성인간호학 외과병동 - Thyroid cancer case study

소개글

성인간호학 외과병동 - Thyroid cancer case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 진단을 위한 검사
3. 약물
4.간호과정

Ⅲ. 결론

✦소감문
✦참고문헌

본문내용

PM 3시
7/4
AM 10시
PM 1시
PM 3시
우선
순위: 3
안전
/보호
:
신체적손상
:
123.
신체손상
위험성
S: “ 손, 발이 저려서 아파“
“가만히 있어도 자꾸 몸이 저절로 떨리는 것 같아 ”
“가슴이 뛰어서 조금 답답해“
O: ① 당일 갑상선절제술을 실시함.
② V/S과 BST 측정 시 손가락 떨림을 관찰함,
③ 수술 후 Calcium lab 수치 저하 나타남
OP 전 Calcium 9.9 Nor (7/1)
OP 후 Calcium 7.9 ▼ (7/2)
④ Calcium Gluconate 20ml
정규처방 되어있음 (7/1~)
A: 갑상선절제술로 인한 저칼슘혈증과 관련된
신체손상의 위험성
P: 주기적으로 혈중 칼슘 수치를 확인하고, 대상자에게서
저칼슘혈증의 증상과 징후가 나타나지 않는지 관찰한다.
- Trousseau와 Chvostek 징후를 확인한다.
Trousseau 징후: 상박에 혈압계 커프를 감고
이완기혈압으로 약 5분간 유지한 상태에서
손과 손가락이 수축되는 징후를 보는 것
양성반응 시 손목의 경련
Chvostek 징후:
관자놀이 바로 아래를 손으로 살짝 두드려서 검사
얼굴과 입술, 코에 경련이 나타나면 테타니의
양성징후임
- ECG와 활력징후, 심첨박동과 리듬, 호흡양상을 측정하여
환자의 심장 상태를 살핀다.
- 잇몸의 출혈, 피부의 점상출혈, 반상출혈 징후를 살핀다.
처방된 약물을 투여한다.
: Calcium Gluconate 20ml
우유, 유제품, 다른 인이 많이 함유된 음식의 섭취를
줄이도록 교육한다.
최적의 환기를 도모하는 체위를 취하게 한다.
침대 난간에 패드를 대고 난간을 올려준다.
I: V/S을 잴 때마다 테타니가 발현 되는지 사정 하였다.
손가락, 발가락 저림과 Chvosteck's sign,
Trousseau's sign을 관찰 하였다.
최적의 환기를 도모 하는 체위인 semi-Fowler's
position을 취하게 도와주었다.
침대 난간에 패드를 대로 난간을 올려주었다.
신체에 외상을 가할수있는 억제대는 사용하지 않았다.
지시에 따라 정맥내로 Ca을 투여하였다.(관찰)
우유, 유제품, 다른 인이 많이 함유된 음식의 섭취를
줄이도록 교육하였다.
E: (7/4)
대상자에게서 저칼슘 혈증의 증상이 더 이상 나타나지 않았다.
Trousseau(-) Chvostek 징후(-)
(대상자의 정확한 혈중 칼슘 lab 수치는 혈액 화학 검사
결과가 나오지 않아 확인하지 못하였음)
7/2
AM 10시
PM 01시
PM 04시
7/3
AM 10시
PM 1시
PM 3시
7/4
AM 10시
PM 1시
PM 3시
우선
순위: 4
대응/
스트레스 내성
:
대응
반응
:
96. 불안
S: " 수술이 잘됐겠지? 나 언제쯤 퇴원할수 있어?“
“ 수술하고 나서 통 잠을 못자겠어 "
보호자: “아픈건 언제쯤 나아지나요?“
O: ① 치료자가 옆에 오면 쳐다본다
② 보호자가 걱정스러운 표정을 보임
③ 잠을 자지 못한다.
A: 불확실한 예후와 관련된 불안
