정신간호학case-편집성정신분열증

목차

1.서론
2.본론
1)일반적개인력
2)인격발달단계
3)교환
4)의사소통
5)관계
6)가치
7)선택
8)기동
9)인지
10)감정
11)간호과정
3.결론

본문내용

, 고칼슘혈증, 부종, 두통 등
2T, bid, PO
바랩톨 서방
간질과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방 및 치료
간 손상, 운동실조, 두통, 착란, 경련, 경면, 진전, 실조, 어지러움, 불안, 불면, 시각이상, 안구진탕, 구음장애
1T, bid, PO
▶ 간호과정
☞ 간호문제 목록표
일시
번호
간호문제
Sign
08년 5월 15일
#1
“환청이 자꾸 들려요. 오늘은 기분이 별로니까 말시키지 마세요.”라고 말씀하시며 귀찮아하심.
SN / 원새라
08년 5월 15일
#2
“항상 배가 더부룩하고 변을 보고 싶어도 나오지가 않아요.” 라고 호소하심.
SN / 원새라
08년 5월 16일
#3
“소리가 모든 것을 상관해요. 책을 볼 때 상관하더니 오늘은 운동할 때도 상관해요. 커피마시고 운동을 빨리 했는데 제일 나쁜 선택을 했다고 해요.” 라고 하심.
SN / 원새라
08년 5월 19일
#4
“밤에 통 잠을 못자겠어요. 수면제 좀 주시면 안 되나요?“
SN / 원새라
08년 5월 20일
#5
잠들지 못하고 잠을 자더라도 중간에 깨는 경우가 많다고 하시며 피곤해하시는 모습이심.
SN / 원새라
08년 5월 21일
#6
3일에 1회 정도의 배변양상 보이심.
SN / 원새라
08년 5월 21일
#7
“너 오늘 끝이다 라는 소리가 들려요. 불안해요” 라고 호소함.
SN / 원새라
☞ 간호진단
번호
간호문제 번호
1
환청을 경험하는 것과 관련된 불안
2
과도한 불안으로 인한 수면장애
3
약물의 부작용과 관련된 변비
간호문제
#1 #3 #7
간호진단
1. 환청을 경험하는 것과 관련된 불안
간호목표
- 대상자가 불안한 원인에 대하여 자신의 갈등을 말로 표현하게 한다.
- 환청이 들릴 때 감소시키는 방법을 알고 스스로 대처할 수 있다.
간호계획
① 환청을 사정한다.
② 대상자와 신뢰관계를 수립한다.
③ 환청에 대해 논의하고 적절하게 감정을 표현하도록 격려한다.
④ 이완훈련을 실시하거나 신체운동을 격려하여 환청에 대한 불안을 감소 시킨다.
⑤ 환청에서 빠져나올 수 있도록 현실적 활동에 참여하도록 격려한다.
⑥ 면담 중에는 말과 표정을 일치시켜 신뢰감을 높인다.
⑦ 현실 중심적 대화와 활동을 격려한다.
⑧ 대상자의 행동을 자주 관찰한다.
간호수행
- 환청을 차단 및 예방하기 위해 오락 활동에 참여하도록 격려해 드렸다.
- 환청으로부터 주의를 돌리도록 라디오를 듣거나 텔레비전을 볼 수 있도록 알려드렸다.
- 약물 투여 시에 적절한 악물감시를 했다.
- 대상자 상태의 변화가 있을 때 보고 드렸다.
- 일관성 있고 지지적인 관계를 유지하였다.
간호평가
- 특이행동양상 보이지 않으시고 안정된 모습으로 병동생활 중임.
- 프로그램에 관심을 가지고 잘 참여하심.
간호문제
#4 #5
간호진단
2. 과도한 불안으로 인한 수면장애
간호목표
- 낮 시간동안 수면을 취하지 않고 활동한다.
- 더 이상 불안을 느끼지 않으며, 잠을 잘 주무신다.
- 뒤척임 없이 잠을 잘 수 있다.
