stomach cancer 케이스

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stomach cancer 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론

본론

1)문헌고찰
1. 위암발생의 원인 및 위험요인
2. 병태생리
3. 질병의 과정

2)환자사정

3)진단검사

4)주요약물

5)간호과정

결론

본문내용

26
8/27
시간
11:20
11:00
fleet enema 133mL/bt
효능/효과
변비, 외과수술시 X-ray조사시 및 내시경 검사시의 장세척, 수술 후 배변보조 또는 바륨배출
경로 및 용법
성인: 1회 118mL를 1일 1회
좌측으로 누운 상태나 슬흉위에서 사용
(2∼15분만에 변 배출)
투약시간
날짜
8/27
8/28
시간
11:00
d/c
fortum 1g/a
효능/효과
패혈증, 수막염, 폐렴, 홍막염, 농흉, 폐농양, 기관지 확장증(감염시), 기관지염, 낭포성 섬유증 환자의 폐감염, 중이염, 악성외이도염, 유양돌기염, 부비동염, 신우신염, 전립선염, 방광염, 요도염, 유선염, 피부궤양, 담관염, 담낭염, 담낭축농, 복강내농양, 복막염, 게실염, 소장결장염, 골반감염증, 골수염, 골염, 패혈성관절염, 감염성 점액낭염, 중증감염증
부작용
과민반응, 구역, 구토, 설사, 투통, 어지러움, 감각이상, 혈액중 요소나 혈청크레아티닌 수치의 증가, 질염, 구내염, 칸디다증
경로 및 용법
성인: 1회 0.5~2g(역가) 1일 2~3회 정맥 또는 근육주사.
소아: 2개월 이상의 소아에는 1일 체중 kg당 30~100mg
을 2~3회 분할 정맥 또는 근육주사. 감염으로 인한 면
역기능저하 소아, 낭포성섬유증 소아 및 수막염 소아의
경우 1일 체중 kg당 150mg까지 증량하여 3회 분할 투
여한다. 다만, 1일 6g을 초과하지 않는다.
신생아 및 2개월 미만의 영아: 1일체중 kg당 25~60mg을
2회분할 정맥 또는 근육주사.
고령환자: 80세이상의 환자에는 1일 총 투여량이 3g을 초
과하지 않아야 한다.
신장애 환자: 크레아티닌 청소율 50mL/min이하의 신장애
환자의 경우, 크레아티닌 청소율에 의해 조정함.
투약시간
날짜
8/28
8/29
8/31
9/1
9/2
9/3
시간
16:45
23:30
6:00
12:00
18:00
0:00
6:00
13:00
21:00
6:00
13:00
6:00
13:00
21:00
6:00
13:00
21:00
fullgram Inj 600mg/4mL/a
효능/효과
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 인두염, 기관지염, 중이염, 부비강염, 성홍열, 부스럼, 피부농양, 농가진, 봉소염, 복막염, 복강내농양, 자궁내막염, 비임균성 난관난소농양, 골반봉소염, 질커프수술후 감염증, 패혈증
농포성 여드름, 창상감염
경로 및 용법
성인: 인산클린다마이신으로서 중증감염에 1일 600-12
00mg(역가)을 2-4회 분할 정맥 또는 근육주사. 심한
중증감염에는 1일 1200-2700mg(역가)을 2-4회 분할
주사한다. 위급시에는 1일 용량을 4.8g(역가)까지 증량
하여 정맥주사 한 경우도 있다.
어린이(1개월 이상): 중증감염에 1일 체중 kg당 15-25
mg(역가)을 3-4회 분할 정맥 또는 근육주사. 심한 중
증 감염에는 1일 체중 kg당 25-40mg을 3-4회 분할
주사한다.
신생아(1개월 이하): 1일 체중 kg당 15-20mg(역가)을
3-4회 분할 주사. 조산아의 경우는 더 낮은 용량으로
도 충분할 수 있다. 증세가 호전되면 의사의 판단에
따라 경구요법(캡슐, 시럽)으로 투여방법을 변경할 수
있다. 베타-용혈성연쇄구균 감염에는 최소한 10일이
상 계속 투여하는 것이 바람직하다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
투약시간
날짜
8/28
8/29
8/31
9/1
9/2
9/3
시간
16:45
0:00
6:00
12:00
18:00
0:00
6:00
12:00
18:00
0:00
12:00
18:00
0:00
6:00
12:00
18:00
0:00
6:00
12:00
18:00
5)간호과정
사정
주관적 자료: “숨 쉬기가 답답하고 곤란해”
객관적 자료: 불규칙한 호흡,
호흡시 객담이 차 있는 소리가 들림.
기관지염이 있어, 기관지 분비물이 기관지 폐쇄의 위험이 있는 상태
진단
분비물이나, 기관지 폐쇄와 관련된 기도 청결의 비효율성.
계획 및 수행
계획: 객담 배출을 용이하게 한다
호흡이 안정되게 한다
수행: 활력징후를 측정하여 이상이 있을시, 담당 간호사 선생님께 보고
한다.
환자분의 상체를 높게 한 뒤, 등을 두드려 드린다
기침을 유도하였다.
시간마다 벤톨린을 넣은 네블라이져를 제공하여 객담 배출을 용이
하게 한다.
평가
비 정상적인 호흡음이 없어졌다
효율적으로 호흡을 하셨다.
객담 배출이 용이하였다.
사정
주관적 자료:“먹은게 소화가 되지 않는 것 같아. 속이 더부룩 해”
배가아파서 인지 식욕이 붙지 않아. 아무것도 먹고 싶지 않아.”
객관적 자료: 2007년 위암 수술을 받으신 과거력이 있음
체중이 38.6kg에서 36.2kg으로 감소
Na수치의 감소
진단
소화 흡수 장애와 관련된 영양결핍
계획 및 수행
계획: 대사요구에 맞는 식이를 섭취시킨다
체중감소를 나타내지 않는다.
수행: 환자분의 식사력 및 식사양상을 사정한다
환자분의 영양상태에 맞는 식이를 제공하도록 한다
dumping 증후군의 증상을 호소하는지 관찰하고 음식을 잘게 부수어
먹도록 교육한다.
식이를 대상자의 요구에 맞게 소량씩 자주 제공한다
매일 체중을 측정한다.
평가
체중감소를 나타내지 않았다
복부 불편감을 호소하지 않았다.
결론
수술환자가 많은 41 외과 병동. 이곳에서 나는 수술전, 후 간호에 대한 교육을 재대로 받은 것 같다. 정형외과에서도 수술 환자분들이 많으셨는데 이곳은 주로 암환자 분들이 수술을 받으러 오시는 경우가 대부분이라 정형외과에서의 수술 전후 간호보다 더 깊은 공부를 하게 된 것 같다.
내가 케이스를 잡은 할아버지께서는 내가 실습하는 동안의 그 많은 수술환자중의 한분이 되시지는 않으셔서 수술 후 간호를 제공해 드리지는 못했지만, 다른 간호수행을 할 수 있게끔 협조적이셔서 매우 감사했었다. 앞으로의 수술 예정이 잡힌 할아버지께서 수술이 성공적으로 되어 이번에는 꼭 완쾌되시기를 바란다.
(참고문헌)
전시자 외(1992년). 성인간호학. 서울: 현문사
홍근표 외(1997년). 암 간호 원리와 실제. 서울: 수문사
한윤복 외(1997년). 암 환자 병태생리와 생활주기에 따른 간호접근. 서울: 수문사

키워드

위암,   케이스,   간호과정