품행장애 문헌고찰 및 간호과정

소개글

품행장애 문헌고찰 및 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차
Ⅰ 서 론------------------------------------------------
(1) 연구의 필요성과 목적
(2) 연구대상 및 기간
(3) 연구방법
< 문헌고찰 > Conduct disorders
- 정의
- 원인
- 유병률 / 증상

Ⅱ 본 론------------------------------------------------
(1) 간호사정
(2) 간호문제
(3) 간호진단
(4) 간호과정

Ⅲ 결 론------------------------------------------------
(1) 느낀점
(2) 참고문헌

Ⅳ 체크리스트-----------------------------------------
(1) 체크 리스트
(2) 안전간호 1
(3) 안전간호 2
(4) 기록지순회기록 (day)
(5) RESTRAINT SHEET(억제대 기록)
(6) 환자와의 대화

본문내용

음료수를 제공한다.
√
13
산
책
단체산택을 하는 환자를 파악한다.
√
14
인솔팀을 파악하고 환자정보를 공유한다.
√
15
병동내의 환자수 및 소재지를 파악한다.
√
16
인솔팀이 환자 앞뒤로 선다.
√
17
산책시 환자의 행동을 관찰하고 인원을 파악한다.
√
18
활동에 함께 참여하며 환자의 움직임을 증가시키도록 한다.
√
19
산책이 끝난후 인원을 파악하여 병동으로 인솔해 온다.
√
20
병동 도착후 인원을 확인한다.
√
21
산책시 환자의 활동정도에 대해 담당간호사가 인계한다.
√
22
기록지에 기록한다.
√
23
구두로 지식을 활용한다
1)도주발생시 비상 연락 체계
√
2)억제대 사용 및 치료적 격리가 필요한 경우
√
3)자살 위험이 있는 환자
√
점수
92점
순회 기록 Day Duty
2009 . 02. 03 . 화요일
A:환자방 B:욕실/화장실 C:면담실 D: 작업요법실 E:남자 교육장
F:사랑채 G:산책 H:검사 I:안정실 J:중환자실 K:복도
호
이름
08:40
09:00
09:20
9:40
10:00
10:20
01호
구**
K
B
K
E
E
E
박**
A
A
K
A
K
E
김**
A
A
K
A
A
K
이**
K
A
K
A
B
K
최**
K
A
K
A
K
A
신**
A
A
K
A
E
A
02호
박**
A
A
K
A
E
A
박**
A
A
A
A
K
K
김**
A
A
A
A
K
K
정**
A
K
K
A
A
B
송**
A
A
K
A
C
A
강**
B
A
A
A
A
A
RESTRAINT SHEET(억제대 기록)
NAME : 김 * *
AGE/SEX : 20 / F
이유 : 타 환우 괴롭히고 옷 다 벗는 등 행동조절 안됨
1. Restraint - 4 extrimities 4팔다리 < 0 >
2. check v/s
BP
BT
PR
RR
증상
Restraint 억제 직후
120/80
36.5
88
20
CR.Restraint함
2PM
120/70
36.5
80
20
징징거림
3PM
120/80
36.6
80
20
억제부위 순환양호함
4PM
120/70
36.7
80
18
자고있음
5PM
120/80
36.6
80
20
자고있음
6PM
130/80
36.5
84
20
CR.Restraint제거
3. 투약
로라제팜(lorazepam)1/2 ----항불안제
할로페리돌(haloperidol)1/2-- 항정신병 약물
환자와의 대화기록
이름 : 강** 나이 : 30살 시간 : 2시 30분 장소 : 병실 복도
언어적 행동
학생의 언어적 행동
학생반응의 이론적 근거
대화과정에 대한 평가 및 분석
