부인과 자궁근종 간호과정

소개글

부인과 자궁근종 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 자궁근종의 정의

2. 자궁근종의 빈도

3. 자궁근종의 종류

4. 자궁근종의 원인

5. 병리소견

6. 증상 및 징후

7. 자궁근종의 진단

8. 자궁근종의 치료

9. 자궁근종의 간호


10. 간호과정

본문내용

~50mg SC 또는 IM, 필요에 따라 3~4시간 반복
▶ 부작용 - 도취감, 불쾌감, 불안, 구갈, 오심, 구토, 발진, 소양감, 호흡억제, 배뇨장애
Gaster Inj
▶ 효능/효과 - 상부소화관 출혈, 신체적 스트레스에 의한 상부소화관 출혈의 억제, 마취전 투약
▶ 용량 및 용법 - 1회 20mg을 주사용수 1~1.5ml에 녹여 마취도입 1시간 전 근육주사 또는 생리식염주사액 또는 포도당 주사액 20ml에 녹여 마취 도입 1시간 전에 정맥주사
▶ 부작용 - 쇽, 과민증, 혈액이상, 소화기계이상, 여성화 유방, 서맥
Dicknol
▶ 효능/효과 - 외상후 수술후 염증 및 동통
▶ 용량 및 용법 - 1일 90mg을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙이 주사
▶ 부작용 - 소화성궤양, 위장출혈, 식욕부진, 구역, 구토, 복통, 설사, 구갈 등
< 간호과정 >
▶ 진단 1. 수술과 관련된 신체상 손상(Disturbed body image)
사정
주관적 자료
객관적 자료
“자궁 없애면 더 빨리 늙는거 아닌가??”
“병문안 오는 친구들이 제가 무슨 수술을 한지 다 아나요??”
“괜찮겠죠? 얼마나 걸릴까요?”
- 자궁적출술 시행(3/3)
- 수술 시행 전
긴장하는 모습을 보임
- 수술실 가기 전 혈압이 평소보다 상 승하신 것을 확인
평균 110/70 → 150/70
- 신체상의 이야기를 할 때 한숨을 내쉼.
간호진단
수술과 관련된 신체상 손상
기대되는 결과
대상자는 수술받기 전까지 신체상의 상실과 변화에 긍정적인 생각을 갖고 수술을 받도록 한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
-신체구조나 기능변화에 수반되는 노여움, 상실, 공포감을 말로 표현하도록 한다.
-신체일부의 상실이나 기능변화 때문에 일상생활(가족, 일, 사회관계)에 지장이 있는지에 대한 대상자의 기분을 들어준다.
- 수술에 대한 여성의 반응을 수용하고 이해하며 느낌을 표현하도록 지지하고 격려한다.
-왜 부정적인 신체상을 갖게 되었는지를 대상자와 같이 그 과정을 알아내고, 신체상태를 현실적으로 수용하도록 돕는다.
-왜 수술을 받아야 하는지, 수술 전후 어떤 처치와 간호가 주어질 것인지, 수술 후 어떤 결과가 나올 것인지 등에 대한 자세한 정보를 제공한다.
-대상자의 감정이나 기분을 직접적으로 표현하게 함으로써 대상자의 정확한 상태를 파악하고 그에 따른 간호를 제공할 수 있다.
-대상자 스스로가 긍정적인 신체상으로 변화해야 하지만, 스스로 자신의 생각들을 통합할 수 없고 우울한 감정에 부딪친 경우에는 신체상에 대해 부정적인 반응이 올 수도 있다.
- 수술목적, 수술 전후 처치 및 간호 등의 정보를 제공함으로써 수술을 좀 더 쉽고 긍정적으로 받아들이고 편안한 상태를 가질 수 있다.
-대상자가 신체상의 상실과 변화에 대한 느낌을 스스로 자연스럽게 이야기하도록 했다.
