가족치료이론

목차

1. 이론적 배경
2. 건강과 정상성에 관한 관점
3. 주요개념
4. 치료적 개입
5. 가족치료 개입기법
-Haley의 전략적 가족치료
Ⅰ. 이론배경과 주요관점
Ⅱ. 주요개념
Ⅲ. 치료 및 변화과정
Ⅳ. 치료기법
_Minuchin 구조적 가족치료
Ⅰ. 가족문제에 대한 관점
Ⅱ. 구조적 가족치료 개념
Ⅲ. 치료적 개입과정---등

본문내용

정
목적을 강조하고, 내담자와 협상하고 협동하여 목표를 잘 설정하는 것을 매우 중요시한다.
내담자와 치료자는 서로 합의한 문제해결의 목적을 성취하고, 목적이 성취된 것을 확인하고 종결하게 된다. 따라서 관계의 형성과 종결을 위해서는 목적이 필요하며, 목적성취의 결과를 평가하기 위해서는 평가기준이 될 수 있는 구체적이고 명확한 목적설정이 매우 중요하다.
해결중심 단기가족치료에서는 내담자가 성취할 수 있으나 목표설정과정을 돕는 것을 치료자의 중요한 역할로 간주하고, 치료목표를 설정하는 데 도움이 되는 7개 원칙에 관한 개념을 발전시켰다.
① 내담자에게 중요한 것을 목표로 하기
② 작은 것을 목표로 하기
③ 구체적이고 행동적인 것을 목표로 하기
④ 없는 것보다는 있는 것에 관심 두기
⑤ 목표를 종식보다 시작으로 간주하기
⑥ 내담자의 생활에서 현실적이고 성취가능한 것을 목표로 하기
⑦ 목표수행은 힘든 것이라고 인식하기
Ⅴ. 치료전략
1. 1차 가족치료-해결지향적 5개 질문
내담자는 치료자의 질문을 통해 치료목적을 성취하는 데 도움이 되는 것이 무엇인지를 알게 된다. 치료자는 내담자가 해결방안을 찾아내고, 과거에 성공적이었던 경험을 근거로 자신의 능력을 인정하고, 치료과정에서 성취하고 있는 것을 인정할 수 있는 질문을 해야한다. 그리고 내담자에게 하는 질문은 문제해결에 도움이 된다고 하는 가정과 믿음을 가지고 사용하여야 한다.
가. 처음 치료면담 이전의 변화에 관한 질문
많은 내담자들이 전화로 또는 주변사람들에게 도움을 요청하는 시기가 문제의 심각정도가 가장 높은 경향이 있다.
사람들은 일상생활을 중심으로 발생하는 문제를 해결하기 위해 계속적인 노력을 하고 있으며, 그 방법의 하나로 치료약속을 하게 되는 것이다. 치료자에게 가면 무엇인가 좀더 나은 해결방안이 있을 것이라는 희망과 기대 등으로 암담하기만 하였던 상태에서 어느 정도 벗어나는 경험을 하게 된다.
치료자는 어떻게 문제의 심각정도가 완화되었는지를 내담자가 파악할 수 있도록 질문을 하며, 의식무의식적으로 실시한 방법에 관하여 인정하고 칭찬을 해준다. 그리고 누구의 도움 없이 스스로 노력한 것과 해결능력을 인정하고, 그러한 사실을 강화하고 확대할 수 있도록 격려한다.
나. 예외질문 : 성공했던 경험과 현재 잘하고 있는 것을 발견하는 질문
목적은 우연적인 성공을 의도적으로 실시하도록 하는데 있다. 예외질문은 사람들이 일반적으로 문제가 있는 상황에서는 정상적인 것을 예외적인 것으로 보아야 한다는 개념을 기초로 하고 있다. 따라서 정상적인 것이며 예외적인 상황을 찾아내어 밝히고, 내담자가 가지고 있는 자원을 활용하여 내담자의 자아존중감을 강화하는 것이다. 그리고 문제에 관하여 주로 부정적인 생각을 하고 문제를 제거하고 감소시키는 것에 몰두하는 사고방식으로부터 해결방안을 모색하는 것에 관심을 집중하게 하는 질문을 예외질문이라고 한다.
다. 기적질문 : 현실변화의 구축, 가능성에 대한 자기상을 형성
