소아과 PED 폐렴 peumonia 케이스 스터디 case study

소개글

소아과 PED 폐렴 peumonia 케이스 스터디 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단 및 수행

Ⅳ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

시행후 2일째부터 분비물이 점차 줄어든 것을 볼수 있었고, 퇴원일에는 분비물 배출이 거이 없었다.
흉부물리요법과 흡인을 함.
▶이론적 근거
흉부 물리요법을 통해 기도벽에 붙어있는 분비물을 떨어뜨려 배출이 용이하게 한다. 흡인을 통해 기침으로 배출되지 못하는 분비물을 제거해준다
대상자에게 흉부 물리요법을 교육하여 실시 하도록 한다.
(흉부타진기를 제공하고, 병변의 위치를 설명해 주고, 호기시 진동시킨후 기침을 유도할 것을 설명해 주었다.)
환아의 코 분비물이 과도한 경우 처치실로 옮긴후 흡인을 실시 하였다,
심호흡과 기침을 유도할 것을 보호자에게 교육하였다.
차가운 습기를 제공함.
▶이론적 근거
습기를 적절히 조절해 줌으로써 기도내 분비물의 액화가 이루어져 배출이 용이하게 된다,
가습기를 제공하였다,
적절한 수분을 공급함
▶이론적 근거
적절한 수분 공급은 분비물을 액화시켜 배출을 용이하게 한다.
수액요법을 통해 수분을 보충하며, 물, 보리차등 환아에게 물을 많이 마시게 할 것을 교육하고 왜 수분공급이 필요한지 교육하였다,
#2. 간호진단 : 아동의 연령적 특성과 부모의 안전불감증과 관련된 낙상 위험성
간호목표
주/객관적자료
간호계획
간호수행
평가
단기목표:
환아는 간호수행일 부터 낙상으로 인한 신체손상이 없다.
장기목표:
환아와 환아의 부모는는 퇴원 전까지 낙상의 위험성을 인지하고, 낙상방지를 위해 주의하며, 낙상방지를 위한 방법들을 실천한다.
주관적자료 :
환아가 침상난간에 서있는 것을 보고 위험해 보인다고 부모에게 경고하자 “괜찮아요 안떨어져요”라고 답함
객관적자료 :
-낙상위험사정도구를 이용하여 측정한 점수가 6점이 나왔다.
-부모가 침대에서 움직이기 편하도록 일부 side rail이 올려져 있지 않음을 볼 수 있었다.
-보호자가 식사를 할때나 다른일을 할 때 환아에게 관심을 갖지 않고 있으며, 환아는 side rail을 붙잡고 서있는 모습을 자주 목격할 수 있었다.
부모에게 환아의 낙상의 위험성에 대해 교육한다.
부모에게 환아의 낙상시 일어날 수 있는 문제상황들에 대하여 설명한다.
-아동의 경우 반사반응이나, 인지기전이 어른에 비해 미성숙한 단계이기 때문에 판단능력이 없으므로 부모의 주의관찰이 필요할 것과, 아직 천문이 닫히지 않았고, 작은 충격에도 아이의 경우 큰 손상이 될 수 있고, 이는 기형적인 성장발달을 초래할 수 도 있다는 것을 설명하였다.
부모는 환아의 낙상의 위험성에 대하여 차근차근 설명을 들은 후 낙상위험성에 대한 인식이 변화하여 자신의 잘못을 수긍하고 낙상에 대하여 주의할 것을 다짐 하였다.
환아의 문제행동은 간호사나 의료인이 지나갈 때는 즉시 수정되었지만 부모의 말은 잘 듣지 않았다. →부모에게 아이 교육을 위한 적절한 태도와 방법등을 교육한다.
병실 순회시 낙상 예방을 위한 방법을 잘 지키고 있는 것을 관찰할 수 있었다.
환아에게 낙상의 위험성에 대해 교육한다.