안녕하세요, 운동하시나 봐요? 같이 걸어도 될까요?
대상자에게 인사를 하고 앉아도 되냐는 양해를 구하며 대화할 의사를 보인다.
(반가운 표정을 지으시며)네, 같이 운동합시다.
걸으면 운동이 되시나봐요?
대상자의 행동을 알아본다
대상자가 긍정적인 반응을 보이며 인사를 한다.
아니, 그냥 ...뭐 할것도 없고 ..겸사겸사
무슨생각 하면서 걷고 계신거예요?
대상자의 생각을 물어본다
대상자가 평소에 생각하는분야를 물음으로써 내용을 이어갈수 있다.
(쑥스러운 듯 웃으며)없습니다. 그냥 이런 저런 생각하면서,,,
점심 식사는 많이 하셨어요?
.다른 부분을 물어보며 대 화를 이끌어 간다
대상자와 간단한 대화로 쉽게 이야기 한다.
네..유진씨는 밥먹었어요?
네.저는 밥 많이 먹었어요.
김**님 웃으세요~
웃는 모습이 멋지신것 같아요~
긍정적인 사고를 이끌어 주고, 더 밝아질수 있도록
조언해준다.
무표정의 환자에게 긍정적인 마인드를 심어준다.
아~네 웃을일이 없어서
웃음이 안나와요~
웃을 일이 없어도 하루에 한번씩 웃는 연습해보세요
저도 한번씩은 우울할 때
거울보고 웃는 연습하곤 해요~
이름 : 이** 나이 : 42살 시간 : 11시 15분 장소 : 병실 복도
언어적 행동
학생의 언어적 행동
학생반응의 이론적 근거
대화과정에 대한 평가 및 분석
안녕하세요~
대상자에게 인사를 하고 대화할 의사를 보인다.
(반가운 표정을 지으시며)네, 반가워요
**님 불편하신건 없으세요?
대상자의 관심분야를 알아본다.
대상자가 긍정적인 반응을 보이며 인사를 한다.
네 없어요. 혼자있을께요
그냥 가주세요
아 ~제가 와서 불편하신가보네요~그럼 필요하실 때 찾으세요~뭐든 도와드릴께요~
대상자에게 긍정적인 인상을 남긴다.
불편해 하지 않도록 환자가 원하는 대로 둔다.
(쑥스러운 듯 웃으며) 저 기 간호사님..상담좀 하께 요~
네~말씀하세요 들어드릴께요~
경청하는 자세로 환자에게 도우려는 자세를 보임
대상자가 말하고자 하는 하는 이야기를 들어준다.
제가 약을 먹고 난뒤부터 목뒤가 뻣뻣하고 말이 어 눌해졌어요
주치의 선생님은 언제 옵 니까?
아~그래요 간호사 선생님께 말씀 해 보셨어요?
문제를 인식시켜주고, 해결할수 있는 방법을 도와준다.
상담을 통해 부작용의 대한 반응을 확인하고, 대처할수 있음을 인식시켜 준다.
말했는데 고쳐지지가 않는데...
주치의 선생님과 간호사 선생님께 한번더 말씀 드릴께요~ 너무 걱정 마시고 기다리세요. 금방 좋아지실꺼예요
이름 : 양** 나이 : 26살 시간 : 10시 45분 장소 : 병실 복도
언어적 행동
학생의 언어적 행동
학생반응의 이론적 근거
대화과정에 대한 평가 및 분석
안녕하세요~
대상자에게 인사를 하고 대화할 의사를 보인다.
(어눌한 표정을 지으며)
네,안녕하세요
**님 오늘 입원하셔서 많이 긴장되시고 어색하시죠?
대상자의 기분을 파악한다
대상자의 감정에 항상 관심을 가짐을 표현함.
네,, 제가 여기 왜 왔는지 모르겠어요.
아직 긴장되시고 불편하셔서 그럴꺼예요~마음을 조금 편하게 가지세요~
대상자에게 긍정적인 인상을 남긴다.
불편해 하지 않도록 환자가 원하는 대로 해둔다.
네..고마워요 언니
배 안고파요?
밥은 먹었어요 ?
다른 대화로 관심을 바꾸 어 대화를 이끌어 낸다
대상자가 말하고자 하는 하는 이야기를 들어준다.
네. 안고파요
목소리가 원래 작으신가봐요~근데 목소리가 이쁘시네요~
칭찬을 유도하여 긴장감 을 풀어준다.
대화를 통해 긴장감을 풀어주고 자신감을 불어넣어준다.
고맙습니다. 언니도 목소리가 이쁘세요
고마워요. **님이 칭찬해줘서 너무 기분 좋은데요 ~

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