AGE case study(급성위장염)

소개글

AGE case study(급성위장염)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.개요
1.서론
2.동기

Ⅱ.자료 및 방법

Ⅲ.문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
4. 증상
5. 종류
6. 진단 및 검사
7. 치료
8. 간호

Ⅳ.간호과정
1. 간호사정
2. 자료분석
3. 간호진단
4. 계획
5. 수행
6. 평가

Ⅴ.결론 및 제언

◎ 참고문헌

본문내용

지 나타남
ㆍ계속 울고 보챔
ㆍprn med -valentac 처방남
ㆍ38.0℃ - 37.6℃ - 37.4℃- 36. 0℃
위장염
정상체온 유지불능
1
ㆍ입원 전부터 하루에도 watery diarrhea 셀 수 없이 많이 함.
ㆍ10/26~11/2 Tx
vomiting, diarrhea 횟수가 많아 전해질 불균형으로 인해 피부가 푸석푸석해 보임.
self로 철분제제 복용 교육.
과다한 설사와 구토
전해질 불균형
2
ㆍ항문을 중심으로 발진이 일어나 있음.
ㆍdermatop 연고로 치료중임.
기저귀발진
피부 통합성 장애
3
★.간호진단
#1.위장염과 관련된 정상체온 유지불능
#2.과다한 설사와 구토와 관련된 전해질 불균형
#3.기저귀발진과 관련된 피부손상의 위험성
#1. 위장염과 관련된 정상체온 유지불능
간호진단
위장염과 관련된 정상체온 유지불능
간호계획
- 단기목표: 24시간 이내에 정상체온으로 유지된다.
- 장기목표: 퇴원전까지 발열증상이 없다.
ㆍ활력징후와 환아의 호전정도를 사정한다.
fever가 37.5℃ 이상일 경우 간호사 선생님께 보고한다.
ㆍchilling이 없을 경우 tepid massage를 하도록 교육한다.
ㆍ38.0℃ 이상일 경우 의사에게 보고하여 valentac으로 Tx하도록 한다.
ㆍ3시간마다 fever check 한다.
간호수행
ㆍvital sign duty당 3회 측정하였다.(fever 높을 경우 30분마다 F/U)
ㆍ환아의 호전정도를 알기위해 보호자와 면담과 Chart 보았다.
ㆍfever가 37.5℃ 이상일때 보고하였다.
chilling 증상이 없어 보호자에게 tepid massage를 하도록 교육하였다.
ㆍ간호사선생님께서 fever 38.0 ℃ 보고하여 check후 med Tx하였다.
간호평가
ㆍvital sign 3시간마다 check한 결과 fever가 있을 경우 바로바로 Tx 하 여 심해지지 않게 되었다.
ㆍtepid massage와 med Tx 후 36.0℃ 으로 정상체온으로 유지되었다.
◎ 정상체온으로 유지됨
#2. 과다한 설사, 구토와 관련된 전해질 불균형
간호진단
과다한 설사, 구토와 관련된 전해질 불균형
간호계획
- 단기목표: 24시간 이내에 설사와 구토의 횟수가 준다.
- 장기목표: 퇴원전까지 설사와 구토 증상이 발현하지 않는다.
ㆍ설사와 구토 빈도를 사정한다.
ㆍ변 양상을 관찰한다.
ㆍ수분섭취를 권장한다.
ㆍ피부상태를 사정한다.
ㆍ구토 후 구강 가글교육을 한다.
ㆍ항문청결, 건조시키도록 교육한다.
검사결과에 따라 Hb의 수치가 낮아져 self로 철분제제를 먹이도록 교 육한다.
간호수행
ㆍduty마다 설사와 구토빈도를 사정하였다.
ㆍ변 양상을 관찰하였다.
ㆍ수분섭취를 하도록 교육하였다.
ㆍ피부상태를 사정하였다.
ㆍ구토 후 구강 가글교육을 하였다.
ㆍ항문청결, 건조시키도록 교육하였다.
self로 철분제제를 먹이도록 교육하였다.
