자궁경관무력증케이스

소개글

자궁경관무력증케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
- 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 임상증상
4) 경과 및 예후
5) 진단
6) 치료
2. 본론
간호사정
특수촬영 및 검사
치료 및 투약
간호과정
3. 결론
본문 요약 및 느낀점
참고문헌

본문내용

단
침상안정으로인한 장운동감소와 관련된 변비
목 표
- 정상범주 내에서 배설양상을 유지한다
계 획
① 배변횟수와 양상을 사정한다.
② 규칙적인 배변습관형성 중요성 설명하고 매일아침 식후 배변시도 토록
격려한다
③ 처방된 하제, 관장을 실시하고 기록한다.
④ 섬유소가 많은음식을 섭취하도록한다.
⑤ 수분을 섭취하도록 격려한다
수 행
① 배변횟수와 양상을 사정했다.
② 규칙적인 배변습관형성의 중요성에 대한 교육을 해주었다 .
③ 아침식후 배변시도 격려하였다
④ 수분섭취, 고 섬유식이 섭취를 격려하였다
평 가
- 배변횟수와 양상이 좋아졌다
"abdomen 다소 편안하다고 말하심" abdomen discomfort는 없음
#1 침상안정으로인한 장운동감소와 관련된 변비
#2 지속적인 자궁수축과 관련된 통증
사정
주관적 자료
“배가 자꾸 뭉치고 아랫배에 통증이 있어요”
객관적 자료
abdomen pain다소 호소함.
5월 19일
4:00pm - 자궁수축 2' 15"~20"간격,
5:00pm - 자궁수축 1' 15"간격,
5:20pm - 자궁수축 3' 10"
진단
지속적인 자궁수축과 관련된 통증
목표
단기목표
대상자는 통증완하를 표현할 것이다.
장기목표
대상자는 통증을 조절하는 유용한 방법들을 이해한다.
계획
1. 통증에 대한 사정하고 수축의 간격과 기관 측정.
2. 소음을 줄이고 휴식할수 있는 환경을 조성해 준다.
3. 침상 안정을 격려해준다.
4. 통증에 대한 감정 표현 하도록 하고 통증이 다소 완화되는 자세
취하도록 돕는다.
수행
1.산모의 자궁저부 위에 NST 기계를 부착하여 자궁의 수축여부와 그
강도, F.H.R를 사정한다.
2.조용하고 안정된 분위기 조성해줌.
3.통증이 다소 완화되는 자세를 취하도록 함.
4.진통제와 조기진통 억제제 투여 줄임을 알리고 통증이 세질때 알리도록 설명함.
5.통증을 TV보기, 독서, 음악감상 같은 것으로 전환시켜준다.
평가
①자궁수축-시간당 1~2회 느낌. 태아 심박동수는 140회선을 유지하고 있었다
②자궁수축이 간헐적으로 있지만, 복부통증은 없음
③어제 보다 전반 상태 나아졌다고 말함
#3 수분과다 축적과 관련된 체액 과다
사정
주관적 자료
“손이 더 붓는것 같아요”
“먹는것에 비해 소변량이 적어요”
객관적 자료
매일 I&O check 결과 배설량이 적음.
섭취량 배설량
5/19 2200 1250
5/20 2600 1650(대변 1회)
5/21 2190 1200
진단
수분과다 축적과 관련된 체액 과다.
목표
단기목표
체내에 수분축적을 조절하여 부종을 감소시킨다.
장기목표
대상자는 부종을 예방하는 방법들을 이해한다.
계획
1. I&O를 매일 측정한다 .
2. 수분과 식이제한 한다.
3. 저염 고단백식이 섭취를 권장한다.
4. 2시간마다 활력증후를 측정한다.
수행
1. I&O를 매일 측정했다.
2. 수분과 식이제한 이유를 설명했다.
3. 저염 고단백식이 섭취를 권장해드렸다.
4. 2시간마다 활력증후를 측정하였다.
평가
- 섭취량과 배설량이 비슷해 졌다.
부종이 전상태보다 완화 되었다.
Ⅲ.결론
◈느낀점
금까지 분만실 IIOC 환자의 케이스에 대해서 알아보았다. 자궁경부무력증은 자궁 경부가 부드러워지면서 얇아지고 열려서 유산 또는 조산 되는 것을 말하는데, 자궁 경부가 약해서 점점 커지는 태아와 양수를 지탱하지 못하고 자궁 문이 꽤 열리면서 양막이 경부 밑으로 볼록 튀어나오거나 터지면서 진통이 오게 된다. 케이스 환자는 자궁수축이 있어서 수술적 치료는 하지 않았지만, 약물로 치료를 대신하고 있었고, 아직 자궁 개대가 열리지 않아서 분previous c-sec을 기다리고 있는 환자였다. IIOC에 대한 케이스를 준비하면서 간호진단을 자궁수축과 관련된 통증완화, 침상안정으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비, 내림으로써 이에 맞는 간호수행을 계획하였는데, 아직은 학생의 신분이라 injection을 하거나 투약을 하진 못했지만, 간호선생님을 따라 다니면서 한마디씩 옆에서 설명도 해주고, 우리가 할수 있는 선에서 환자를 간호하였고, 진단의 수행을 이룰 수 있었다. 또한, 분만실에서 실습을 하는 동안, 태아심음을 듣는것을 많이 듣게 되었는데, 처음에는 뭘 듣는건지도 몰라 당황했지만, 자꾸 듣다보니 세게 뛰는지, 약하게 뛰는지, 건강한지, 조금 위험한지 구별할 수 있게 되었다. 또, 자연분만을 관찰 할 수 있었고 제왕절개는 아쉽게도 볼 기회가 없었는데, 생각보다 태아가 만출 돼는데 시간은 그렇게 길지는 않았었고, 태아가 목에 탯줄을 감고 나와서 조금은 위험한 듯이 보였지만 탯줄을 풀고 바로 suction으로 기도 확보를 시켜주고 나니, 호흡을 하게 되었다. 신속하게 이루어지는 처치로 산모도 건강하고, 태아도 건강함을 보고 간호사로써 테크닉이 중요함을 다시한번 알 수 있었다. 실습동안 알지 못하는 부분이 많아서 공부해야 하는 양이 많았고 공부할수록 의문이 드는 점도 많았지만 실습에서 보았던 것을 토대로 공부를 해가다보니, 의문을 갖았던 문제에 대한 답을 찾을 수 있었으며 새로운 사실들도 알게 되었다. 우리가 할 수 있는 것은 vital sign 재는것 과 bed making 밖에 되지 않았지만 임상에 나와 산모들을 직접보고, 분만을 직접 보며 한 아이가 세상에 나오는 순간 새 새명이 태어나는 데에 대한 경이로움과 임신이라는 것이 얼마나 고귀하고 아름다운 일인지 느낄수 있었고, 더 흥미진진하게 모성에 대해 배울 수 있을 것 같다는 기대감도 든다.
◈참고문헌
1. Sigma Theta Tau Lambda외(2004), 최신임상간호메뉴얼Ⅱ, 현문사
2. 김기환(2002), Mosby 의학간호학 대사전, 현문사
3. 이영숙외(1999), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 서울특별시 p815~818
4 이경혜외 2004. 2. 20. 여성건강간호학Ⅱ 현문사 서울특별시 p23, 36 / 130~135
5. http://blog.naver.com/km8527?Redirect=Log&logNo=20043972477
6. http://www.chamc.co.kr/health/guide/default.asp?ct_id=323&cc_id=32308

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