를 특징으로 한다. 치아민을 충분히 복용하면 알코올성 기억장애로의 진행을 막을 수 있다고 하나 일단 발병하였을 경우는 회복이 불가능한 경우가 많다.
5). 알코올 관련 치매
알코올중독의 마지막 결과는 치매상태로 환자는 자기 주위 상황을 완전히 망각하게 되면 계속 보호감시하여야 한다.
6). 태아 알코올증후군
임신시 어머니의 상습음주로 인하여 태아에 결함이 오게 된다. 정신지체, 저체중아, 발육결핍, 두개안면이상, 사지이상, 심장결함, 학업수행장애 등을 볼 수 있다.
※ 간호과정 사례
1)
사정
주: “ 갑갑하고 하루 종일 갇혀있으니 우울해.”
객: 침대에 혼자 머무름, 무언증, 발달연령이나 단계에 비래 부적절하거나 미숙한 관심사와 활동
진단
장기입원과 관련된 사회적 고립
계획
목 표
환자는 퇴원 시까지 병동의 집단 활동에서 타 환자 및 직원과 더불어 자발적으로 시간을 보낼 것 이다.
간호중재
이론적 근거
(1) 짧고 잦은 접촉을 함으로써 수용적인 태도를 보인다.
(2) 무조건적인 긍정적 존중을 보인다.
(3) 환자를 두렵게 하거나 어렵게 할 수 있는 집단활동을 하는 동안 지지하기 위하여 함께 있는다.
(4) 환자에게 정직하게 대하고 모든 약속을 지킨다.
(5) 환자가 타인과 자발적으로 상호작용하는 것을 인정해 주고 긍정적 강화를 한다.
1) 수용적인 태도는 자기 가치감을 증가시킨다.
(2) 이는 학생간호사가 환자를 가치 있는 한 인간으로 믿는다는 것을 전달해 준다.
(3) 신뢰하는 사람이 옆에 있어 주는 것은 환자를 정서적으로 안정시킨다.
(4) 이것은 신뢰관계의 토대이다.
(5) 긍정적 강화는 자존감을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.
수행
(1) 짧고 잦은 접촉을 하고 중간중간 많은 얘기를 나누었다.
(2) 긍정적 존중을 보였다.
(3) 집단활동에 참여하기로 약속을 하였다.
(4) 환자에게 정직하게 대하였다.
(5) 환자가 타인과 자발적으로 상호작용하는 것을 인정해 주고 긍정적 강화를 하였다.
평가
(1) 다른 사람과 어울리려 하는 모습이 관찰되었다.
(2) 집단활동에는 참여를 하지 않았다.
2)
사정
주: “부인도 보고 싶고 아들도 보고싶어..”
“이제 가족들과 함께 살고 싶어요..”
객: 환자분의 정서가 우울해 보임
진단
입원으로 인한 가족의 상실과 관련된 우울
계획
목 표
대상자는 자신의 현실을 직시하며 자신의 감정을 조절 할 수 있다.
간호중재
(1) 대상자의 우울의 정도를 사정한다.
(2) 대상자와의 친밀감 형성을 통해 대상자가 자신의 감정을 표현하도록
격려한다.
(3) 운동과 프로그램의 참여를 권장하여 타인들과의 접촉을 촉진시킨다.
(4) 울고 싶어 할 때는 울도록 하는 수용적인 태도를 갖는다.
(5) 잦은 대화를 통하여 자신의 문제를 발산시키도록 도와주고 격려와
지지를 해준다.
(6) 자살의 잠재성을 사정한다.
(7) 필요시 의사의 처방에 따른 항우울제를 투여한다.
수행
(1) 대상자의 우울정도는 경증이었다.
(2) 대상자와의 친밀감 형성을 통해 대상자가 자신의 감정을 표현하도록
격려했다.
(3) 운동과 프로그램의 참여를 권장하였다.
(4) 환자에게 정직하게 대하였다.
(5) 환자의 자살의 잠재성을 관찰하였다.
(6) 잦은 대화를 하였다.
평가
대상자는 가족과의 헤어짐에 대한 슬픔과 이로 인해 우울증을 보인다. SN과의 친밀한 관계형성을 통하여 우울의 감정을 표현하도록 격려하고 대상자의 이야기를 경청하여 부적절한 감정상태가 되지 않도록 지지하였다. 약물 투여 없이 오락(369, 윳놀이, 카드게임)과 적당한 운동(탁구, 걷기)으로 인해 우울감이 감소되었다.
3)
사정
주: “이젠 술을 안마셔야 하는데 퇴원을 하면 바로 또 술을 마실것 같애.”
