Spinal Cord Injury(척수손상)

소개글

Spinal Cord Injury(척수손상)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 분류
1. 완전 척수손상(complete spinal injury)
2. 불완전한 척수손상(incomplete spinal injury)
3. 불완전한 척수손상의 종류
※ Brown Sequard Syndrome
※ 전방 척수 증후군(Anterior Cord Syndrome)
※ 중심척수 증후군(Central Cord Syndrom)
※ 후방 척수 증후군(Posterior Cord Syndrome)
※ Sacral sparing
※ 마미손상(canda equina injuries)
※ Root Escape

Ⅳ. 병태생리
Ⅴ. 증상 · 증후
1. 운동장애
2. 감각장애
3. 자율신경계 기능장애

Ⅵ. 척수손상 환자의 수송 및 급성기 치료
1. 사고 현장에서의 환자의 수송
2. 급성기 치료

Ⅶ. 의학적 관리
1. 진단검사
2. 투약
3. 식이

Ⅷ. 작업치료학적 중재
※ 척수손상 환자가 일상생활에서 수행할 수 있는 동작(ADL)에서의 접근

본문내용

행할 수도 있다.
☞ 수동휠체어를 스스로 밀 수 있는데 바퀴 테의 손이 닿는 부위에 수직 걸림 쇠를 장치하거나 고무 등으로 감싸서 미끄러지지 않게 하여야 한다.
☞ 작업과 학업 활동을 위해서는 일부 C6 사지마비에서도 전동휠체어가 필요하다.
5. 제 7 경수(C7) 및 제 8 경수(C8) 이하 사지마비 환자의 기능
☞ 팔꿈치를 펴는 삼두박근의 기능은 이동능력을 현저하게 개선시킨다.
☞ 손가락을 펴거나 손목을 구부릴 수 있으므로 침상에서의 이동, 양치질과 세수, 소변 및 대변처리, 상의 입고 벗기, 휠체어와 자동차로의 이동 등을 거의 독립적으로 수행할 수 있다.
☞ 또한 바지나 치마를 입고 벗을 수 있다.
☞ C8 사지마비 환자에서는 거의 완벽하게 수동휠체어를 사용할 수 있다.
☞ 여러 가지 가사 일도 보다 쉽게 행할 수 있다.
6. 흉수 (T1-T12) 하지마비 환자의 기능
☞ 휠체어에서의 모든 활동을 독립적으로 수행할 수 있다.
☞ 제 1 흉수 (T1) 이하 하지마비 환자부터 손 기능이 정상이며, 수상부위가 하위로 내려갈수록 호흡에 중요한 늑간근과 복부근육의 기능이 살아있게 된다.
☞ 흉수 손상의 경우 T4 또는 T10 등, 특정 신경학적 기능수준에 따라 기능적 목표를 한정하는 것은 의미가 없으며 모든 환자들이 스스로 신변처리와 이동할 수 있는 능력을 가지고 있다.
☞ 수상부위가 하위로 내려갈수록 휠체어를 사용하지 않고 목발 등으로 이동할 수 있다.
☞ 흉수 하지마비 환자가 계속 일상생활동작을 독립적으로 수행하기 위해서는 체중, 경직, 의욕과 연령 등의 인자들이 중요한 역할을 함이 알려져 있다.
☞ 완전 하지마비의 경우 나이가 들수록 목욕, 착탈의, 계단 오르내리기 등이 점점 어려워진다.
☞ 하지마비 환자에서 서고 걷는 기능을 촉진시키기 위하여 다양한 기술이 개발되었으며 현재 보조기, 변형 휠체어, 그리고 수동적 직립 틀 등이 사용되고 있다.
7. 요수 하지마비 환자의 기능
☞ 휠체어 수준의 모든 활동을 독립적으로 수행할 수 있으며 보행 가능성이 가장 많다.
☞ 일반적으로 사람이 보행을 하기 위해서는 골반과 양측 고관절 굴곡근, 한쪽의 슬관절 신전근 등을 스스로 조절할 힘이 있어야 하며 무릎관절과 발목관절의 고유수용감각이 정상이어야 하는데, 요수 하지마비 환자에서는 사용되는 단하지 보조기(Ankle-foot orthosis: AFO)는 발목을 고정시켜주고 지팡이나 목발은 고관절 신전근과 외전근의 근력약화를 보상하게 된다.
8. 중심척수증후군과 브라운-씨쿼드 증후군 환자의 기능
☞ 전자의 경우 운동기능과 방광 및 대장조절 능력의 회복에 대한 예후가 아주 좋다. 대부분의 환자들은 퇴원 때 규칙적인 배변이 가능하며 요실금도 없다.
☞ 또한 대부분의 일상생활동작의 수행이 독립적으로 가능하다.
☞ 모든 연령층에서 예후가 좋지만 특히 젊을수록 더 좋다.
☞ 후자의 경우 역시 기능적인 회복이 좋으며 하지 기능이 많이 남아 있을수록 예후가 좋다.
☞ 대변과 소변의 실금은 거의 없으며 대부분의 일상생활동작을 독립적으로 수행할 수 있다.

키워드

척수손상,   Spinal Cord Injury,   SCI