환아에게 낙상의 위험성이 있는 행동을 할 시에 벌을 주거나, 안전한 행동을 할 시 칭찬등의 긍정적 보상을 주고, 아이의 입장에서 낙상을 할 경우 아플것이라는 것을 쉽게 설명해 주었다.
낙상예방을 위한 방법을 교육하였다.
side rail을 항상 올리고 있기, 보호자가 항상 환아에게서 관심을 떼고 있지 않을것, 식사후에는 식판을 올려놓지 않을 것 등을 교육해 주었다.
병실을 규칙적으로 관찰하여 낙상위험성을 사정한다.
병실을 지날 때 마다 대상자의 상황을 지켜보고, 문제행동시 즉시 가서 수정해 주었다.
#3. 간호진단 : 질병과정 및 간호행위와 관련된 지식부족
간호목표
주/객관적자료
간호계획
간호수행
평가
단기목표:
환아의 부모는 간호 수행 후 질병과정에 따른 간호행위의 필요성을 이해하고 절차에 따르도록 한다.
장기목표:
환아의 부모는 퇴원 전까지 질병과정과 간호행위에 대해 이해하고 설명할 수 있다.
주관적자료 :
IV start와 혈액검체문 체취시
\"아이가 너무 아파하는데 않하면 안되나요? 아이가 저렇게 울고 힘들어하는게 그걸 할 필요가 있나요\"
VS check시
“아이가 방금 잠드었는데 안하면 안되나요? 어차피 열도 없는데요”
객관적자료 :
-간호과정에 대한 잘못된 인식을 가지고 있음을 대상자의 간호행위 거부반응에서 볼 수 있었다.
질병과정과 치료 및 간호에 대해 교육함
간호처치와 치료약투여시 각각의 행위의 필요성과 약물에 대한 설명을 제공해 주고 그 필요성에 대하여 교육해 주었다.
부모는 IV와 혈액검체물 체췌에 대한 절차와 필요성에 대한 설명을 들은 후 “제가 아이가 아파서 더 예민해져 있어서 그랬던 것 같아요 죄송합니다”라고 표현하였다.
부모는 질문할 기회를 제공하고 답변의 시간을 가진 뒤 감사의 표시로 음료수세트를 주었다.
부모는 간호 행위시 iv line을 잡아주는 등의 적극적으로 도우려는 모습을 보이며, 새로운 환자의 부모에게 처치에 대해 설명해 주는 모습이 관찰되었다.
부모에게 두려움을 표현하고 질문할 수 있는 기회를 제공함
부모에게 각각의 간호행위와 약물, 처치에 관한 궁금한 사항을 질문하게 하고 이에 답하였다.
Ⅳ. 결론
아동의 간호에 있어서 필요한 것은 아동의 질병과정에 대한 정확한 지식과 간호기술등도 물론 필요로 하겠지만, 아동에게 판단능력이 부족하며, 부모가 항상 함께 있다는 특이사항으로 인해 간호사는 부모와의 라포형성과 적절한 커뮤니케이션 스킬이 필요하다는 것을 이번 실습을 통해 느낄 수 있었다. 또한 성인과 다른 아동의 활력증후, 투약용량등 성인과의 차이점을 배울 수 있었으며, 아동에게는 처치과정시 더욱 예민한 반응을 보일 수 있으므로 정확한 시술이 필요로 한다는 것을 알 수 있었다. 또한 아동은 성인에 비해 새로운 환경과 고통등에 따른 두려움반응이 크므로 이에대한 간호사의 적절한 중재가 필요함을 몸소 느낄수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
- 김희숙 外, 아동건강간호학 1, 군자출판사, 2007/01/25
- 김희숙 外, 아동건강간호학 2, 군자출판사, 2007/01/25
- 전시자 外, 성인간호학 上, 현문사, 2005/01/25
- 서울대학교병원, 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 2007

키워드

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