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소개글

[유방암][유방암수술][종양][유방]유방암의 개념, 유방암의 원인, 유방암의 발생 빈도, 유방에서 발생하는 종양(조직학적 유형), 유방암 자가 검진법, 유방암의 진단 방법, 유방암의 치료, 유방암 수술 후 재활 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 유방암의 개념

Ⅲ. 유방암의 원인

Ⅳ. 유방암의 발생 빈도

Ⅴ. 유방에서 발생하는 종양(조직학적 유형)
1. 비침윤성 암종
1) 비침윤성 관내암종
2) 비침윤성 소엽암종
2. 침윤성 암종
1) 침윤성 관암종
2) 수질성 암종(Medullary carcinoma)
3) 점액성 또는 콜로이드성 암종(Mucinous/colloid carcinoma)
4) Paget 병
5) 침윤성 소엽암종(Invasive lobular carcinoma)
6) 염증성 유방암(Inflammatory carcinoma)

Ⅵ. 유방암 자가 검진법

Ⅶ. 유방암의 진단 방법
1. 위치
2. 크기
3. 모양
4. 주변경계(demarcation)
5. 표면의 양상(surface)
6. 경도
7. 가동성(movability)
8. 파동
9. 압통(tenderness)
10. 유두이상분비

Ⅷ. 유방암의 치료
1. 수술
1) 절개생검(덩어리 절제술)
2) 부분적 유방절제술(사분원 절제술)
3) 액와제거술
4) 단순 유방절제술
5) 근원적 유방 절제술
2. 항암제, 호르몬제 투여
3. 방사선치료
4. 유방재건술
1) 실리콘 백 삽입술
2) 복부근육 이식술(복직근)
3) 등근육 이식술(광배근)

