목차
자궁근종의 질병 특성과 그에 대한 간호
(1) 빈도
(2) 원인
(3) 유형
(4) 증상
(5) 자궁근종의 진단
(6) 근종의 2차 변성
(7) 자궁근종과 임신
(8) 자궁암으로의 발전가능성의 여부
(9) 자궁근종의 합병증
(10) 수술의 종류와 약물치료
(11) 치료 및 간호
< 참 고 문 헌 >
(1) 빈도
(2) 원인
(3) 유형
(4) 증상
(5) 자궁근종의 진단
(6) 근종의 2차 변성
(7) 자궁근종과 임신
(8) 자궁암으로의 발전가능성의 여부
(9) 자궁근종의 합병증
(10) 수술의 종류와 약물치료
(11) 치료 및 간호
< 참 고 문 헌 >
본문내용
하수체성선자극호르몬의 분비를 억제하고 난소기능을 억제함으로써 저에스트로겐 효과를 가져온다. 부작용으로는 체중 증가, 복부팽만, 오심, 두통, 기분변화, 성욕감퇴 증 이있다. 이외에 GnRH 효능제(GnRH agonists), 즉 Lupron, Zoladex, Synarel, Supprelin 등의 약물은 근종의 부피를 40~60% 감소시킨다. 그러나 장기간의 저에스트로겐혈증을 주의해야 하므로 장기간 사용은 금한다. 대부분 근종의 크기 감소 효과는 8~12주 이내에 나타나나 치료 중단 후에는 치료받은 여성의 25%에서 수개월 내에 근종의 재성장이 있는 것으로 보고된다. GnRH의 적응증은 큰 평활근종이 있는 여성이 수태능력을 보전하기를 희망하는 경우, 외과적 수술 전에 정상 헤모글로빈의 회복을 위한 빈혈의 치료시, 폐경기에 가까운 여성, 수술의 의학적 금기가 있거나 수술을 연기해야 하는 경우이다. 이 약물의 부작용은 폐경증상, 즉 안면홍조, 질건조, 성욕감퇴 등이 있으며 장기간 이용시 골밀도, 지방단백질(lopoprotein)의 변화를 초래한다. 일부 연구에 의하면 GnRH 치료 6개월 내에 골밀도의 3%가 소실되는 것으로 보고되고 있고, 또한 약물 중단 후 재발의 문제를 막기 위해 GnRH를 3개월간 트여하고 에스트로겐이나 에스트로겐 프로게스테론 병합 제제를 투여하는 치료방법이 추천되고 있다. 특히 이 치료방법은 근종이 크고 증상이 있는 여성에서 장기간 치료전략으로 유용하다.
일반적으로 근종이 작고, 무증상인 경우에는 수술이 필요하지 않다. 자궁적출술은 증상이 있는 자궁근종의 확실한 관리임에는 분명하나 수태능력 보존을 위해서는 복부 근종절제술(abdominal myomectomy), 복강경 또는 자궁경을 이용한 근종절제술 등이 있으며, 질식 근종절제술(vaginal myomectomy)은 돌출된 육경성 점막하근종 시에 고려될 수 있다. 일반적으로 자궁절제술의 적응증은 근종의 크기가 크고 빨리 자라는 경우(임신 12주 크기 이상 - 여성주먹의 크기), 이상 자궁출혈로 인한 빈혈시, 월경과다를 동반한 점막 하 근종, 육경성 근종, 근종에 의한 방광 및 직장의 압박 증상이 있을 때, 인대 내 근종, 골반염증성 질환, 자궁내막증과 같은 골반질환과 동반된 근종, 급격히 자라는 근종이나 폐경 후에 크기가 커지는 근종 및 암에 대한 공포가 있을 때이다.
간호사는 자궁근종의 특성, 치료방법 등에 대한 정보를 제공하며 이 정보에 근거하여 적절한 치료적 중재를 선택하도록 격려한다. 간소하는 자궁근종으로 자궁적출술을 한 여성의 반응을 잘 관찰하여야 한다.
< 참 고 문 헌 >
- 여성건강간호학 Ⅱ, 이경혜 이영숙 외 공저, 2004년 2월 현문사. 380page ~ 382page
- 삼성미래산부인과 : http://www.samsungmirae.com/cavity/01.htm
- 마마파파앤베이비산부인과 : http://www.mamapapa.or.kr/clinic/main3_a.htm
- 강남차병원 : http://health.chamc.co.kr/
일반적으로 근종이 작고, 무증상인 경우에는 수술이 필요하지 않다. 자궁적출술은 증상이 있는 자궁근종의 확실한 관리임에는 분명하나 수태능력 보존을 위해서는 복부 근종절제술(abdominal myomectomy), 복강경 또는 자궁경을 이용한 근종절제술 등이 있으며, 질식 근종절제술(vaginal myomectomy)은 돌출된 육경성 점막하근종 시에 고려될 수 있다. 일반적으로 자궁절제술의 적응증은 근종의 크기가 크고 빨리 자라는 경우(임신 12주 크기 이상 - 여성주먹의 크기), 이상 자궁출혈로 인한 빈혈시, 월경과다를 동반한 점막 하 근종, 육경성 근종, 근종에 의한 방광 및 직장의 압박 증상이 있을 때, 인대 내 근종, 골반염증성 질환, 자궁내막증과 같은 골반질환과 동반된 근종, 급격히 자라는 근종이나 폐경 후에 크기가 커지는 근종 및 암에 대한 공포가 있을 때이다.
간호사는 자궁근종의 특성, 치료방법 등에 대한 정보를 제공하며 이 정보에 근거하여 적절한 치료적 중재를 선택하도록 격려한다. 간소하는 자궁근종으로 자궁적출술을 한 여성의 반응을 잘 관찰하여야 한다.
< 참 고 문 헌 >
- 여성건강간호학 Ⅱ, 이경혜 이영숙 외 공저, 2004년 2월 현문사. 380page ~ 382page
- 삼성미래산부인과 : http://www.samsungmirae.com/cavity/01.htm
- 마마파파앤베이비산부인과 : http://www.mamapapa.or.kr/clinic/main3_a.htm
- 강남차병원 : http://health.chamc.co.kr/
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