폐결핵 case study

목차

Ⅰ서론

Ⅱ 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 합병증

2. 사례연구
1) 간호사정
2) 진단검사 및 치료
3. 간호과정

Ⅲ결론
※ 참고문헌

본문내용

m
AST(GOT)
48 H
5.0-40.0IU/L
ALT(GPT)
56 H
5.0-44.0IU/L
r-GTP
161 H
0.0-73.0IU/L
<투약>
ㆍDuragel
- 효능효과: 식도염, 위염, 위, 십이지장궤양
- 부작용: 불쾌감, 설사, 교용량을 연장투여할 경우 인대사 장해
- 주의: 중증 신부전환자
ㆍINH 300mg
- Isoniazid
- 효능효과: 모든 형태의 결핵, 결핵 예방
- 용법용량: 활동성 15~25mg/day PO, IM
1주일에 2~3회 900mg IM
결핵 예방 - 1일 경구로 30mg
- 부작용: 말초신경장애, 메스꺼움, 구토, 상복부고통, 황달, 간염, 피리독신결핍증,
피부발진, 과민반응
ㆍRIF 450mg
- Rifampin
- 효능효과: 폐결핵, 기타 결핵증, 무증후성 수막염균 보균자의 치료
- 용법용량: 성인- 결핵; 1일 1회 450-600mg(조식전 공복에 복용)
- 부작용: 간장애, 황달, 신부전, 발열, 두통, 위장장애, 불면, 초조감,
혈소판 및 백혈구 감소 등
- 금기: 담도폐색증 환자, 심한 간장애 환자, 과민증의 기왕력자
ㆍEMB 800mg
- Ethambutol
- 효능효과: 폐결핵균에 의한 폐결핵 및 기타 결핵증
- 용법용량 : 조기치료) 1일 체중 kg당 에탐부톨로서 15mg을 24시간마다 1회 투여
재치료) 처음 60일간 1일 체중 kg당 에탐부톨로서 25mg 24시간마다
이후에는 1일 체중 kg당 에탐부톨로서 15mg을 24시간마다 1회경구투여
- 부작용 : 시력저하, 하지마비감, 환각, 불면, 발열, 발진, 식욕부진, 구역/구토, 두통,
GOT/GPT상승, 현기, 권태, 고뇨산혈증 등
- 금기: 13세 이하의 소아
ㆍPZA 1000mg
- Pyrazinamide
- 효능효과: 폐결핵, 기타 결핵증
- 용법용량: 1일 1.5-2.0g(1일 최고 3g)을 1-3회 분할 경구투여
- 부작용 : 두통, 발진, 간장애, 관절통, 통풍발작, 색소침착, 발열 등
- 금기: 간장애 환자, 신장애 환자
3. 간호과정
①
S: "기침이 자꾸 나와서 힘들어요"
O: 통증. 기침. 안절부절 못함. 호흡수 증가.
A: 기침과 관련된 통증
P: - 통증정도를 사정한다.
- 필요시 진통제를 투여한다.
- 안위증진 시키는 간호를 수행한다. (마사지, 목욕 등)
- 기분전환을 위해 독서활동을 함께 계획한다.
- 방해받지 않는 휴식시간을 지속하도록 환경을 조성한다.
②
S: "..."
O: 혼자 있기를 추구함. 사회적 상황에 불안해 함. 슬퍼하는 모습.
A: 감염관리와 관련된 사회적 고립감
P: - 환자의 말을 경청한다.
- 인식된 사회적 고립감에 대한 적절한 질문을 한다.
- 타인들과 관계형성 할 수 있는 기회를 마련해준다.
- 가용자원과 행동을 제시한다.
Ⅲ결론
결핵은 결핵균에 의해 일어나는 전염성 질환으로 폐를 가장 많이 침범하지만 콩팥, 림프절, 뇌, 관절, 소장이나 대장, 난관, 피부 등 인체에 침범하지 않는 곳이 없다. 폐결핵은 결핵균을 흡입함으로써 이루어지는 것이 대부분으로 결핵균이 감염되더라도 모든 사람이 병에 걸리는 것은 아니고 영양 상태와 몸의 저항력과 매우 관련이 있다. 폐결핵은 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이지만 병이 진행함에 따라 전신권태감, 미열, 식은 땀, 기침, 가래 등의 증세가 나타난다. 폐결핵의 진단은 흉부엑스선검사가 가장 중요하며 객담에서 결핵균을 검출하는 것도 중요하다. 폐결핵의 치료는 좋은 치료 약제의 개발로 결코 더 이상 무서운 질환은 아니다. 그러나 본인의 마음대로 치료를 중단하거나 약의 복용을 게을리 하면 결국 자체의 치료가 어렵거나 심한 합병증을 일으켜 생명의 위협을 받을 수가 있다. 결핵치료를 제대로 받으면 약 복용 후 2주일이 지나면 전염력은 거의 없다. 따라서 일반 건강사태가 불량하지 않으면 평소의 활동을 금할 필요도 없으며 다른 사람과의 접촉을 금할 필요도 없다. 그리고 영양공급은 영양분이 풍부한 음식을 골고루 잘 잡수시면 된다.
※ 참고문헌
성인간호학 현문사
임상간호 매뉴얼 현문사
국제결핵연구센터http://itrc.re.kr/main/main.htm
대한결핵협회 http://www.knta.or.kr/korea/addpage0601/n_knowledge01.asp#5
http://www.druginfo.co.kr/
http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=519

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