간호평가
ㆍ근무 duty마다 설사와 구토의 횟수와 양상을 관찰한 결과 평균적으로 하루에 watery diarrhea로 10회 이상 하였고, 구토는 하루에 1회정도로 호전되어 가고 있다.
ㆍ변 양상은 여전히 watery diarrhea이다.
ㆍ구토와 설사로 인해 전해질 불균형으로 부작용이 일어날 수 있으므로 자주 물을 먹였고, 탈수증상은 관찰되지 않았다.
ㆍ구토 후 잔유물로 인해 식욕이 더 떨어질수 있으므로 가글교육하였으 나 환아가 너무 보채고 거의 못먹는 상태이다.
ㆍ잦은 설사로 인해 항문 발진이 심하여 기저귀를 벗기고 open 해 놓아 서 건조된 상태다.
◎ 설사증상 거의 호전없고, 구토는 조금씩 호전되어감.
잦은 설사로 인해 기저귀 발진 발생.
#3. 기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애
간호진단
기저귀발진과 관련된 피부통합성 장애
간호계획
- 단기목표: 3일이내에 기저귀 발진이 호전이 된다.
- 장기목표: 퇴원전까지 피부의 손상이 없이 호전된다.
ㆍ엉덩이가 짓무르지 않게 기저귀를 자주 갈아주도록 교육한다.
ㆍ발진이 있는 부위에 dermatop 연고를 바르도록 처방하여 드린다.
ㆍ기저귀를 찬 분위가 조이지 않게 통풍이 잘 되게 하도록 교육한다.
간호수행
ㆍ엉덩이가 짓무르지 않게 기저귀를 자주 갈아주도록 교육하였다.
ㆍdermatop 연고를 처방하여 선생님께서 드렸다.
ㆍ기저귀를 찬 부위가 조이지 않도록 기저귀를 벗기고 건조한 상태를 유 지하였다.
간호평가
ㆍ기저귀 발진이 증상이 심하여 기저귀를 채우지 않고 건조한 상태로 두 었으나 호전되지 않았다.
◎아직 기저귀 발진이 남아있음.
Ⅴ. 결론 및 제언
이번 CASE 환아는 AGE를 앓은지 한달이 거의 다 되어 가지만 여러 병원에서 Tx하였으나 호전되지 않아 본원에서 Tx하고자 Adm. 하였지만 입원기간 동안에도 거의 호전되지 않아 8일만에 discarge하였다. 환아가 질병을 앓은지 오래되어서 많이 보채고 힘들어하여 호전이 늦는 것 같아 보였다.
이 환아는 잦은 구토와 설사로 인해서 체액불균형을 방지하기 위해 fluid를 맞았고 식욕부진 증상이나 복통 등을 Tx하기위해 med 복용하였으나 환아가 전혀 먹지를 못하여 hold되었었다. 본원에서는 당장 해줄 치료가 없다고 지켜보자고만 하여 보호자께서 transfer 하셨었다. 보통 일주일이내에 치료되지만 한달가량 치료되지 않아 환아의 부모님, 환아도 모두 지친 상태여서 어떻게든 환아를 고쳐야겠다는 맘에 급하게 퇴원을 하셨다.
잦은 설사로 인해서 기저귀 발진이 너무 심해서 아예 기저귀를 채우지 않고 그냥두었었는데 아직 말도 못하는 아이가 엉덩이를 때리면서 울고 배를 때리면서 우는 모습을 보고 참 안타까웠다. 다른 병원으로 치료하기 위해 갔지만 빨리 그 환아가 호전되었으면 좋겠다.
◎참고문헌
- 소아과학(1994). 홍창의. 대한교과서.
- 임상간호매뉴얼 고일선외 편저 현문사
- 아동간호학(2000). 조결자 외. 현문사
- 아동간호학 각론(2000). 이화자 외 . 정담
- 아동간호학 홍경자외 편저 현문사
- 아동간호임상매뉴얼 이화자외 편저 수문사
- 임상간호의 핵심 강병철 외 한우리
- http://www.kimsonline.co.kr
- http://www.druginfo.co.kr/

키워드

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