간호계획
① 낮잠을 피한다.
② 매일 일정한 시간에 먹고 , 잠자기 전에 많은 음식을 먹는 것을 피한다.
③ 매일 같은 시간에 일어나게 한다.
④ 취침 전 카페인과 같은 자극제는 피하도록 한다.
⑤ 빛, 소음, 감각 자극을 줄여서 정상적인 낮과 밤의 주기를 유지하도록 돕 는다.
간호수행
- 취침 전 텔레비전을 시청하는 것 대신 라디오나 편안한 독서를 하는 것이 수면에 더 도움이 된다고 말씀드렸다.
- 취침 전에 물을 많이 드시면 소변을 보기 위해서 잠이 자주 깰 수 있으므로 물을 많이 마시지 않는 것이 좋다고 알려드렸다.
- 불규칙한 낮잠을 피하도록 하였다.
- 낮 동안 산책이나 운동, 프로그램 참여를 격려해드렸다.
- 잠자기 전 따뜻한 물로 목욕을 하는 것도 좋다고 알려드렸다.
- 수면 전 따뜻한 물 한잔을 마시도록 하거나 간단한 운동을 하여 수면할 수 있도록 하였다.
간호평가
- 낮 동안 낮잠을 주무시지 않으셨다.
- 프로그램에 관심을 보이시며 여러 프로그램에 참여하셨다.
간호문제
#2 #6
간호진단
3. 약물의 부작용과 관련된 변비
간호목표
- 정상적 배변양상을 보이도록 한다.
간호계획
① 현재의 배변 횟수와 특성 등을 사정 한다.
② 산책을 하거나 운동량을 증가시킨다.
③ 수분섭취량을 증가시킨다.
④ 규칙적인 배변습관을 형성하도록 격려하고 도와준다.
⑤ 식이 섬유가 풍부한 음식을 섭취한다.
간호수행
- 변비의 증상을 완화하기 충분한 수분섭취와 30분 동안 걷기를 권장하여 원활한 장운동을 유도하였다.
- 올바른 배변습관을 가지기 위해 실행해야하는 것들에 대해 설명해 드리고 노력하도록 적극적으로 격려해 드렸다.
간호평가
- 열심히 운동하는 모습 보이셨고 수분 섭취가 증가 하셨다.
Ⅲ. 결론
정신분열증의 원인은 뇌의 생화학적 이상(도파민, 세로토닌 증가), 유전적 경향 등이 있지만 바쁜 현대사회에서 높은 스트레스를 받는 환경은 인간의 정신을 취약하게 만들고 정신 분열병으로 몰고 갈 수도 있다고 하니 정말 무서웠다. 누구나 정신분열증에 걸릴 수 있다는 것이다.
처음 정신과 실습을 나가기 전에는 매우 긴장이 되기도 하고 무서운 마음이 들었었는데 막상 환우 분들을 대해보니 더 마음이 여리고 착하신 분들이 많으셨고 정말 무서운 사람들은 우리주변에서 자신의 병을 인식하지 못한 채 방치된 정신과 환자들이라는 것을 깨달았다.
이번 정신과 실습을 통하여 육체적 건강 뿐 만 아니라 정신적 건강 또한 얼마나 중요한 것인지를 알게 되었다. 나의 신체와 정신이 모두 건강해야 비로소 건강한 사람이다 라고 할 수 있는 것 같다. 정신과 실습은 정말 유익했고 많은 깨달음을 얻을 수 있었던 기회였다.
참고문헌
김강미자 외 공저/ 2006/ NANDA 간호진단과 중재가이드/ 현문사/ 서울/ 43~47p
조영희 외/ 2007/ 기본간호학 상/ 신광출판사/ 서울/ 489~538p
하양숙 외/ 2001/ 정신건강간호학/ 현문사/ 654~669p
군산간호대학(2007), 현장학습실습지침서, 군산간호대학 출판부 163~199
SIGMA THETA TAU LAMBDA(원저), 고일선 편역(2006), 최신임상간호메뉴얼, 현문사, 2409~2445

키워드

정신간호학case,   편집성정신불열증,   인격구조