-수술목적, 수술 전후 처치와 간호, 수술 후 어떤 결과가 나올 것인지 등에 대한 자세한 정보를 제공했다.
-자신의 간호에 적극적으로 참여할 수 있도록 유도하고 수술이 대상자의 성기능, 건강, 상실에 미치는 영향에 대해 설명했다.
-대상자가 현재 자신의 신체상을 어떻게 인식하는지를 판단하고 수술 후 결과에 따른 변화된 신체상에 대해서 긍정적으로 생각할 수 있도록 교육을 하였다.
간호평가
대상자는 수술에 대한 부담감에 다소 긴장하였지만 신체상에 대해 긍정적인 반응을 가지고 수술에 들어갔다.
(정의 : 자신의 신체상 지각에 혼란이 온 상태)
▶ 진단 2. 수술과 관련된 급성통증(Acute Pain)
사정
주관적 자료
객관적 자료
“ 너무 아파요”
“진통제 좀 놔 주세요”
- 3/3 TVH 수술 시행
- 수술 후 다음날 아침까지 체온이
높은 것을 확인
-수술 후 끙끙거리시며 표정이 찡그려 있음.
- 수술부위 통증호소
-3/3, 3/4 진통제 투여 처방
keromin Inj, pethidine HCL
간호진단
수술과 관련된 급성통증
기대되는 결과
* 단기목표:
환자는 통증의 정도를 스스로 느끼며 통증을 완화시킬 수 있는 방법들을 적극적으로 수행할 수 있다.
* 장기목표:
환자의 상태가 안정되고 통증이 감소한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- V/S을 확인한다.
-통증의 정도를 사정한다.
- 편안한 체위를 취하도록 도와준다.
- 이완요법, 심상요법 등 전환요법을 적용한다.
- 가족들의 지지를 증가시킨다.
- 수술부위를 관찰한다.
- 통증이 심할 경우 보고하여 진통제를 투여받도록 한다.
-수술부위에 무리가 가지 않게 최대한 활동을 삼가고 안정을 취할 것을 교육한다.
-통증을 느끼는 과정에서 자율신경 중 교감신경을 통해 자율반사가 수반되어 오심, 발한, 창백, 혈압 증가 등의 반응이 나타나게 된다.
-통증의 정도를 사정하여 앞으로의 간호를 계획한다.
- 대상자의 안위를 증진시켜 통증을 완화시킨다.
-대상자가 통증에 집중하지 않게 주의를 전환시킴으로써 통증에 대한 지각을 줄일 수 있다.
- 심호흡은 산소포화와 혈액순환을 증진시켜 통증을 완화시킨다.
- 친밀한 사람의 지지는 불안감과 근육의 긴장을 감소시킨다.
- 수술부위를 관찰함으로써 통증발현을 미리예방할 수 있다.
- 진통제투여를 받음으로써 통증의 정도를 감소시킬 수 있다.
-수술한 후 4시간동안은 Q1 V/S을 check함으로써 대상자의 양상을 파악했다.
-통증의 부위, 정도를 대상자가 스스로 말하도록 격려했다.
- 보호자를 옆에 상주하도록 지시하였다.
-통증을 감소시킬 수 있도록 심호흡을 교육하여 실행하도록 했다.
-통증이 심하다고 하여 진통제를 투여하는 것을 관찰하였다.
-최대한 활동을 삼가고 안정을 취하도록 했다.
간호평가
* 단기목표에 대한 평가
: 통증을 느꼈을 때 대상자 스스로가 이완요법을 제대로 알고 수행함으로서 통증을 조절하였다.
* 장기목표에 대한 평가
: 통증이 감소하여 대상자의 표정이 밝아졌으며 수술직후 체온이 상승하였으나 다음날 정상으로 돌아왔음을 확인할 수 있었다.
(정의 : 실제적 또는 잠재적인 조직손상으로 인해 야기되는 서술된 불유쾌한 감각적, 정서 적인 경험으로 6개월 미만의 기간 동안 지속되며, 경증에서 중증에 이르는 어떤 강도로 갑자기 혹은 천천히 발생하는 상태)

키워드

부인과,   모성간호,   자궁근종,   Uterine myoma,   간호과정