Ⅸ. 유방암 수술 후 재활
1. 정신적 재활
2. 유방 성형
3. 기능적 재활

Ⅹ. 결론

참고문헌

본문내용

료 후에 <폐경>이 나타나는 경우가 흔하다. 치료가 끝나면 다시 돌아오는 경우도 있으나 그렇지 못한 경우에는 오히려 암의 치료효과가 더 좋으니 실망할 일이 아니다.
<오심 구토, 식욕 부진, 설사 및 복통, 결막염>등의 합병증도 있을 수 있으나 잘 해결될 수 있다. 항암제투여 환자에서 부작용으로 <체중이 증가>하는 경우가 종종 있는데, 치료 중에 운동과 활동이 부족하고 좋다는 것을 너무 많이 먹어서 생기는 것이다. 활동을 정상적으로 하는 것이 좋으며, 부족하지 않고 스테미너가 떨어지지 않을 정도로 잘 먹는 것이 좋다.
3. 방사선치료
유방 보존수술을 받은 환자나, 국소적으로 병이 심했던 환자에서는 암이 유방 부위에서 재발하지 않도록 방사선치료를 받는다. 이 치료는 보통 수술 후 약 3주가 경과되면 시작한다. 하루에 수분 간 기계 속에 들어갔다 나오면 되나 약 6-7주간 토, 일요일을 제외하고 매일 받는 치료로 인내와 끈기가 필요하다. 치료 초기에는 피부의 화상, 만성피로감, 피부색의 변화, 백혈구의 감소가 있을 수 있으나 잘 낫다. 치료가 끝난 후에 유방이 위축되거나 단단해지는 등의 합병증이 있으며 드물게 폐렴이 나타나 고생하는 경우도 있지만 이들 또한 잘 회복된다.
4. 유방재건술
수술 후에 삶의 질을(옷을 입는 것에 대한 문제점, 수영 목욕탕 출입, 특히 성적인 문제 해결) 높이기 위한 방법으로 유방재건술을 권하고 있다. 물론 유방 보존수술을 받은 환자는 필요가 없다. 유방 절제 후에 브래지어 속에 넣은 인공유방(에어 브래지어, 실리콘 백)을 사용하여 신체의 불균형을 해소하고 옷을 입는데도 도움이 되게 하는 등으로 심리적인 도움을 줄 수 있다. 한편 영구적인 방법으로 수술로 유방의 곡선과 볼륨을 만드는 방법이 있다. 선진국에서는 재건술이 매우 활발히 이루어지고 있다. 우리나라의 환자들 사이에서도 서서히 욕구가 늘어나고 있는 것으로 보인다. 재건술은 암수술과 동시에 하는 방법과 치료 종결 후에 하는 방법이 있다. 선진국에서는 전자가 많이 시행되고 있지만 우리나라에서는 아직은 병의 치료가 급한 것으로 판단된다. 재건술은 다음과 같은 방법들이 있다.
1) 실리콘 백 삽입술
실리콘 백 삽입술은 가슴 피부 밑에 공간을 만든 후에 식염수를 넣은 백을 넣는 수술이다. 비용도 저렴하고 수술법도 간단하며 언제든 제거할 수 있는 장점이 있는 반면 감촉이 자연스럽지 않고 백이 새거나 터질 가능성이 있다.
2) 복부근육 이식술(복직근)
복부근육 이식술은 하복부 근육과 피부가 혈관이 연결된 상태로 복부 피부 및 터널을 이용하여 또는 독립적으로 유방부위로 이식하는 것이다. 감촉이 좋고 보너스로 배가 예쁘게 들어갈 수 있다. 단 수술이 복잡하여 비용도 많이 들고 복부가 약해져 탈장이 생길 수도 있다. 수술이 실패 되었을 때 문제가 많다. 선진국에서는 이 방법이 많이 이용되고 있다.
3) 등근육 이식술(광배근)
등근육 이식술은 등근육과 피부를 일부 오려내어 터널을 이용하여 이식하는 방법이다. 자연스런 느낌을 줄 수 있으나 피부색이 다르고 등근육이 약해질 수 있는 단점이 있다. 유두와 유륜은 수술상처가 완쾌된 후에 문신이나 피부이식 등을 이용하여 만든다.
Ⅸ. 유방암 수술 후 재활
1. 정신적 재활
유방은 여성의 상징적인 기관으로 인식되어지고 있으므로 유방암 치료를 위한 수술을 시행 받은 환자들은 대부분 수술 후 상실감과 무력감, 또는 우울증에 걸리기도 하며 약 30% 정도는 기능적 장애를 동반하기도 한다. 이는 환자의 치료에 나쁜 영향을 끼칠 수 있으므로 긍정적인 사고를 하도록 주변에서 도와주어야 한다.
2. 유방 성형
유방암 수술로 유방절제술을 시행 받는 경우 즉시 또는 6개월에서 1년 정도 지난 후 재건수술을 할 수 있어 절제술로 인한 환자의 심리적 위축감을 완화시키고 미용적인 효과를 얻을 수 있다. 절제 후 즉시 재건술은 환자의 복부 조직이나 겨드랑이 아래 부위의 조직을 떼어 이식하는 방법이 많이 시행되며 그 밖에 우선적으로 풍선 같은 물주머니를 삽입하여 주기적으로 식염수를 채워 넣음으로써 피부를 확장한 후 6개월 정도 지나 보형물을 삽입하는 방법이 있다.
3. 기능적 재활
유방암의 치료를 위한 수술을 시행하는 경우 대부분 액와부 림프절의 제거를 시행하게 되는데 이 경우 팔의 임파부종이나 통증 등이 있을 수 있고 운동범위가 작아져 팔이 머리위로 올라가지 않거나 뒤로 회전운동을 할 수 없는 경우가 있다. 이러한 부작용을 예방하기 위해서는 수술 후 일정한 운동 계획표에 따라 점진적으로 운동을 하여 근육의 위축을 막고 운동장애를 예방할 수 있다.
Ⅹ. 결론
유방은 태생학적으로 피부의 땀샘이 변형되어 생긴 것으로 신체의 표면에 위치하고 있어 관찰이 용이하고 촉지도 쉬울 뿐 아니라 유방 질환은 그 증상이나 소견이 국소적이고 비교적 단순하다. 이러한 이점이 있음에도 불구하고 건강 진단이나 종합 검사에서 자칫하면 유방은 제외되거나 소홀해지기 쉽고 진단이 늦어지는 수가 많다. 최근 우리나라에서도 생활양식의 서구화와 평균수명의 상승 등으로 여성의 유방암 발생률이 현저히 증가하고 있어 자연 유방암에 대한 일반 국민의 관심도 커지고 있다. 다른 암의 경우와 같이 유방암도 그 치료 후 생존율을 향상시키는 데는 조기 발견과 조기 치료가 필수적이며 이를 위해서는 환자가 조기에 의사를 찾아야 하고 의사는 조기에 정확한 진단을 하여야 한다. 여성의 이상적인 유방 관리는 매 월경 주기마다 1회씩 유방 자기 검진을 실시하고 정기적으로 전문 의사를 찾아 검진을 받고 유방 엑스선 촬영을 하는 것이다. 이런 과정에서 이상이 발견되면 필요에 따라 다른 영상 검사나 세포진, 또는 조직 검사를 받아 확실한 진단을 하고 적절한 치료를 실시하여야 한다.
참고문헌
공번기·김경국·김원곤(1996) - 유방암의 임상적 고찰 및 병변크기와 액와임파절 전이의 관계, 대한외과학회지
대한 간호학회(2004) - 유방절제술 환자를 위한 통합적 재활프로그램의 효과, 대한간호학회지 제34권 제5호
박병우(2005) - 유방질환, 아카데미아
이경식(2002) - 유방암의 진단과 치료의 실제, 의학문화사
한국유방암학회(1999) - 유방학, 일조각

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유방암,   유방암수술,   종양,   유방,   유방암치료