[아동간호학]기관지천식 케이스 (기관지천식문헌고찰,기관지천식치료,간호,예방,과정등)

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
1)정의
2)원인
3)병태생리
4)유발 요인
5)임상증상
6)진단검사
7)치료
①정기적인 평가 및 감시
②증상의 악화 요인의 제거
③약물치료
8)간호
*급성기 간호
*일반적 간호
①알러지원을 피한다.
②기관지 경련을 완화시킨다.
③건강을 유지하고 합병증을 예방한다.
④일상활동을 증진시킨다.
⑤아동과 가족을 지지한다.
9)예방
10)교육
Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법
Ⅲ. 본론 : 간호과정
[1]간호사정
1.일반적 사항
1)건강지각-건강관리 양상
2)영양-대사양상
3)배설양상
4)활동-운동양상
5)수면-휴식양상
6)인식-지각양상
7)자기지각-자아개념양상
8)역할-대인관계양상
9)성-생식양상
10)대응-긴장내성 양상
11)가치-종교양상
2.현병력
1)현병력
2)가족력
3.신체사정
4.성장발달
1)신체적 발달
2)지적발달
3)사회심리적 발달
4)인성발달
5. 진단검사 및 치료계획
1) Hematology
2) Urinarisis
3) Blood chemistry
4) ABGA
5) Chest PA
6) 미생물(C&S CMIC): 구강, 기도, 호흡기 검체
6. 약물요법
7. 수액요법
8. 물리요법
Ⅳ.결론

