우리나라 정신보건정책과 서비스전달체계의 문제점과 개선방안

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 이론적 배경
1. 정신장애의 의미
2. 정신보건의 특성
3. 정신보건의 목적
1) 질병관리
2) 기능적 기술재활
3) 삶의 질 증진
4. 정신보건 서비스프로그램의 실천요소

Ⅲ. 우리나라 정신보건정책

Ⅳ. 정신보건 서비스전달체계의 문제점
1. 시설의 중복성
2. 서비스전달체계의 부재
3. 서비스프로그램의 획일화 부족
4. 장애인복지법과의 관계

Ⅴ. 정신보건 서비스의 개선방안
1. 사회복귀와 재활 프로그램의 필요성
2. 정신보건 센터의 정신사회재활 프로그램 개발

Ⅵ. 결 론

참고문헌

본문내용

요한 적절한 대화기술과 원만한 대인관계기술, 어려운 상황에서의 대처방법을 위주로 한 구체적인 상황을 제시하여 연습 훈련시키는 방법이다.
4) 사회적응기술훈련
사회적응기술훈련은 일상생활에서 자주 이용하게 되는 지역사회 내 자원이나 시설의 이용을 교육받고, 현장에서 직접 실습하도록 하여 사회생활에 쉽게 적응할 수 있도록 하며, 예절교육을 통하여 사회인으로서 원만한 생활을 할 수 있도록 돕는 프로그램이다.
5) 직업재활 프로그램
지속적인 사회생활을 위해서는 직업이 전제되어야 하는데 대다수의 환자들은 직업을 구하기 어렵고, 직업에 필요한 기술을 익히기가 어렵다. 이러한 환자들에게 보호작업장에서 단계적인 직업훈련을 시키고, 지역사회 내 작업장에 취업을 시켜 독립생활을 가능케 하고 삶의 질을 높이기 위한 프로그램이다.
6) 가족교육 프로그램
대부분 정신질환자 가족들은 정신질활에 대한 과학적인 지식이 없어 환자들에게 적절한 도움을 주지 못하고, 환자의 재발을 등한시할 수 밖에 없다. 이러한 가족들에게 올바른 지식과 위기상황에 대한 대처기술을 가르침으로써, 환자관리에 도움을 주고 가족이 겪는 부담을 줄이는 데 도움을 제공하는 데 있다.
7) 사례관리 프로그램
정신장애인의 개개인은 서로 다른 복잡다단한 문제와 장애를 지니고 있고, 필요로 하는 서비스에 대한 욕구가 다르다. 이들에게 가정 적절한 형태로 필요로 하는 시기에 서비스를 공급하기 위하여 개별적 사례관리자와의 지속적인 관계를 통해 목표를 정하고 실행하는 적극적인 지역사회 지지프로그램이다.
이상의 프로그램 이외도 정신보건센터에서는 환자의 조기발견 및 등록서비스, 외래서비스와 주간치로(day care), 정신사회 재활치료를 위한 부분입원, 자문 등이 우선적인 서비스가 될 것이며, 점차적으로는 재가서비스, 사례관리, 전화상담을 통한 위기중재, 응급치료 등이 센터 초기부터 시행될 수 있는 프로그램이다. 또한 약물남용, 알콜중독, 청소년문제, 가정폭력과 학대 등을 대상으로 하는 서비스의 시행과 개발이 요구된다.
지역사회 정신건강은 지역사회 정신건강센터를 두어 정신질환의 재활, 사회복귀는 물론 예방적인 노력이 더욱 중요하다.
① 지역사외정신건강센터는 지역사회 전 주민의 정신건강문제에 대하여 진료뿐 아니라 예방을 중시하여 모든 주민을 대상으로 서비스를 제공하게 된다. ② 지역사회 정신건강센터의 치료활동은 환자 거주지에서, 주민들과 가까이서 진료하여야 한다. 입원이 필요할 때도 가능한 단기간을 하고, 외래와 부분입원(낮ㆍ밤병원), 자문등으로 주거내 진료를 최대한으로 이용하게 하는 데 있다. ③ 센터의 기능적 서비스는 다양하고 포괄적인 서비스, 즉 입원, 외래, 응급, 낮병원, 위기개입 등의 다양한 서비스와 아동과 노인에 이르는 모든 종류의 정신보건문제를 다루는 기능이 되어야 한다.
Ⅵ. 결 론
정신질환자의 이탈 및 일부 치료받지 못하고 있는 정신질환자의 사고만을 사건화 하는 등 부정적 홍보만이 팽배하여 정신보건사업의 발전에 걸림돌이 되고 있다. 이러한 문제인식하에 국민건강증진기금으로 다양한 정신보건시설의 참여하에 전국적으로 정신질환에 대한 편견해소를 위해 장기적이고 전략적인 편견해소 홍보전략을 수립하여 지속적으로 추진할 필요가 있다. 정신장애인에 대한 국가의 책임을 강조하면서 국가·민간·가족의 혼합된 협동 전달체계를 확립한다. 민간단체들의 참여를 적극적으로 권장하며, 정신장애인 가족에 대해 경제적 지원과 주택, 직업, 의료서비스, 가족상담 서비스 등을 제공함으로써 가족의 기능과 역할을 강화할 수 있어야 한다. 정신건강 문제에 효과적으로 대처하기 위해서는 사회 재활을 지원하는 사회복지사의 역할이 더욱 강조되어야 한다. 특히 지역사회 내에서 정신장애인과 그 가족에게 포괄적이고 통합적인 서비스를 제공하기 위하여 사회복지사의 사례관리(case management)의 역할을 활용할 수 있다. 사례관리자는 첫째, 질병관리를 목적으로 하는 질병관리 상담, 심리정서지지 상담, 집단상담, 심리교육 가족치료, 응급입원과 요양 등의 서비스를 제공하며, 둘째, 기능적 기술재활의 목적을 위한 일상생활 기술훈련, 사회기술 훈련, 여가선용훈련, 직업기술훈련과 직업적응훈련, 취업장 개발, 현장접근과 지역개발 등의 서비스를 강조한다. 마지막으로, 사례관리자는 삶의 질을 향상하기 위한 주거 서비스, 생활보호 서비스, 사회교육과 사회옹호 서비스 등을 제공한다.
정신장애인데 대한 우리 사회의 편견과 무관심, 낙인은 정신건강 문제를 악화시켜 왔다. 정신건강 문제에 대처하는 현재 우리 사회의 대응은 매우 열악한 수준이며, 실제로 정신장애인을 보호하는 대부분의 책임은 가족과 민간 단체에게 맡겨져 있는 실정이다. 우리 사회에서 소외되어 온 정신장애인들이 겪는 문제에 적극적인 관심을 가짐으로써 문제를 개선하여 나가야 하며, 정신장애인에 대한 치료와 수용 중심으로 이루어지는 현재 사회정책은 사회복귀와 재활을 적극적으로 지원하는 방향으로 변화되어야 한다고 본다.
참고문헌
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