이것은 문제가 해결된 상태를 상상해 보고, 해결하기 원하는 것들을 구체화하고 명료화하는 데 도움이 되고, 치료목표를 설정하는 데 도움이 된다. 그리고 기적질문 과정에서 자기문제를 재인식하고, 해결된 상태에 대한 그림을 작은 것에서 점차로 확대해 나가도록 하는 것이다.
기적질문은 문제를 제거시키거나 감소시키지 않고, 문제와 분리하여 해결을 상상하게 하는 것이다.
내담자는 기적에 관해 질문에 응답하는 과정에서 기적을 만드는 사람은 바로 자기자신임을 알게 되고, 작은일부터 시작해야 한다는 것을 점차로 인식하며, 변화된 생활을 구체적으로 상상해보고 그것 자체가 자신의 치료목표임을 재인식하게 된다.
내담자가 계속되는 질문에 긍정적으로 응답하도록 질문하는 것이 중요하며, 질문을 통해 내담자가 기적을 현실화하기 위해 새롭게 행동을 해야 한다는 것을 암시해야 한다. 그리고 현재의 생활에서 실행할 수 있는 것은 무엇인가에 관하여 질문함으로써 실제생활과 연결시켜 나가야 한다.
라. 척도질문 : 수치로 정도표현
내담자에게 자신의 문제, 우선순위, 성공, 정서적 관계, 자아존중감, 문제해결 가능성에 대한 확신, 변화를 위해 투자할 수 있는 노력, 변화를 위한 동기, 진행에 관한 평가 등의 수준을 수치로 표현하도록 할 때 좀더 구체적으로 표현하게 되고, 진행하는 데 있어 변화 정도를 사실적으로 설명하는 데 도움이 된다.
현재와 미래에 관하여 초점을 둔다.
마. 대처/극복질문 : 만성적인 어려움과 위기에 관련된 것
때때로 치료자들은 매우 낙담하고, 절망하고, 좌절하는 비관적 상황에 있는 내담자를 대하게 된다. 그리고 치료자는 내담자의 장래가 희망이 없는 것같이 보기도 한다. 이러한 상황에서 대부분의 방응은 다만 “모든 것이 잘 될 터이니 걱정마라”,“염려마라, 긍정적인 것만을 봐라” 등으로 위로하려고 한다.
대처/극복질문은 내담자가 힘든 상황속에서 어떻게 대처해 왔는지에 관하여 이야기할 수 있는 질문을 치료자가 하는 것이다. 이야기하는 과정에서 성공적인 것을 발견하고, 자신의 능력을 확인하게 되고, 계속해야 하는 해결방안을 구축할 수 있는 근거를 형성하게 된다. 치료자는 내담자가 힘든 상황에서도 실시한 일들로서 문제해결에 도움이 되는 것을 칭찬과 격려하여 주고, 내담자 자신이 어려움을 극복할 수 있는 능력을 갖고 있다는 사실을 확인해야 한다.
내담자들은 대처질문에 처음에는 당황하지만 자신의 잠재력을 인정하게 되고 부정적 자아상에서 벗어나는데 매우 도움이 되는 것을 발견할 수 있다.
2. 2 차와 그 이후 가족치료-치료효과의 유지, 강화, 확대
지난 번 치료 이후 일상생활에서 있었던 긍정적인 변화에 관하여 질문한다. 이러한 질문은 어떠한 변화라도 있었다고 하는 것을 전제로 하고, 변화가 없었다고 답변하면 아주 작은 변화를 발견하기 위해 하루 하루 그리고 오전과 오후를 구분하여 추적해 나간다. 그리고 어떠한 사람이라도 일상생활을 하는데 있어서 변화는 불가피하다는 것을 인식하도록 하고, 변화에 대한 개념을 변화하도록 돕는다.
3 후퇴와 악화 : 변화가 없거나 나빠졌다고 보고할 경우
4. 상담중 자문시간활용 : 메시지작성과 과제주기

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가족치료이론,   치료 및 변화과정,   치료적 개입과정