P: 불안 정도를 사정한다.
환자의 행동에 대해 비난하지 않고 신뢰감과 친밀한
관계를 형성한다.
일관성 있는 행동을 유지한다.
환자의 견해에 대한 통찰력을 얻기 위해 감정이입을 한다.
치료적인 의사소통방법을 사용한다.
적절한 정보를 제공한다.
환자에게 관심 있는 태도로 대한다.
환자로 하여금 환경과 친숙하게 하고 대처하는
능력을 발전 시킬 수 있도록 한다.
환자의 감정을 말로 표현하도록 돕는다.
대상자와 불안이나 질병에 대해 대화한다.
(암에 대한것과 갑상선암의 좋은 예후 수술 후
목소리가 변 할 수 있다는 것 등)
I: 불안 정도를 사정하였다.
환자의 행동에 대해 비난하지 않고 신뢰감과 친밀한
관계를 형성하기 위해 자주 찾아 뵙고 이야기를 나누었다
적절한 정보를 제공하기 위해 “갑상선수술 환자를
위한 안내지침서“를 만들어 드리고, 대상자&보호자
에게 교육하였다. (지침서 별도 첨부)
환자에게 관심 있는 태도로 대하였다.
E: (7/4)
7/4일 안정된 수면을 취하셨다.
불안감을 호소 하지 않았다.
Ⅲ. 결론
소감문
첫 실습 날 너무 떨려서 무엇을 해야 할지 몰라 두리번거리던 모습, 실수를 해서 꾸중을 듣던 모습, 간호사님이 지시내린 일만 했던 나의 모습은 온데간데없고 알아서 수액 콘트를 하고 있는 나의 모습, 환자와 보호자 분들이 묻는 질문에 대답하는 나의 모습, 적극적으로 간호사님을 따라다니면서 환자를 직접 대하는 모습...이런 모습을 보니 기대 반 떨림 반으로 시작 했던 첫 실습이 어느새 2주란 시간이 지나있다는 것을 느낄 수 있었다. 2주 동안 알게 된 간호사 선생님들과 환자분들과 정이 들었고, 학생들에게 검사를 보게 허락해주시고 질문에 흔쾌히 답해주시고 설명해주신 간호사님께 너무 감사했다. 틈틈이 힘든 일이 있을 때는 보호자분들의 수고한다는 한마디가 힘이 되었다.
사례 연구를 하는 것은 너무 힘들었는데, 어떤 식으로 하는 지에 대해서도 서툴러서인지 우왕좌왕 하다가 며칠 정도는 그냥 보내버렸다. 그러다가 하나씩 하나씩 찾고, 쓰고, 하면서 내가 조사한 질병에 대해서라든가 그 질병의 약물에 대해서라든가 완벽하게는 아니지만 어느 정도는 알게 되어서 보람은 있었던 것 같다. 그래도 내과에서 보단 환자분과의 시간을 많이 보낼 수 있었던 것은 다행이었다. 앞으로는 사례연구를 좀 더 시간을 내어서 환자분의 상태라든가 무엇에 불편함을 느끼시는 지 등등 자세하고 정확한 연구를 하도록 노력해야겠다.
참고문헌
임상간호 실무지침Ⅱ / 간호진단과 계획 / 서울대학교 병원 편
대한약사회 (http://www.kpanet.or.kr/)
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
보건복지부 국립암센터 암정보서비스
대한 내분비외과학회 (http://www.kaes.or.kr/)
갑상선수술 후 저칼슘혈증과 약물치료- 윤정한
전시자 외 공저 / 성인간호학 / 현문사
서문자 외 공저 / 성인간호학 / 수문사
권혜영 외 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
최정신 회(2003). 성인 내외과 간호학. 형설출판사.p648~652

키워드

성인간호,   외과,   Thyroid cancer,   갑상선암,   갑상샘암,   간호과정,   케이스,   case study