사회복지실천 모델에 따른 개입기술

소개글

사회복지실천 모델에 따른 개입기술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 심리사회 모델
1) 이론적 배경
2) 개입방법

2. 행동주의 모델
1) 이론적 배경
2) 개입방법

3. 인지행동주의 모델
1) 합리정서행동치료
2) 인지치료

4. 과제중심모델
1) 과제중심모델의 특성
2) 과제중심모델의 개입과정

5. 위기개입모델
1) 이론적 배경
2) 위기개입의 목표 및 과정
3) 자살에 대한 위기개입

본문내용

경우에 도움을 제공하지 않는다면, 자살의 위험은 더욱 증가할 수 있다.
⑥ 자살하는 사람들은 정말 죽기를 원한다.
자살하는 사람들의 대부분은 죽기 바로 직전까지도 자신의 의사에 대해 확신하지 못한다. 일부 사람들은 죽기를 원하지만, 다른 일부 사람들은 돌이킬 수 없는 상황에서도 살기를 원하기도 한다. 또한 과거에 자살을 시도했던 대부분의 사람들은 시도 이후 살기 위해 노력한다.
⑦ 이전에 자살을 시도한 사람은 다시는 자살하지 않을 것이다.
자살을 시도했던 대부분의 사람들이 다시 자살을 시도하지 않는 것이 사실이지만, 자살을 시도했던 상당수의 사람들이 다시 자살을 시도하는 것도 사실이다. 미국의 경우, 이전에 자살을 시도한 사람들의 자살률은 일반 사람들의 자살률보다 10배나 높은 것으로 나타났다. 따라서 이전 자살행동은 자살 위험을 증가시키는 주요 예측변인이다.
⑧ 자살하는 사람들은 문제를 해결하기 위한 쉬운 방법을 선택한 것이며, 따라서 도움을 받을 자격이 없다.
자살을 시도하는 대부분의 사람들은 문제를 해결하기 위한 자원이 일시적으로 고갈된 상태에서 현실에 적응하기 위한 능력의 한계에 도달한 사람들이다. 이들은 도움을 필요로 하는 사람들로서 누군가와 자신의 상황에 대해 나누고 싶어한다.
(2) 자살의 예측 변인
자살과 관련한 요인들은 연령, 성별, 스트레스, 증상들, 자살 생각, 자살 계획, 이전 자살 행동, 자원 등 매우 다양하다. 하지만 위기 상황에서 실제로 자살을 예측할 수 있는 변인으로는 현재 자살 계획, 이전 자살 행동, 자원을 강조한다((Living Works, 1999).
① 현재 자살 계획
자살에 대한 계획을 가지고 있으면 자살의 위험이 증가하며, 계획이 구체적일수록 자살을 유일한 해결책으로 선택할 가능성이 높아진다. 따라서 사회복지사는 클라이언트가 어떤 방법을 계획하고 있는지, 이에 대해 어떤 준비를 하고 있는지, 언제 시행하려고 하는지에 대해 직접 물어보아야 한다.
② 이전 자살 행동
이전 자살 행동은 클라이언트가 자살을 문제해결의 방법으로 수용하고 있음을 나타낸다. 자살 시도를 빈번히 한 사람일수록 다시 자살을 시도할 가능성이 높아진다. 또한 가족 중에 자살한 경험이 있는 사람들의 자살 위험은 증가하는데, 이는 모델링과 모방의 효과로 설명된다.
③ 자 원
자원은 대부분 내부와 외부 자원으로 구분한다. 내부 자원은 자기존중감, 자신감, 현실적인 기대, 희망, 대처 기술, 문제해결 기술, 직업 기술, 신체적, 정신적 건강, 종교적 믿음 등을 포함한다. 내부 자원이 매우 감소하거나 기능을 수행하지 못하면 자살의 위험이 증가한다. 외부 자원은 관심을 가지고 돕기를 원하는 가족과 친구들뿐만 아니라 재정적 안정, 만족스러운 직업, 전문 원조, 교회나 학교, 사회 기관의 지원 등을 포함한다. 외부 자원을 결핍한 사람은 다른 사람들, 가족, 집단, 지역사회로부터 단절된 외로운 사람으로서 스트레스 수준이 한계 이상으로 증가하면 자살 충동에 매우 취약해진다.
