장애아동 간호

소개글

장애아동 간호 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

■ 사정

■ 치료적 관리

■ 간호진단

■ 계획

■ 수행
< 놀이치료(Play Therapy) >
<언어치료>
★ 정신지체아의 학습 & 치료

■ 평가
그에 따른 사례와 간호계획
[ 간호계획서 ]

본문내용

근거
1. 병원 생활에 대한 적응을 돕기 위한 조언에 필요한 정보를 구할 수 있다.
2. 아동의 스트레스를 줄여주고 병원에 적응하도록 돕기 위하여 가능한 한 정상적인 일상을 유지하도록 한다.
3. 간단한 설명은 아이가 간호 활동을 이해하는데 도움이 될 수 있다. 인지장애아는 간호활동의 의미를 이해할 수 없을 수 있으며 따라서 아동의 인형을 이용한 설명이 아동의 이해를 증진시켜 줄 수 있다.
4. 아동 자신의 소지품을 사용함으로써 자가간호를 위한 보다 익숙한 환경을 조성할 수 있다.
5. 자가간호 활동을 여러 단계로 세분화시킴으로써 아이가 당황하지 않고 자가간호를 할 수 있으며 아이에게 충분한 시간을 주고 칭찬을 해줌으로써 독립감과 자신감을 증진시킬 수 있다. 또한 아동의 좌절감과 스트레스, 실패감을 줄여줄수 있도록 돕는다.
6. 입원시 아동은 화장실 사용시 도움이 필요할 수 있으며 화장실과 유사한 변기 등이 아이를 덜 놀라게 할 수 있다.
♧ 진단
인지장애 및 석고 붕대로 인한 부동과 관련된 신체상 위험성
♧ 기대결과
아동은 입원기간 중 손상을 받지 않을 것이다.
아동과 어머니는 도움이 필요할 때 벨을 사용할 것이다.
아동은 손상과 관련된 어떠한 증상이나 징후도 보이지 않을 것이다.
어머니는 아이의 방을 비울 때 간호사에게 보고할 것이다.
♧ 중재
1. 침대난간 올리기와 같은 적절한 안전간호를 시행한다.
2. 아이와 어머니에게 사용법을 교육하고 벨은 쉽게 손이 닿는 곳에 두도록 한다.
3. 아동의 병실을 자주 방문하여 아동의 상태를 점검하도록 한다.
4. 아동의 어머니에게 병실을 비울 일이 있으면 사전에 간호사에게 말하도록 한다.
5. 적어도 4시간마다 석고 붕대를 한 다리의 신경혈관 상태를 사정하도록 한다.
6. 부동과 관련된 합병증을 예방하기 위한 간호를 시행한다.
♧ 근거
1. 비록 아동의 실제 나이는 청소년기이지만 그의 정신 연령은 3세에 불과하다.
2. 벨은 도움이 필요할 때 쉽게 사용하도록 하여야 한다.
3. 잦은 병실 방문은 아동에게 지지와 안전을 보장하여 준다.
4. 아동이 혼자 병실에 있다는 것을 알게 됨으로써 간호사는 상해를 막기 위한 감독을 하게 된다.
5. 석고 붕대는 환부의 순환 기능 및 신경 기능을 방해할 수 있다.
6. 부동은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있다. 이에 대한 예방 간호는 부작용 발생을 줄여줄 수 있다.
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♧ 진단
입원으로 인한 학교와 가정으로부터의 격리와 일상 생활의 변화와 관련된 여가활동 부족
♧ 기대결과
아동은 입원 기간 동안에도 발달 연령과 적절한 활동에 참여할 것이다.
아동은 활동에 참여하며 의료진과 다른 아동들에게 관심을 보인다.
♧ 중재
1. 아동이 좋아하는 활동과 싫어하는 활동이 어떤 것인지를 아동과 부모와 함께 알아보도록한다.
