병원에서 실시하는 검사의 목적, 방법, 간호

소개글

병원에서 실시하는 검사의 목적, 방법, 간호에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

자는 검사후 정상적인 식사와 활동을 할 수 있다.

* 검사안내*
1. MRI검사는 인체에 전혀 해가 없는 검사로서 현대의학의 최첨단 진단 장비이며 지금까지의 어떠한 장비보다도 정밀하고 정확한 진단을 할 수가 있습니다. 그러나 MRI검사는 강력한 자장이 발생하기 때문에 검사를 하기전 세심한 주의를 요하며 위험이 초래될 수도 있으므로 해당란에 정확하게 기입하시어 검사전에 반드시 담당 주치의나 MRI실 담당자에게 상담하여 주십시오.
-심박동기, 클립(노동맥, 대동맥, 경추동맥)
-신경자극기, 인공심판막, 중재적시술물, 인슐린 펌프
-교정용 금속물질(인공관절, 인공보철, 치아보철) 금속파편(총알등)
-기타수술을 받으신 분, 피임기구(금속성), 문신, 금침
-폐쇄공포증 환자, 임신 3개월전 임산부
2. MRI검사실은 강한 자장이 발생되고 있는 지역이므로 다음과 같은 것은 반드시 몸에서 제거하신 후 검사하셔야 합니다.
(휴대폰, 무선호출기, 보청기, 신용카드, 은행카드, 통장류, 심전도전극, 틀니, 가발, 안경, 시계, 열쇠, 머리핀, 브래지어, 가위, 거들(철심이 부착된것), 마스카라, 기타금속 및 자성물질)
3. 과거 또는 현재의 특이한 병력 및 과거 조영제를 주입하는 특수촬영검사의 약물과민반응 및 부작용 여부를 사전에 반드시 알려주십시오.
4. 조영제 주입후 드물게 오심, 구토, 피부발진, 두드러기, 가려움증, 재채기, 쇼크 등의 과민반응이 나타날 수 있습니다.
5. 검사취소, 연기할 경우에는 검사예정일 하루전까지 MRI실로 연락해주시기 바랍니다.
(본 검사의 검사내용 및 조영제의 부작용 등에 대하여 충분히 이해하시고 검사에 동의하심을 아래에 서약하여 주십시오. 단, 경우에 따라서 사전동의서를 요구할수도 있습니다.(응급실및 중환자실))
*lung biopsy
목적
폐 또는 흉막, 종격동에 있는 종양을 진단하기 위한 검사로 sputum
으로 진단이 확실하지 않고, 기관지 밖이나 폐실질에 병변이 있어
bronchoscopy를 통한 조직검사가 어려운 경우에 시행
방법
lung부분에 국소마취를 한후, 흉부 x-선 검사에서 병변을 찾은 다음 형광투시경하에서 부위를 국한 시켜 흉벽을 통해 병변 안으로 생검침을 삽입한다. 현미경적 검사를 위해 소량의 세포 표본을 흡인한 다음 포도아린용액에 담근다.
전간호
-환자에게 검사전의 절차설명
-검사시 체위교육
-미리 검사승락서를 받는다
-검사하기 30분전에 안정제 투여
-혈액응고 시간검사
후간호
-v/s check,
-빈맥, 혈압저하 주의깊게 관찰(출혈암시 증상)
-시술부위의 dressing, 혈종형성 등에 대해 관찰
-검사후 24시간 동안 침상휴식을 취하도록 하며 검사부위를 모래주머니로 압박한다.
*경정맥 신우조영술, Intravenous Pyelography(IVP)
목적
IVP 는 보통 신장-요관-방광에 이르는 소변줄기(요로) 상태를 보기 위해서 한다. 또한 신장기능 이상, 혈뇨, 동통, 재발성 비뇨기계 감염, 신장이나 요관 결석 및 종양, 하부 요로폐쇄 및 배뇨장애가 있을시 실시한다.