진단
알콜 사용중단에 따른 중추신경계 흥분과 관련된 손상 잠재성
계획
목 표
대상자는 알콜 사용중단에 따른 중추신경계 흥분과 관련된 손상잠재성이 없다.
간호중재
(1) 금단증상을 사정한다.(진전, 오심, 불안, 간질발작, 활력징후의 증가)
(2) 안전한 환경을 유지한다.
(3) 증상이 나타날시엔 알코올의 금단증상임을 알린다.
(4) 대상자를 온화한 태도로 대하며 불안을 인지하도록 돕는다.
수행
(1) 식사시, 평소 걸어다닌때 움직임을 관찰하였다.
(2) 모닝케어, 침상정리를 하고 조용한 환경을 제공하였다.
(3) 불안의 증상이 보이거나 활력징후의 변화가 보일때에는 금단증상임을 설명하였 다.
(4) 대화시에 온화한 태도로 대하였다.
평가
(1) 진전, 오심은 보이지 않았다.
(2) 모닝케어와 침상정리는 하였다.
(3) 온화한 태도로 불안을 인지하려 하였으나, 낮동안과 환자의 활동이 없는 가운데에 서는 불안의 증세를 보이지는 않았다.
참고 문헌
(현문사) 정신간호학 개정판, 저자: 이경순
CIBA 2권, 36page
(현문사) 간호진단과 간호중재, 저자: 최영희
(신광출판사) 정신건강간호학 실습서, 저자: 이광자
건양대학교 의약품집, 2005년도
알코올에 특이한 체질로 인하여 보통 사람에게서는 종독상태가 될 양이 아님에도 중독상태를 유발하는 경우를 말한다. 비정상적으로 공격폭력적 행동을 보이며, 중독상태에서는 다른 사람과의 관계를 망각한 것 같이 행동한다. 혈 중 알코올농도가 떨어지면 정상상태로 돌아온다.
3). 알코올금단섬망
섬망증은 알코올중독으로 인한 금단증상으로 입원을 요하는 응급상태이다. 과다하게 만성적으로 술을 마시던 사람이 술을 마실 수 없을 때 금단증상이 나타난다. 심한 불안증, 불면증, 발열, 발한, 혼란, 구토, 설사, 고혈압, 심계항진, 손떨림, 식은 땀, 경련, 환청, 환시, 나아가 섬망상태까지 진행되어 사망할 수도 있다.
급성으로 나타나는 이런 신체적, 정신적 증상은 4-5일 동안 지속할 수 있으며 신체증상과 환각을 수반한다.
알코올로 인한 정신병적 증상은 알코올의 독성에 의한 것이 아니라 영양결핍에서 오는 것으로 환시나 환청을 보여 헛소리를 할 경우 영양공급과 비타민 섭취를 충분히 하도록 하고 바로 입원시켜야 한다.
4). 알코올성 기억장애
장기간의 과다 음주로 인하여 종국에는 기억상실을 초래하게 된다. 기억상실의 특징으로는 회복이 힘든 단기 기억장애를 특징으로 한다. 치아민을 충분히 복용하면 알코올성 기억장애로의 진행을 막을 수 있다고 하나 일단 발병하였을 경우는 회복이 불가능한 경우가 많다.
5). 알코올 관련 치매
알코올중독의 마지막 결과는 치매상태로 환자는 자기 주위 상황을 완전히 망각하게 되면 계속 보호감시하여야 한다.
6). 태아 알코올증후군
임신시 어머니의 상습음주로 인하여 태아에 결함이 오게 된다. 정신지체, 저체중아, 발육결핍, 두개안면이상, 사지이상, 심장결함, 학업수행장애 등을 볼 수 있다.
※ 간호과정 사례
1)
사정
주: “ 갑갑하고 하루 종일 갇혀있으니 우울해.”
객: 침대에 혼자 머무름, 무언증, 발달연령이나 단계에 비래 부적절하거나 미숙한 관심사와 활동
진단
장기입원과 관련된 사회적 고립
계획
목 표
환자는 퇴원 시까지 병동의 집단 활동에서 타 환자 및 직원과 더불어 자발적으로 시간을 보낼 것 이다.
간호중재
이론적 근거
(1) 짧고 잦은 접촉을 함으로써 수용적인 태도를 보인다.
(2) 무조건적인 긍정적 존중을 보인다.
(3) 환자를 두렵게 하거나 어렵게 할 수 있는 집단활동을 하는 동안 지지하기 위하여 함께 있는다.
(4) 환자에게 정직하게 대하고 모든 약속을 지킨다.