2. 휴식과 활동을 위한 시간을 간호계획에 반영하도록 한다. 아동의 발달단계에 근거하여 아동을 간호에 참여시키도록 한다.
3. 아동이 좋아하는 장난감을 집에서 가져오도록 한다.
4. 필요시 오락요법사의 도움을 받도록 한다.
5. 학령기에 있는 다른 아동과 한 병실을 쓰도록 한다.
6. 놀이 활동에 아동을 참여시키고 필요시 오락실에 아동을 데려 가도록 도와준다.
7. 가족원이나 친구가 방문하도록 한다.
♧ 근거
1. 선호하는 것과 선호하지 않는 것을 확인함으로써 미래의 간호계획에 반영할 수 있다.
2. 아동의 발달단계에 맞는 적극적인 참여는 아동의 권태감을 줄여주며, 통제감과 자신감을 증진시켜 준다. 그러나 아동의 발달단계를 고려하지 않은 기대는 실패감을 불러일으킨다.
3. 친숙한 물건은 자극을 주며 편안함과 흥미를 증진시킨다.
4. 오락요법사는 조언을 해 줄 것이며 아동의 발달단계에 맞는 활동을 지원하여 줄 것이다.
5. 학령기 아동의 실제 나이는 인지장애 아동보다 어리나 정신연령은 높기 때문에 인지장애 아동에게 사회적 자극을 줄 수 있으며 역할 모델이 되어 줄 수 있다.
6. 놀이 활동에 아동을 참여시킴으로써 자극을 줄 수 있으며 사회적 교류기회를 부여할 수 있다.
7. 가족이나 친구와의 접촉은 대인관계를 유지하고 성장, 발달을 도와주며 아동과 부모에게 친근함과 지지가 된다.
[ 간호계획서 ]
▲간호진단: 인지기능 장애와 관련된 성장과 발달 장애
△ 환자목표 1: 최적의 성장과 잠재적 발달을 한다.
간호중재/근거
아동의 최적의 발달을 돕기 위해 아동과 가족을 조기영아 자극 프로그램에 참여시킨다
정기적으로 아동의 발달진행 정도를 사정한다. 미묘한 기능변화가 있는지 구별하기 위해 상세한 기록을 한다. 필요시 간호계획을 수정할 수 있다.
아동이 준비되는 대로 빨리 자가간호기술을 익히도록 한다.
긍정적 강화는 성공적인 목표달성과 자아존중감을 높여주므로, 이것을 구체적인 과업 혹 은 행위달성을 위해 사용한다.
아동이 다른 아동과 같은 요구(예를 들면 놀이, 훈육, 사회적 상호작용)을 가지고 있음을 강조한다.
사춘기에 이르기 전 아동과 부모에게 신체적 성숙, 성적행위, 결혼, 양육에 대해 상담한다.
최적의 직업교육을 장려한다.
기대결과
아동과 가족은 영아자극프로그램에 적극적으로 참여한다.
아동은 최적의 능력 안에서 일상활동을 수행한다.
가족은 교육프로그램을 조사한다.
사춘기 문제들이 적절하게 탐구되어 진다.
△ 환자목표 2: 최적의 사회화를 이룬다.
간호중재/근거
다른 아동처럼 정신발육지연 아동도 사회화에 대한 요구가 없음을 강조한다.
가족이 아동에게 사회적으로 수용되는 행위를 하도록 가르치는 것을 돕는다.(예를 들면 “여보세요”와 “감사합니다”말하기, 예의범절, 적절합 접촉)
남들에게 수용되어지고 자아존중감을 높이기 위해 몸치장과 나이에 맞는 복장을 하도록 한다.
사춘기 아동은 쉽게 설득당하고 판단력이 부족하여 위험에 처할 수 있으므로 이들에게 성에 대한 정보와 의미가 명확하고 구체적인 행동형태를 가르쳐야 한다.
기대결과
아동은 사회적으로 만족한 예절행동을 한다.
아동은 동료와 관계를 맺고 경험을 한다.
아동은 사회적 고립을 경험하지 않는다.

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