검사과정
팔에 있는 정맥을 통해 조영제(옥소40ml : X-ray를 흡수하는 성질이 있어 검사결과를 증강함) 주사를 놓고 압박대로 배를 누른다. 5-10분 간격으로 사진을 촬영한다. 압박대는 신장의 요관을 누르는 역할을 한다. 압박대를 풀면서 소변이 잘 흐르는지 관찰한다. 25분후 방광을 관찰한다.
만약, 요로결석일 경우, stone의 크기가 4mm이상이면 stone을 부수는 시술이 필요하다.
전간호
검사당일 아침부터는 절대 금식하고(조영제 부작용으로 vomitting할수 있기때문), 하제를 줘서 변과 가스를 빼낸다. 조영제에 의하여 화끈한 온열감 외에 메스꺼움, 구토, 가려움증, 눈 주위와 입술이 붓고 재채기 혹은 호흡 곤란 등의 알레르기 반응이 있을 수 있다. 아주 드물게는 환자의 특이 체질로 인한 쇼크, 심부전, 심장마비 등 심한 부작용이 유발될 수도 있다는 조영제 부작용을 설명한다.
후간호
조영제의 부작용이 없는지 관찰하고, 조영제가 몸밖으로 잘 배출되도록 돕는다.
*바륨 관장(Barium enema)
목적
복통, 설사, 심한 변비, 잠혈의 증상이 있거나, 염증성 장 질환이나 장내 종양이 의심되는 경우와 장협착으로 인한 폐쇄성 장 질환이 의심되는 경우 또는 대장의 수술 전, 후 상태등 대장의 구조와 크기, 모양의 이상 유무를 알기 위함이다.
장 기능, 장 전체모양, 장의 움직임을 보기 위해, 장벽 바깥쪽에 파인부분은 내시경으로도 잘 볼 수 없으므로 이런 곳을 보기 위해 실시한다.
다만, 노인들은 괄약근이 약해서 조영제가 흘러내릴수 있어 검사하는 사람과 환자 모두가 힘이든다.
검사과정
이 검사는 대상자가 다소 불편한 검사이며 각 기관이나 대상자의 연령에 따라 시행 방법에 차이가 있다. 보편적으로 약 15분에서 20분이 소요된다.
①장 청결이 된 환자가 검사실에 도착하면 방사선 조영기의 침대에 앙와위로 눕는다.
②윤활제를 바른 관장 튜브를 항문에 삽입하여 항문안으로 바륨이 주입되도록 한다.
③반대쪽 끝에 달려있는 풍선을 팽창시켜 압력에 의해 바륨이 장내로 주입되도록 한다.
④바륨이 대장의 끝 부분인 소장과 연결부위 즉, 회장 끝 부분까지 도달하면 형광투시를 시작한다.
⑤촬영하는 동안 방사선 조영기의 침대를 상,하 또는 좌,우 로 움직이기도 하고 환자가 앞, 뒤로 돌아 누우면서 여러 방향으로 촬영한다.
⑥촬영이 끝나면 바륨을 흡인해 내고 튜브를 제거한다. 결장에 남아 있는 바륨을 제거하기 위하여 대상자가 배변할 수 있도록 도와준다.
전간호
①하제를 이용해 장을 완전히 비운다
②장 청결의 정도를 확인하기 위하여 맑은 물이 나오는지 대상자에게 사정한다.
③검사 당일은 약을 포함하여 금식하도록 한다.
④자극을 완화하기 위하여 주입기가 삽입되는 항문주위에 연고를 발라준다.
* 환자의 rectal에 힘이 있는지 사정한다.
후간호
①바륨제거를 위해 수분섭취를 교육하고 미온수를 이용한 관장을 시행하거나 하제를 투약 하고 바륨의 배출을 확인하여 기록한다.
②천공의 증상인 심한 복통, 오심 구토가 있는지 관찰한다.

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