(5) 환자가 타인과 자발적으로 상호작용하는 것을 인정해 주고 긍정적 강화를 한다.
1) 수용적인 태도는 자기 가치감을 증가시킨다.
(2) 이는 학생간호사가 환자를 가치 있는 한 인간으로 믿는다는 것을 전달해 준다.
(3) 신뢰하는 사람이 옆에 있어 주는 것은 환자를 정서적으로 안정시킨다.
(4) 이것은 신뢰관계의 토대이다.
(5) 긍정적 강화는 자존감을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.
수행
(1) 짧고 잦은 접촉을 하고 중간중간 많은 얘기를 나누었다.
(2) 긍정적 존중을 보였다.
(3) 집단활동에 참여하기로 약속을 하였다.
(4) 환자에게 정직하게 대하였다.
(5) 환자가 타인과 자발적으로 상호작용하는 것을 인정해 주고 긍정적 강화를 하였다.
평가
(1) 다른 사람과 어울리려 하는 모습이 관찰되었다.
(2) 집단활동에는 참여를 하지 않았다.
2)
사정
주: “부인도 보고 싶고 아들도 보고싶어..”
“이제 가족들과 함께 살고 싶어요..”
객: 환자분의 정서가 우울해 보임
진단
입원으로 인한 가족의 상실과 관련된 우울
계획
목 표
대상자는 자신의 현실을 직시하며 자신의 감정을 조절 할 수 있다.
간호중재
(1) 대상자의 우울의 정도를 사정한다.
(2) 대상자와의 친밀감 형성을 통해 대상자가 자신의 감정을 표현하도록
격려한다.
(3) 운동과 프로그램의 참여를 권장하여 타인들과의 접촉을 촉진시킨다.
(4) 울고 싶어 할 때는 울도록 하는 수용적인 태도를 갖는다.
(5) 잦은 대화를 통하여 자신의 문제를 발산시키도록 도와주고 격려와
지지를 해준다.
(6) 자살의 잠재성을 사정한다.
(7) 필요시 의사의 처방에 따른 항우울제를 투여한다.
수행
(1) 대상자의 우울정도는 경증이었다.
(2) 대상자와의 친밀감 형성을 통해 대상자가 자신의 감정을 표현하도록
격려했다.
(3) 운동과 프로그램의 참여를 권장하였다.
(4) 환자에게 정직하게 대하였다.
(5) 환자의 자살의 잠재성을 관찰하였다.
(6) 잦은 대화를 하였다.
평가
대상자는 가족과의 헤어짐에 대한 슬픔과 이로 인해 우울증을 보인다. SN과의 친밀한 관계형성을 통하여 우울의 감정을 표현하도록 격려하고 대상자의 이야기를 경청하여 부적절한 감정상태가 되지 않도록 지지하였다. 약물 투여 없이 오락(369, 윳놀이, 카드게임)과 적당한 운동(탁구, 걷기)으로 인해 우울감이 감소되었다.
3)
사정
주: “이젠 술을 안마셔야 하는데 퇴원을 하면 바로 또 술을 마실것 같애.”
진단
알콜 사용중단에 따른 중추신경계 흥분과 관련된 손상 잠재성
계획
목 표
대상자는 알콜 사용중단에 따른 중추신경계 흥분과 관련된 손상잠재성이 없다.
간호중재
(1) 금단증상을 사정한다.(진전, 오심, 불안, 간질발작, 활력징후의 증가)
(2) 안전한 환경을 유지한다.
(3) 증상이 나타날시엔 알코올의 금단증상임을 알린다.
(4) 대상자를 온화한 태도로 대하며 불안을 인지하도록 돕는다.
수행
(1) 식사시, 평소 걸어다닌때 움직임을 관찰하였다.
(2) 모닝케어, 침상정리를 하고 조용한 환경을 제공하였다.
(3) 불안의 증상이 보이거나 활력징후의 변화가 보일때에는 금단증상임을 설명하였 다.
(4) 대화시에 온화한 태도로 대하였다.
평가
(1) 진전, 오심은 보이지 않았다.
(2) 모닝케어와 침상정리는 하였다.
(3) 온화한 태도로 불안을 인지하려 하였으나, 낮동안과 환자의 활동이 없는 가운데에 서는 불안의 증세를 보이지는 않았다.
참고 문헌
(현문사) 정신간호학 개정판, 저자: 이경순
CIBA 2권, 36page
(현문사) 간호진단과 간호중재, 저자: 최영희
(신광출판사) 정신건강간호학 실습서, 저자: 이광자
건양대학교 의약품집, 2005년도
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