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소개글

[중풍][뇌졸중]중풍(뇌졸중)의 원인과 위험인자, 중풍(뇌졸중)의 종류, 중풍(뇌졸중)의 증상, 중풍(뇌졸중)의 진단 검사, 중풍(뇌졸중)의 치료, 중풍(뇌졸중)의 간호와 재활, 중풍(뇌졸중)의 예방 수칙 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 중풍(뇌졸중)의 원인과 위험인자
1. 중풍의 원인
2. 서양의학에서 중풍의 원인
1) 연령 및 가족력
2) 고혈압
3) 당뇨
4) 심장질환
5) 고지혈증
6) 급한 성격
7) 중풍의 과거력
8) 흡연
9) 비만
10) 음주
11) 추위에의 노출
12) 경구피임약
3. 중풍의 원인질환과 발병

Ⅲ. 중풍(뇌졸중)의 종류
1. 허혈성 뇌졸중
1) 동맥경화성 뇌혈전증(thrombosis)
2) 전색증(embolism)
3) 소경색
2. 출혈성 뇌졸중 : 뇌출혈(cerebral hemorrhage)
1) 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)
2) 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)
3) 경막상 출혈(epidural or extradural hemorhage)
4) 경막하 출혈(subdural hemorrhage)

Ⅳ. 중풍(뇌졸중)의 증상
1. 의식장애
2. 운동마비, 감각이상
3. 어지러움
4. 복시현상
5. 구음장애
6. 실조현상
7. 실어증
8. 행동장애

Ⅴ. 중풍(뇌졸중)의 진단 검사
1. 요추천자
2. 혈관조영술
3. 컴퓨터 단층촬영
4. 도플러 초음파 촬영술
5. 자기공명영상검사(MRI)
6. 초음파뇌촬영술
7. 방사성 핵종(radionuclide)검사
8. 망막 혈관 혈압계(ophthalmodynamometer)
9. 안검사(ocular testing)

Ⅵ. 중풍(뇌졸중)의 치료
1. 약물요법
1) 위험인자에 대한 치료
2) 뇌압상승의 치료
3) 항혈소판제, 혈전용해제 및 항응고제의 사용
4) 합병증에 대한 치료
2. 일반적 치료
1) 안정
2) 자세 바꾸기
3) 관절 운동
4) 폐렴 방지
5) 변비 및 배뇨
6) 수분과 영양공급

Ⅶ. 중풍(뇌졸중)의 간호와 재활
1. 안정
2. 자세 바꾸기
3. 관절 운동
4. 폐렴 방지
5. 수분과 영양 공급
6. 배뇨
7. 변비
8. 목욕
9. 재활 치료
10. 식사 조절에 관하여

