폐암 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
 연구목적과 필요성
 질병의 정의
 원인
 분류
 증상
 진단
 치료
 예방

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 진단적 검사

Ⅳ. medication

Ⅴ. 간호진단

* 참고문헌

본문내용

여환자는 1회 1mg씩 투여
캡슐약은 4mg을 식사와 무관하게 1일 1회 투여
- 부작용 : 구갈, 소화불량, 기면, 감각이상, 두통, 안구건조, 시력조절장애
9. Magestrol acetate
- Soln : 40mg/ml Megace 현탄액
- 효능: progestin derivative
- 용량 : AIDS 환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인 불명의 체중감소 1일 20mg을 잘 흔 들어 복용
- 부작용 : carpal tunnel 증후군, 정맥염, 원형탈모증
- 금기 : 임신이 확인된 후 첫 4개월간
10. Ivy leaf extract
- sry : 7mg/ml prospan sry
- 효능 : 점액 점성을 낮추고 가래 제거, 기관지경련억제, 기침억제, 염증억제
- 적응증 : 기침을 동반한 호흡기의 급성 염증성 카타르. 완성염증성 기관지질환의 제증 상 치료
- 용량 : 7세미만 1회 2.5ml, 1일 3회
7~14세 1회 5ml, 1일 3회
성인 1회 5~7.5ml, 1일 3회
- 부작용 : 상미제 소리비톨로 인한 소화장애, 설사
11. ceftriaxone sodium
- 1g vial cefaxone
- 효능 : 3세대 cephalosporin계 항균제
- 용량 : 1일 1~2g, 1~2회 분할 투여 (Max : 4g/day)
소아 1일 50~75mg/kg, 1~2회 분할 투여 (Max : 2g/day)
- 부작용 : 과민증, 혈액이상, 신독성, 오심, 구토, 설사, 열
12. Ceftriaxone
- inj 250mg vial Amikin
- 효능 : aminoglycoside계 항균제
- 용량 : 성인, 소아 15mg/12g/day, 2~3회로 분할 투여, IM, IV
신생아 초회 10mg/kg 그 후 7.5mg/kg 12시간 마다
- 부작용 : 이명, 현기, 난청 등 제 8뇌신경장애, 신장애, 구순마비
- 비고 : 치료 혈청농도 범위가 좁고 용량의 개인차가 크므로 혈청농도 측정하여 적정용 량 조절
Ⅴ. 간호진단
★ 불안 ★
1. 간호사정
1) 주관적 자료
“ 숨이 차. 숨쉬기 힘들어 ”
2) 객관적 자료
- RR 36회/분으로 호흡곤란을 호소함.
- SPO2 83% 체크됨.
2. 간호진단
- 호흡곤란 및 질식에 대한 공포와 관련된 불안
3. 기대되는 결과
- 대상자는 심리적으로 편안함을 표현하며 효과적인 대처기전을 사용한다.
4. 간호중재(이론적 근거)
① 대상자에게 급성 호흡곤란이 발생하였으므로 함께 있어주면서 조용하고 신뢰적인
태도로 돌본다.
(필요시 능숙하게 도움을 주는 것이 대상자를 안심시킬 수 있다. 불안은 전염성이
있으므로 차분하게 대처한다.)
② 조용하고 차분한 환경을 제공한다.
(외적인 자극을 감소시켜 이완을 촉진한다.)
③ 문과 커튼을 열고 방문객 수를 제한하고 방에서 불필요한 기구를 치운다.
(환경적인 변화는 대상자의 질식할 것 같은 느낌을 감소시킨다.)
④ 호흡유지 훈련과 이완술을 사용하도록 격려한다.
(호흡을 스스로 조절하고 촉진시킬 수 있다는 느낌이 불안 감소에 도움이 된다.)
⑤ 진정제와 신경안정제는 극도로 주의하면서 사용한다. 불안감소를 위해서 비약물적인
방법이 보다 유용하다.
(진정제 과다는 호흡을 억압할 수 있다.)
5. 간호중재
① Via R-mask inhalation 하면서 Atrovent nebulizer 시행함.O₂10L/min R-mask
흡입함.
② O₂10L/min 15L/min로 변경. inhalation 하고 nebulizer 지속함.
③ 조용한 분위기 조성.
④ 가족들에게 대상자를 안심시키기 위해 손을 잡아줄 것을 제안함.
⑤ 6인실 병실에서 1인실로 이동.
6. 평가
대상자는 SPO2 92% 까지 상승되었고, 묻는 말에 느리지만 정확하게 대답하였으며
스스로 불안에 대한 감소를 표현하였다.
★ 수면장애 ★
1. 간호사정
1) 주관적 자료
“ 졸려! 졸려죽겠어. 쉼이 차서 밤에 잠을 잘 수가 없어 ”
2) 객관적 자료
- 아침마다 눈이 충열 되어 있다.
- 식사하던 중에도 본인도 모르게 잠이 드신다.
- 밤에 호흡곤란을 호소하느라 5~7회 정도 잠에서 깨신다.
2. 간호진단
- 호흡곤란 및 외적 자극과 관련된 수면장애
3. 기대되는 결과
- 대상자는 적절하게 휴식을 취했다고 보고할 것이다.
4. 간호중재(이론적 근거)
① 어둡고 조용한 환경을 제공하여 이완을 돕는다. 방안 환기를 적절히 한다. 일상적인
취침시간을 지킨다.
(병원환경은 이완과 수면을 방해할 수 있다. 정해진 수면 의식을 통해 이완을 증진
시킨다.)
② 수면을 중단하지 않도록 간호 활동 일정을 조정한다.
(대부분의 사람들은 밤 동안 4~5회의 수면 주기를 지켜야 잘 잤다고 느낀다.)
③ 대상자에게 수면 촉진 방법을 교육한다.
- 낮 동안 신체 활동을 하고 저녁에는 수동적이고 비자극적인 활동을 하도록 계획한다.)
(활동은 수면 요구를 증가시키고 피로감을 유발한다.)
- 카페인과 같은 자극제를 제한한다.
(자극제는 대사를 증가시키고 이완을 방해한다.)
- 취침 전에 고단백 스낵을 먹도록 한다.
(단백질 섭취는 진정효과가 있는 아미노산인 드립토판을 생산한다.)
- 이완치료를 사용한다.
(대상자가 이완되지 않으면 수면을 취하기가 어렵다.)
- 호흡곤란이 심해지면 등받이 의자나 병원침대에서 평소보다 더 편안한 체위를
취하도록 한다.
(상체를 상승시키는 체위는 호흡을 촉진시킨다.)
5. 간호중재
① 어두운 병실을 조성하기 위해 실내 전등과 TV를 껐다.
② 호흡곤란을 호소하여 O₂5L/min을 투여하였다.
③ 호흡에 도움을 주기 위해 머리 쪽 침대를 올려 상체를 상승시켜 주었다.
6. 평가
대상자는 아침에 일어나 어제 보다 잘 잤다고 이야기는 했지만 투약중이나 대화중
조는 모습은 여전하였다.
* 참고문헌
1. <병리학> 현문사 김양호 외 편저
2. <진단검사 가이드북> 김태진
3. <성인간호학> 정담미디어
4. <의학약어와 해설> 오송자. 민순 편저
5. <의약품집> 서울대학교 약학교육연수원 편저
http://blog.naver.com/popsoy/70019690656
http://cafe.naver.com/100bul/40

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