정상 신생아 케이스

소개글

정상 신생아 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 본론
*문헌고찰*
<정상신생아 특성&생리>
<분만직후 간호>
*대상자 간호사정 및 적용*

본문내용

에 손가락을 갖다 대었을 때 입을 벌리면서 손가락이 있는
쪽으로 따라옴.
-barbinski reflex: 발바닥을 발꿈치에서 발가락 쪽으로 가볍게 긁었을 때, 발가락을 쫙
펼침.
3.처치 기록지
날짜
5/3
5/4
5/5
5/6
5/7
Hosp Days
1
2
3
4
5
ABO & Rh
∨
간염(H-vax 0.5cc)
∨
Vit K 0.1ml(IM)
∨
Newborn metabolite
screening test
∨6종
Physical Examination
∨
Tub bath
∨
∨
∨
∨
∨
cord & eye care
∨
∨
∨
∨
∨
check v/s (8hr)
∨
∨
∨
∨
∨
Suction
∨
cord clamp
∨
B. Wt
∨
∨
∨
∨
∨
BST
―
CRP
∨
4.신생아 기록지
날짜
5 / 3
5 / 4
5 / 5
5 / 6
5 / 7
체온
36.8
36.7
36.7
37.1
37.0
36.8
37.2
36.9
36.9
37.0
36.9
36.8
36.9
37.0
맥박
144
146
142
138
140
140
146
142
142
138
142
138
142
140
호흡
50
48
48
46
46
48
48
46
46
46
48
44
46
46
feeding
6P
9P
H/m
M
20
20
OA
3A
5A
8A
11A
2P
6P
9P
M
M
M
M
M
M
M
M
10
20
20
20
20
10
30
30
OA
3A
5A
8A
11A
2P
4P
6P
9P
M
M
M
M
M
M
모유
M
M
30
40
40
30
40
40
수유
40
40
OA
3A
5A
8A
10A
11A
2P
4P
6P
9P
M
M
M
M
모유
M
M
모유
M
M
40
40
40
60
수유
60
40
수유
40
60
OA
3A
5A
8A
10A
11A
2P
4P
6P
9P
M
M
M
M
모유
M
M
모유
M
M
60
60
60
60
수유
40
40
수유
60
40
total
40
160
300+Bt
380+Bt
420+Bt
Stool
M:1
M:6
M:5 N:2
N:6
N:6
Urine
0
3
6
7
6
body Wt
2930g
2960g
3000g
3020g
3030g
<간호과정 적용>
#1. 면역력이 부족한 신생아와 관련된 감염위험성사정
S: 없음
o: 체온 37℃ 맥박 140 회/분 호흡 52회/분 이다
지속적으로 기저귀를 갈아주고 있다
하루에 한번 목욕을 시킨다
진단
면역력이 부족한 신생아와 관련된 감염위험성
계획
신생아에게 감염증상이 나타나지 않는다.
수행
각 영아를 간호하기 전과 후에 손을 씻 는다.
신체 분비물과 접촉하게 될 때는 장갑을 낀다
첫 목욕시 태지를 완전히 닦아내지 않는다.
활력증상을 측정하여 감염증상이 있는지 확인 한다
염증이나 삼출물의 증거를 파악하기 위 해 매일 눈을 점검한다
기저귀를 갈기 전에 세제로 깨끗이 손을 씻고 비닐장갑을 끼고 기저귀를 간다.
질이나 요도가 대변에 오염되는 것을 막기 위해 뒤쪽 방향으로 음문을 씻고,
포피를 당기지 말고 구지를 부드럽게 닦아 낸다.
목욕을 시킨 후 제대를 알콜로 소독 한다.
체온계를 다른 아기와 함께 쓰지 않는다.
영아를 잠재적인 감염원으로부터 멀리한다
아기에게 별 다른 처치를 안 하더라도 정기적으로 세제를 이용해 손을 씻는다.
Hepatitis B Vaccine(HBV)를 측광근에 투여한다
평가
체온-37℃ 맥박-124회/분 호흡-48회/분이며 WBC 7.4×10³으로 감염의 징후가 없다
눈은 어떠한 손상도 없이 깨끗하다.
생식기 부위가 깨끗하다.
제대는 건조하고, 그 주위에 감염의 증거가 없다.
신생아는 HBV를 받는다.
#2. 체온유지능력이 미숙한 신생아와 관련된 체온유지능력저하의 위험성
사정
S: 없음
O: 태어난지 30분 정도 되었다
체중 2.06Kg로 미숙아 이다
Apgar Score 1분-7점 5분-9점이다
체온 36.8℃ 맥박 144회/분 호흡 52회/분 이다
Skin color는 Pinkish 하다
진단
체온유지능력이 미숙한 신생아와 관련된 체온유지능력저하의 위험성
계획
안정된 체온을 유지한다
수행
신생아의 체온유지를 위해 infant warmer에 3시간 정도 둔다
두피의 넓은 면이 열손실을 유발하므로, 영아에게 모자를 씌운다.
검진이나 시술 시는 필요한 신체 부분만 노출시킨다.
신생아 시술 동안 방사온열기를 사용한다.
활력징후를 사정한다.신생아를 따뜻한 담요로 아늑하게 싸준다.
통풍장소나 에어컨에서 멀리 둔다.
영아를 검진하거나 덮는데 쓰는 모든 물품은 보온한다.
검사나 절차시 필요한 신체부분만 노출시칸다.
출생 직후에 철저하게 건조시키고, 젖은 포 등은 제거한다.
신생아의 피부색깔을 지속적으로 관찰한다
평가
체온 37℃로 정상범위이다
피부색깔이 Pinkish 하며 큰 이상이 없다
Ⅲ.결론
효성 신생아실, 그곳에서 신생아에 대한 여러 가지 간호를 했었다. 의복 및 기저귀간호, 수유간호, 신생아 V/S등. 이러한 것들을 하고나니, 아기 울음소리만 듣고도 아기가 무엇을 원하는지 빨리 알아내는 데에 능숙해져 버렸다. 태어나서 처음 아기 기저귀를 갈아 본 첫날에 비하면 많은 발전이 있었던 것 같다.
실습중에 제일 기억에 남는 것을 꼽으라면 아마도, 분만을 보는것이었을 것이다. 분만을 본 첫 소감으로는 정말 감동적이었다는 말밖에 표현을 할 수 없었다. ‘우리 엄마도 날 저렇게 해서 낳으셨구나’ 라는 생각에 엄마 얼굴을 한 번 더 떠올려 보는 기회였었던 것 같다.
첫 신생아실 실습이라 모르는 것이 너무 많아서 꼼꼼하게 잘 해냈다고는 할 수 없는 실습이었지만, 첫 발걸음을 이정도 떼게 됨으로써 앞으로의 실습이 더 잘 이루어 질 것만 같다. 신생아실. 우리 천사들이 숨쉬고 있는 이곳을 다시 한번 찾아올 수 있는 기회가 있었으면 좋겠다.
*참고문헌*
김영혜 외(2006). 아동간호학 총론. 서울 : 수문사.
이화자 외(2001). 아동간호임상매뉴얼. 서울 : 수문사.
홍창의(2007). 소아과학. 서울 : 대한교과서 (주).
이경혜 외(1998). 여성건강간호학(하). 서울: 현문사.
김명혜 외(2006). 아동간호학. 서울: 현문사.
김희순 외(2007) 아동건강간호학. 서울: 수문사.

키워드

정상신생아,   케이스,   간호과정