Ⅷ. 중풍(뇌졸중)의 예방 수칙

참고문헌

본문내용

당한 습도를 유지하고 자주 환자의 가슴을 두드려주고 흡인기로 가래를 빼주어야 한다. 경우에 따라서는 기관 절개술을 시행하여 쉽게 가래를 뽑아내는 방법을 사용하기도 한다.
5) 변비 및 배뇨
뇌졸중 환자에게는 장운동이 떨어지게 되면서 변비가 잘 생기고 방광이 가득 찼어도 소변을 볼 수 없거나 자기도 모르는 사이에 소변을 지리게 되는 수가 있다. 변비약이나 관장 등으로 대변을 수월하게 볼 수 있도록 도와주기도 하고 요도에 관을 끼우거나 기저귀 등을 이용하기도 한다.
6) 수분과 영양공급
음식을 삼키지 못하는 환자는 코를 통해서 위까지 고무관을 삽입해 물과 미음을 공급하게 되는데 이 때 주의할 점은 음식 투여 시나 음식 투여가 끝난 후 한동안은 환자의 상체를 약간 세워주어 음식이 거꾸로 올라가지 않게 하여야 한다.
Ⅶ. 중풍(뇌졸중)의 간호와 재활
1. 안정
다른 여러 질병과 마찬가지로 뇌졸중의 초기에는 안정을 필요로 한다. 특히 동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈은 안정을 취하지 않으면 재출혈이 일어나 치명적일 수 있으므로 절대 안정을 위해 주위를 조용히 하여 자극을 주지 않도록 하고 용변도 변기를 이용해 침상에서 해결하도록 한다.
2. 자세 바꾸기
마비나 의식 장애로 같은 자세로 계속 누워있을 때는 엉덩이나 발뒤꿈치 등, 바닥에 닿는 부위가 눌려 혈액 순환이 잘 안되고 피부가 헐어 소위 욕창이 생기게 된다. 따라서 2시간마다 환자의 자세를 좌우로 바꿔주고 눌렸던 부위를 잘 말리고 마사지를 해주며 비교적 쉽게 구할 수 있는 공기 침대를 사용하여 욕창 생기는 것을 미리 예방해야 한다. 일단 욕창이 생기면 잘 낫지 않고 치료를 소홀히 하면 점점 깊이 파여 세균이 몸속으로 들어가는 통로가 되므로 꾸준히 잘 소독해야 하고 경우에 따라 항생제 투여나 피부 이식 수술이 필요할 수도 있다.
3. 관절 운동
마비된 팔다리는 움직일 수 없기 때문에 관절이 굳고 근육이 위축된다. 이런 것을 막기 위해서는 마비된 팔다리를 수동적으로 운동시켜야 한다. 마비가 가벼운 경우에는 환자가 스스로 자주 관절과 근육을 운동시켜 줌으로써 마비된 팔다리 기능의 회복을 빠르게 할 수 있다.
4. 폐렴 방지
의식이 나쁘거나 삼키는 근육에 마비가 있을 때에는 음식이나 침이 기도로 들어가기 쉽고 가래가 쌓여 폐렴이 될 수 있다. 이를 예방하기 위해서는 가습기를 사용하여 적당한 습도를 유지해 주고 자주 환자의 가슴을 두드려주며 흡인기로 가래를 빼주어야 한다. 흡인기로 가래를 뽑을 때 환자가 괴로워 할 수 있는데 그렇다고 흡인 tube를 깊숙히 넣지 않으면 환자는 그 순간 편할지 모르지만 효과적으로 가래를 제거할 수는 없다. 경우에 따라서는 기관 절개술로 쉽게 가래를 뽑아내는 방법을 사용하기도 한다.
5. 수분과 영양 공급
음식을 삼키지 못하는 환자는 코를 통해서 위까지 관(L-튜브)을 삽입해 물과 영양을 공급하게 된다. 뇌졸중 환자는 식도와 위장사이를 차단하는 근육이 약해져 미음이 거꾸로 올라와 토하는 경우가 있는데 이때 질식하거나 흡인성 폐렴이 생길 수 있으므로 음식을 투여할 때나 끝난 후 한동안은 상체를 약간 세워주는 것이 안전하다.
6. 배뇨
뇌졸중이 생기면 방광이 가득 차도 소변을 못 보거나 감각이 없어 자기도 모르게 소변을 지리는 수가 있다. 이때는 요도에 관을 끼우거나 간헐적으로 소변을 뽑아주거나 기저귀를 사용할 수도 있다.
7. 변비
뇌졸중 환자는 장운동이 떨어져 변비가 잘 생긴다. 변비가 생기면 대변을 볼 때 힘을 주게 되어 혈압이 올라가게 되고 혈압 상승은 뇌졸중을 악화시킬 수 있으므로 변비약이나 관장 등으로 배변을 도와주어야 한다.
8. 목욕
일반인이 잘못 알고 있는 의학 지식 가운데 또 하나로 사우나나 운동이 전신의 피순환을 좋게 하여 뇌졸중 예방에 유리하다고들 생각한다. 하지만 뇌졸중 환자에서 사우나나 격렬한 운동은 땀으로 수분이 빠져나가 일시적인 탈수 현상으로 뇌혈류가 감소하면서 뇌졸중이 발생하는 경우가 있으므로 가벼운 샤워와 산책 정도가 적당하다.
9. 재활 치료
이것은 재활의학을 전문으로 하는 의사에 의해 행해지는 것으로 앞서 말한 관절-근육 운동 같은 간단한 것부터 기구를 이용하는 비교적 복잡한 것까지 환자의 상태에 따라 다양한 선택을 하게 된다. 운동장애 뿐 아니라 균형장애, 언어장애 등에 대한 재활치료(일상생활 동작, 언어치료, 작업치료 등)를 전문가의 도움을 받아야 한다.
10. 식사 조절에 관하여
많은 환자 분들이 뇌졸중에는 식사를 어떻게 주의해야 하는지 물어본다. 또 어떤 분들은 돼지고기나 닭고기를 먹어도 되냐고도 물어본다. 하지만 특별히 가려야 할 음식은 없다. 일반적으로 음식을 싱겁게 먹고, 자극적인 것, 기름진 음식은 가급적 피하며, 채소류를 많이 먹어야 좋다는 것은 여러분들도 다 잘 아시는 건강 상식일 것이다.
Ⅷ. 중풍(뇌졸중)의 예방 수칙
겨울철 추운 곳에서 오랜 시간을 있거나 갑자기 추운 곳으로 나오는 것을 피한다. 특히 고혈압이나 비만한 고령자는 화장실, 목욕탕 등 급격한 기온변화나 혈압변화를 가져오는 곳에서 특별히 주의를 해야 한다. 과로를 피한다. 스트레스 해소를 잘 해야 한다. 충분한 수면을 취한다. 규칙적인 운동을 한다. 좋은 배변 습관을 가지도록 한다. 단당류의 섭취를 줄이고 다당류를 섭취토록 하며, 정제염을 섭취하지 않는다. 동맥경화(콜레스테롤)를 예방 할 수 있는 자연건강식(현미잡곡밥, 야채류, 해조류, 전통발효식품 위주의 식단)을 생활화하고, 유해식품(5백식품, 축산가공식품, 인스턴트식품, 빙과류, 청량음료)을 철저히 차단한다.
참고문헌
간노데쓰오작, 민혜홍 역, 뇌졸중으로 죽지 않기 위한 36가지 지혜, 아이필드, 2003
김귀분 외, 중환자간호, 현문사, 1999
대한뇌졸중학회, 뇌졸중의 재활치료 종류소개, 서울 : 대한뇌졸중학회, 2005
김성훈·김동희·김정효, 동의간호학, 서울 ; 정문각, 2003
성인간호학, 현문사, 전시자, 2001
전시자 외 4명, 뇌졸중, 성인간호학下2, 현문사, 2001
함미영·최경숙·류은정, 뇌졸중에 관한 국내 간호학 논문의 분석, 재활간호학회지, 2000

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