- 참 고 문 헌 -

본문내용

.6
HCO₃
22-26mmHg
22이하 : 대사성산증
26이상 : 대사성 알칼리증
25.1
SaO₂
95-98%
혈액소에 의해 운반되는 산소의 농도
97.2
⇒판독결과 : ABGA 검사 수치 모두 정상임.
5) Chest PA
:Non specific finding
특이한 소견 보이지 않음.
6) 미생물(C&S CMIC): 구강, 기도, 호흡기 검체
: Non growth Group A, beta hemolytic streptococci isolated
성장 Group A 베타 용혈 연쇄상구균 격리 안해도 됨.
6. 약물요법
1
약물
★ Flumarin 500mg
효능.효과
3세대 세팔로스포린계
패혈증. 감염성 심내막염, 외상 및 수술창 등의 표재성 2차감염, 인후두염, 편도염, 기관지염, 기관지 확장증의 감염시, 만성 호흡기 질환의 2차 감염, 신우신염, 방광염, 전립선염, 임균성요도염, 담낭염, 담관염, 복막염, 골반복막염, 다글라스 와농양, 자궁부속기염, 자궁내감염, 골반사강염, 자궁방결합직염, 바르톨린선염, 중이염, 부비강염
용량.용법
1-2g(역가)를 2회로 분할하여줌.
투여방법
정맥내 주사 또는 점적정주
금기
본제에 의한 쇽이 기왕력자
부작용
설사, 간효소치의 증가, 담즙정체성 황달, 중추신경계 자극, 발작, 혼동, 발열, 발진, 두드러기, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 호중구감소증, 기침 등
주의사항
본제 성분 또는 세펨계 항생물질에 대한 과민증의 기왕력자, 패ㅔ니실린계 또는 Cephem계 약제에 대한 과민증의 기왕력자, 본인 또는 양친, 형제가 알레르기 체질인 환자, 고도의 신장해가 있는 환자, 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구 영양의 환자, 고령자, 전신 상태가 나쁜 환자
2
약물
★ Empynase S 36mg/T(영진)
효능.효과
수술후 및 외상후 부비강염의 종창의 완해, 기관지염, 기관지천식, 폐결핵 환자의 객담객출 곤란
용량.용법
1일 3정(54000티로신단위)을 3회 나누줌
투여방법
경구투여
금기
위내출혈이 있는 환자
부작용
발진, 발적, 식욕부진, 위부불쾌감, 구역/구토, 비출혈, 혈담 등
주의사항
혈액응고 장애가 있는 환자, 심한 간장해/신장해가 있는 환자, 위내출혈이 의심되는 환자
3
약물
★ Lactopedi 1g(삼아)
효능.효과
급성설사, 대장염, 기능적 결장질환에 의한 설사
용량.용법
1일 4-8g을 분복
투여방법
경구투여
주의사항
의사의 치료를 받고 있는 환자, 3개월 미만의 영아
4
약물
★ Prospan syrup 7mg 1ml(안국)
효능.효과
기침을 동반한 호흡기의 급성 염증성 카타르: 만성 염증성 기관지 질환의 제증상 치료
용량.용법
다음의 1회량을 1일 3회 복용할 것:
성인: 1회 5-7ml, 7-14세: 1회 5ml, 7세미만: 2.5ml
투여방법
경구투여
금기
본제 성분 과민증 환자, 과당불내성 환자
부작용
본제 함유된 소르비톨에 의한 설사 및 소화장애
주의사항
임부, 가임부, 수유부, 2세미만 소아
5
약물
★ Hokunalin 1mg/p(한국애보트)
효능.효과
기관지 천식, 급만성 기관지염, 폐기종 등 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡 곤란 등 여러 증상의 완화
용량.용법
6개월-3세: 0.5mg, 3-8세: 1mg, 9세 이상: 2mg를 1일 1회
투여방법
가슴, 등 또는 상완부의 피부에 부착
금기
카테콜아민 제제 투여 환자, 본제 성분 과민증자
부작용
진전, 심계항진, 부착 부위의 가려움증, 발적, 접촉성 피부염, 크레아티닌 포스포키나제(CPK)의 상승, 호흡곤란, 전신홍조, 혈관 부종, 담마진, 혈청 칼륨농도 저하
7.수액요법
D/W500mg를 24시간 정맥을 통해 주고 있음.
8.물리요법
Nebulizer와 최대호기유속기를 사용하고 있음.
Ⅳ.결론
천식은 기도의 만성 염증성 질환으로 염증 세포인 비만세포, 호산구, T-임파구들이 기도에 작용하여 증상을 나타낸다. 민감한 아동은 기도에 작용하여 증상을 나타낸다. 민감한 아동은 염증으로 특히 밤이나 이른 아침에 천명, 호흡곤란, 가슴이 조여 드는 느낌, 기침 등의 발작이 있다. 이증상들은 자연적으로 또는 치료에 의해 호전되기도 한다. 천식 발작은 자극에 대한 기관지의 과민 반응과 관련이 있다.
천식의 빈도와 심각성, 천식으로 인한 사망률은 계속 증가하고 있다. 우리나라에서는 1980년대 약 5%에서 2000년에 약 15%로 증가하였으며, 그 원인은 서구화된 주거환경의 변화, 대기오염, 의료혜택의 결핍, 부적절한 치료 등이다. 천식은 아동의 대표적인 만성질환으로 80%정도가 4-5세 이전에 처음으로 증상이 나타난다. 성별 발생빈도는 사춘기 전에는 남아가 여아보다 많으나 그 이후는 남녀가 동일 하다. 천식은 부모에게 만성 질환임을 알려주고 아동이 질병에 적극 대처하도록 도와야 한다.
이번 OO대학병원을 실습을 하면서 아동에 많이 공부하게 되었다.
소아과를 뛰면서 교수님들께서 성인처럼 쉬운 것이 없다고 하신말씀 하신 것을 실습 내내 몸소 느끼게 되었다. 성인 실습 하면서 혈압 쟤는 것이 힘들다고 투정 부리던 내가 정말 부끄럽게 느껴 질 정도였다. 주사를 놓을 땐 한 아이에게 두, 세 명의 간호사 선생님이 붙어서 주사를 놓아야 하고, 내가 가서 체온만 쟤려고 해도 울어 버리는 아이들 때문에 시간도 많이 소비 되고 이곳저곳에서 아이들의 장난과 울음소리 때문에 정신도 없었다.
그러나 OO대학교에 가면 관찰 학습보다 직접 할 수 있는 실습이 많을 것이라는 소문을 많이 듣고 가게 되어서 기대를 너무 많이 하고 가게 되어서 그런지 그 만큼 실망도 많이 하게 되었다. 이번 상황이 어쩔 수 없어서 우리 학교 학생들만 있어서 심부름만 하게 된것에 너무 아쉽게 생각한다. 정말 기대를 많이 했었는데.. 너무 아쉽다. 틈틈이 가르켜 주시고 잘 챙겨주신 71병동 선생님들에게 감사드리고, 아동실습에 도움을 주신 OOO 교수님께 감사드립니다.
- 참 고 문 헌 -
*김미예외. 최신 아동건강간호학 총론. 각론. 수문사
*안효섭편. 소아과학 제 8판. 대한교과서(주)
*홍장의저. 소아과 진료 개정 제 9판. 고려의학
*전시자외. 성인간호학 제 4판. 현문사
*최신 임상간호 매뉴얼 7판.

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