간호질관리

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평가위원회 심의 후 결정
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평가대상 병원 선정
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평가결과 공표방안
평가결과 사후조치
평가단
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평가단 구성
해당병원 3개월 전 통보
병원 설명회
평가기준 배포
(그림 5-2-7) 보건복지부의 의료기관 평가 시행 절차 7
- 평가분야 : 2개 부문 17개 분야
1. 진료 및 운영체계 : 환자의 권리와 편의, 인력관리, 진료체계, 감염관, 시설관리와 안전, 질 향상과 환자 안전
2. 부서별 업무성과 : 병동, 외래, 의료정보와 의무기록, 영양, 응급, 수술, 검사, 방사선 검사, 약제. 중환자, 모성과 신생아
2) 전문직 포준 평가 기구(1972, professional standards review organizations: PSROs)
: 서비스의 비용과 질을 외부에서 통제
미국의료기관: 서비스 제공과 비용 등에 대한 자료수집, 기록 유지 등 새로운 방법 확립.
3) 병원심의 합동 위원회(JCAHO)
: 병원, 장기 요양시설, 정신과 시설, 응급간호 프로그램, 가정건강관리에 대한 심의기구
JCAHO: 공공의료 보험인 Medicare, Medicaid와 연결되는 필수 조건 JCAHO는 의료의 질을 개선시키는 강력 한 힘
4) 질보장 국가 위원회(National committee for quality assurance: NCQA)
: 민간 Managed care 기관들을 인준하는 비영리 기관으로 HEDIS(health plan employer data and information set)을 발달 시킴
HEDIS: 간호의 질, 환자 결과, 사정, 서비스의 유용성, 이용성, 보수, 재정적 안정성, 정책 등 정보 제공
NCQA는 HEDIS를 가지고 질 사정, 평가 할 수 있음. 1999년 이후 managed care 기관들은 이기구의 인준이 필요하다고 함.
5) 동료평가(peer review)
: 동료 의료전문가가 보건의료의 구조, 진료 내용, 결과를 직접 조사, 평가하거나 이를 지도하는 것으로 의료의 수준 보장하는 방법
운영 목적: 동일한 문제의 재발방지, 문제 확인, 개선활동을 위한 정보수집, 의견 수렴 통로 및 질향상
6) 사전 지불 제도(the prospective payment system)
: 1980년대 초기에 DRG의 발달은 기관의 비용억제를 감시하기 위하여 시작
DRG: 비용유지에는 도움을 주었으나 간호사들은 입원 기간의 감소 등으로 간호의 질을 크게 낮추었다고 주장
7) Report cards
: 국가와 민간 단체들이 공표하기 시작하면서 객관적인 질비교 가능
목표 : 소비자들이 의료의 질, 비용, 의사에 대한 정보, 의료과오, 접근성 등에 대한 비교정보를 보급 함으로써 의료결정을 더 잘하도록 돕는데 있음
의료소비자와 제공자, 구매자의 모두에게 선호, 이해, 지식면에서 이용될 수 있으며, 질에 대한 책임 증가 시킴
※ 참고 문헌
엄영희 외. (2005). 간호 관리학. 수문사

키워드

간호질관리,   질관리접근방법,   간호질