Cholangio Carcinoma 담관암 case study

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Cholangio Carcinoma 담관암 case study에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

(mg/dl)
GOT
52▲
0~40(U/L)
혈중 AST 활성 증가는 간세포, 근육, 적혈구의 괴사, 파괴 정도를 반영함.
- 증가시 예상 질환
: 급.만성간염, 총담관 결석, 심근경색, 지방간, 간경변,
간세포암, 폐색성 황달, 근육질환, 용혈성 질환
GPT
91▲
0~40(U/L)
- 주로 간세포내에 존재하는 효소로 간세포 괴사, 파괴로 인해 혈중으로 유출됨. 그러므로 ALT 활성 증가는 간세포 괴사, 파괴 정도를 반영함.
- 증가시 예상 질환
: 급.만성간염, 지방간, 폐색성 황달, 간경변, 간세포암
6) 치료
1) 약물(수술후 투약하는 약물 적었음)
① Cefotetan sodium
○ 효능/효과
: 항생제
○ 용법/용량
: 40~60mg/kg/day 2~3회 분할 IV
○ 부작용
: Shock, 과민증, 신장애, 때로 과립구 감소, 호산구증가, 혈소판감소, 설사, 오심, 간혹 전신권태감
○ 주의사항
: 알러지 체질인자, 중증의 신장애자, 음주에 의한 안면홍조, 심계항진, 두통, 구기
② Bromhexine
○ 효능/효과
: 용해성 거담제
○ 용법/용량
: 2~6Amp/day IM or IV
○ 부작용
: 구토, 식욕부진, 과민증, 발진
○ 주의사항
: 소화성궤양환자
③ Ranitidine Hcl
○ 효능/효과
- H2-receptor blocker로서 위산 및 pepsin분비억제
○ 용법/용량
- 3~4Amp/day IV or IM
○ 부작용
- 복통, 변비, 오심, 발진, 백혈구,혈소판감소, GOT,GPT상승, 소양감, 의식장애, 강대성근경련
2. 간호과정 적용
사정
주관적 자료
객관적 자료
나한테 무슨 문제가 있나
간호진단
좋지않은 예후를 가진 질병과 관련된 두려움
간호목표
환자의 불안과 두려움 완화해드림
간호계획
간호계획
간호수행
○ 환자가 생각, 두려움과 감정을 완화 할수 있는 시간을 갖도록 허용한다.
○ 불안감을 표현할 수 있도록 도와준다.
○ 긍정적인 정서를 표현하도록 격려한다.
○ 손을 잡아 드리고 불안에 대해 얘기하도록 하였음.
간호평가
○ 불안이 감소되었다하였으면 표정 완화됨.
사정
주관적 자료
객관적 자료
변이 나올것 같은 느낌이 들어
간호진단
운동장애에 의한 배변장애
간호목표
변을 잘 보았다고 말한다.
간호계획
간호계획
간호수행
○ 변비약을 제공한다
○ 관장을 실시한다.
○ 배변시에 편안한 환경을 제공한다.
○ 배변을 방해하지 않는 편안한 환경을 제공한다.
○ 관장을 실시한다.
○ 변비약을 제공한다.
간호평가
○ 변을 잘 보았다.
사정
주관적 자료
객관적 자료
flare
간호진단
Immoblization related to Impaired skin injury
간호목표
A clear skin and no sore
간호계획
간호계획
간호수행
○ 1. position change 2 hours
○ 2. alchole massage
○ 3. air bed
○ accompany with 1, 2, 3
간호평가
○ clear skin and no sore
Ⅲ. 결론
- 이 환자는 외래를 통해 입원하였으며 7. 2일자로 Rt. lobectomy op하셨으나 차후 TURB위해 중환자실에 계신 환자분이셨습니다.
- 소감 : ICU이나 회복실과 함께 있어 막 수술에서 돌아온 환자들을 대해보고 많은 생검들을 보았습니다. 지금까지는 경험해본적이 없는 생소한 환경이라 즐겁게 배울수 있었던것 같습니다.
- 참고문헌
＊성인간호학 1/ 현문사
＊간호진단과 간호중재/ 현문사/ 최영희 외/ 1999
＊임상약리학4/ 정문각/ 구본기 외/2005
＊서울대학교 병원. 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 1998
＊지제근 의학용어 사전/ 아카데미아

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