위암 문헌고찰

소개글

위암 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 해부생리(위치, 구조, 기능)

2. 병태생리
정의, 원인, 병리, 증상, 진단, 치료, 합병증, 예후, 예방

본문내용

불편감, 복부 경련과 오심, 복명이 있다. 또 대상자는 이급후증(tenesmus)을 경험하기도 하나 통증은 없다.
위공장결장 누공(gastrojejumocolic fistula)
소화성 궤양이 재발할 때 나타나며 누공은 위공장 문합 부위에서 궤양이 재발하여 천공되었을 때 생긴다. 천공으로 인해 궤양부위와 인접 장 사이에 누공이 형성된다. 증상은 다양하지만 대변이 섞인 토물, 설사, 체중 감소 그리고 식욕 부진이 있게 된다. 대변냄새가 나는 트림도 나타날 수 있다. 이러한 증상들은 작은창자에 세균이 만연됨에 따라 생겨나게 된다.
유문폐색
위의 유문부에 반흔, 부종, 염증으로 인해 생긴다. 구토가 주증상으로 계속적으로 구토할 경우 위액 내에 있는 많은 양의 염산이 토해지기 때문에 대상자는 알칼리증이 나타난다. 유문 십이지장 폐색은 위확장, 위염, 위정체 등을 초래할 수 있다.
따라서 대상자에게 식욕 부진이나 체중 감소와 함께 식사 후 포만감이나 오심이 있는지 사정해야 한다. 폐색에 대한 관리는 수분과 전해질의 균형을 유지하고 확장된 위를 감압하는 것에 중점을 된다. 만약 필요하다면 외과적 방법을 시행할 수도 있다.
3) 생활관리
위암의 예방은 무엇보다도 식생활의 개선을 통하여 가능하다. 한국인의 식단은 짠 김치, 절인 음식, 뜨거운 음식, 불에 그을린 음식 등이 많은데 이러한 음식의 섭취를 가급적 줄이고, 아울러 위암에 예방효과가 있다고 생각되는 인삼, 우유 등을 많이 섭취하고 비타민 A와 C가 풍부한 신선한 황록색 야채 및 과일을 많이 먹어 비타민의 섭취를 늘려야 한다.
조기진단에 주력하고 있음에도 불구하고, 위암은 75%정도가 암이 진행된 후에야 증상이 나타나거나 증상이 없는 경우가 많다. 호발 연령인 40대 이후에는 정기적인 위장검사를 하거나 집단검진을 통하여 조기발견이 가능하게 해야 한다.
위암 수술을 받은 환자가 퇴원할 때 쯤은 미음이나 죽이 아닌 고형식을 식사할 수 있는 단계가 된다. 따라서 환자는 큰 문제가 없는 경우 고형식 식사에 대한 두려움을 갖기 말아야 한다. 식사량을 약 반 공기 정도를 먹으면 포만감이 쉽게 오게 되므로 따라서 수술 후 초기에는 반 공기 정도의 식사량을 먹는다면 하루 식사 횟수를 5~6회 정도 늘려 먹을 필요가 있다.
식사량은 점점 늘려가면 좋고, 원칙적으로 금해야할 음식은 없으나 위벽을 자극하거나 위산분비를 촉진하는 커피, 탄산음료, 또 위암의 발생에 관여하는 짜고 절인 음식, 불에 탄 음식을 삼가야 한다. 심한 육체노동은 힘이 들지라도 가벼운 사무노동, 무리하지 않는 운동 등을 적극적으로 하는 것이 건강에 무리가 없다.
7. 예후
진행성 위암은 진단 후 아무런 치료를 받지 않는다면 대개 5~6개월 후에 사망하며, 드물게는 1년 이상 사는 경우도 있다. 그러나 아직 자연 치유된 보고는 없다. 조기암으로 발견된어 근치수술을 받는 경우는 5년 생존율이 90%이상이며, 림프행 전이가 된 경우는 5년 생존율이 15%이하이다.
8. 예방
아직까지 위암의 원인을 정확하게 알지 못하기 때문에 일차적 예방은 불가능하나, 식습관과 관계가 있기 때문에 건강한 식습관을 가지는 것이 중요하다. 발암의 가능성이 있는 음식을 피하고 신선한 야채를 많이 섭취하며, 과음이나 과식을 피하고 적절한 체중유지에 주의를 기울여야 한다. 다음으로 중요한 것은 조기발견이다. 특히 위암은 조기에 발견하여 치료하면 완치의 가능성이 높기 때문에 증상이 미미할 때 조기에 진단하여 치료하는 2차예방이 가장 효과적이다.
▣ 참고문헌
성인간호학 / Joyee M. Black 외 / 정담미디어
인체해부학 / 정영길 외 / KMS
생리학 / 박인국 / Mc Graw Hill

키워드

stomach ,   ca.,   cancer,   위암,   문헌고찰