(3) 자살 위험에 대한 평가
스트레스나 증상에도 불구하고 현재 자살 계획을 가지고 있지 않고, 이전에 자살 행동을 한 적이 없으며, 지지 자원을 가지고 있는 사람의 자살 위험은 낮은 반면, 이 세 변인들 가운데 하나에 문제가 있는 사람은 중간 정도의 자살 위험이 있고, 이 세변인들 가운데 둘 이상에서 문제가 있는 사람은 높은 정도의 자살 위험이 있다.
(4) 자상에 대한 개입
자살 개입의 목표는 자상의 발생을 예방하는 것이다. 따라서 자살 생각이나 행동을 유발하는 오래된 문제나 생활 유형을 해결하기보다는 자살의 즉각적인 위험을 줄이고 클라이언트가 지지 자원을 활용할 수 있을 때까지 개입하는 것이다.
자살 개입은 탐색, 이해, 행동의 세 단계를 통해 이루어진다.
① 탐색단계
이 단계에서 사회복지사는 클라이언트의 상황에 대해 탐색하고 관여한다. 위기는 사건 자체보다는 사건에 부여하는 클라이언트 자신의 감정이나 의미와 연관되기 때문에 클라이언트가 자신의 상황을 어떻게 이해하는지 탐색한다. 사회복지사는 클라이언트가 자신의 문제에 대해 이야기하고 감정을 표현하도록 격려하며, 개방적, 수용적, 지지적인 태도를 보임으로써 라포를 형성하여야 한다. 또한 탐색단계에서 사회복지사는 클라이언트가 자살 생각을 가지고 있는지 규명하기 위해 자살에 대한 생각을 직접적으로 물어본다. 자살 생갹에 대해 간접적이로 모호하게 물러본다면, 클라이언트의 답변도 간접적이고 모호할 수 있으므로, 구체적이고 분명하게 물어본다. 예를 들어, “자살을 생각하고 있습니까?”라고 묻는다.
② 이해단계
이 단계에서 사회복지사는 자살의 이유를 클라이언트의 시각에서 이해하고, 자원과 강점에 대해 물어보며, 자살 위험의 정도를 평가한다. 이 단계에서 사회복지사는 클라이언트가 자신의 문제와 자살에 대한 생각을 이야기하고 감정을 환기함으로써 오리혀 자살에 대한 몰두에서부터 벗어날 수 있다. 자상을 생각하고 있는 대부분의 사람들은 자살에 대해 지중적인 면, 즉 자살하고자 하는 생각과 살고자 하는 생각을 동시에 가지고 있다. 사회복지사는 자살 측면에 집착할 수 있지만 클라이언트가 사회복지사와 자살에 대해 이야기한다는 것은 삶에 대한 생각을 가지고 있기 때문이며, 사회복지사는 클라이언트의 이런 섦에 대한 의지를 화용하며 문제해결 활동을 제안할 수 있다. 자살의 위험 정도를 평가하기 위해 앞에서 살펴본 현재 자살 계획, 이전 자살 행동, 자원에 대해 직접적으로 물어본다. 예를 들어, “어떤 방법으로 자살할 계획을 가지고 있습니까?”, “언제 시행할 예정입니까?”, “이전에 자해한 적이 있습니까?”, “가까운 사람들 중에서 자살한 사람이 있습니까?”, “다른 사람들과 자살에 대해 이야기한 적이 있습니까?”등으로 물어본다.
③ 행동단계
이 단계에서 사회복지사는 자살의 즉각적인 위험을 예방하기 위한 행동을 계획하고 실행한다. 행동 계획은 위험 정도에 따라 비지시적이거나 협력적, 지시적일 수 있다. 행동 계획에 대해 클라이언트와 계약하고, 자원에 대한 정보를 제공하며, 주요 타자들을 관여시킨다. 자살에 대해 적극적, 직접적, 분명한 태도로 개입하는 것이 무엇보다 중요하다.

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