노인복지론 호스피스 간호

소개글

노인복지론 호스피스 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 개념
2. 유형/의미
3. 발전과정/역사
4. 정책
5. 인력
6. 시설/기관
7. 서비스 종류
8. 영역별 문제점
9. 발전적 방안

Ⅲ. 결론

본문내용

스를 시설에서 지원하기 위해서는 신체간호를 지원할 간호사와 정서적 지지를 담당할 사회복지사를 충원하여야 할 것으로 보이며, 영적케어를 위해서는 지역사회 내 자원봉사자(성직자) 활용을 검토할 수 있을 것으로 본다 호스피스 간호
⑧영역별 문제점
1)사회복지사 측면
현재, 호스피스 서비스는 환자의 통증완화와 내세에 대한 이해에 보다 많은 관심을 가지게 되면서 간호영역과 종교적 영역에서 더 많이 활성화되었던 것이 사실이다. 그러나 호스피스의 요구나 서비스 내용을 보면 호스피스 욕구자체가 복합적이어서 간호학 혹은 종교적 측면의 서비스만으로는 충분하지 않다. 따라서 이러한 요구를 조정하고 통합해야 하는 과정에서 사회복지서비스가 포함된 총체적 서비스가 요구되므로 사회복지적 호스피스 모형이 필요한 실정이다 . 윤진영(1998). 호스피스에 있어서 사회사업가의 역할, 대구효성가톨릭대학교 석사학위 논문.
2)서비스측면
‘대체’란 통증을 조절하기 위해 진통제 대신 침을 맞는 것과 같이 주류의 요법을 대신하는 요법을 말하고 ‘보완’이란 기왕의 약물요법에 부가하여 심상요법이나 명상요법 등을 추가로 사용하는 것과 같이 정통적인 요법을 적용하면서 부가적으로 보완요법을 사용하는 의미를 갖는다. 현재 우리나라는 침구, 수지침, 간절호흡, 기요법, 명상요법 등 이 행해지고 있는데 그러나 아직 ‘대체’‘보완’ 요법은 효과와 안전성 면에서 화학적인 기준에 적당하지 않다고 평가되어지고 있다. 호스피스와 보완·대체요법에 대한 전망 (2006 김명자)
3)경제적 측면
우리나라에서는 매년 약 20만 명이 사망하고 있으며, 그 중에서 약 6만여 명이 암으로 사망하고 있어 약 20만에서 30만 명의 말기 암 환자와 가족이 통증 및 죽음의 고통으로 삶의 질에 심각한 위기를 겪고 있다. 더구나 통증이 충분히 관리되고 있지 못하며, 3차 의료기관의 응급실이나 병실에 부적절하게 입원하는 반면, 민간요법에 의존하거나 가정에서 방치되는 등 말기 암 환자에 대한 적절한 관리가 되고 있지 못하고 있다.
4)지역사회측면
가정: 치료적 서비스를 많이 필요로 하지 않는 상태에 있는 환자만이 이용하여야 한다는 것과 노인을 케어 할 수 있는 가족구성원이 있어야 한다는 것이 전제가 되어야 한다는 문제점이 있다.
가정호스피스를 이용하는 주 대상자는 만성과 급성질환을 가진 노인이 모두 해당될 수 있으나 노인을 돌보아 줄 부양자가 있어야 한다는 것이 전제가 된다.
병원: 의료비의 부담이 부양부담으로 작용하여 저소득층 이하의 노인들은 이용하기가 어렵다는 점이 있다.
조정센터: 욕구가 있는 노인과 가족, 호스피스 서비스기관과 기관, 이용자와 기관을 연결할 수 있는 기능을 담당하는 기구를 의미하지만, 현재 미미하게 이루어지고 있다.
⑨발전적 방안제시, 대안제시, 문제해경방안 제시
1) 타 호스피스, 완화의료 전문요원과의 업무 규정
: 호스피스, 완화의료기관에서 사회복지서비스가 전문적이고 미래지향적인 방향으로 발전괴기 위해 서는 타 호스피스, 완화의료 전문요원과의 업무상의 마찰이나 갈등을 줄이도록 사회복지사 업무를 명확하게 규정하는 것이 중요.
2) 보완. 대체요법 전반에 걸친 이론적 객관화와 적용 과정의 체계화.
3) 경제적 어려움으로부터 법적, 제도적 개선.
- 호스피스 수가가 별도로 책정.
- 수가의 제정을 위해서는 인적기준과 시설에 관한 호스피스의 인가 기준을 확보.
- 호스피스. 완화의료에서 환자들의 고통을 더욱 효과적으로 덜어주면서 의료예산은 절감할 수 있다는 사실을 분명히 보여줄 연구 결과와 함께 우리나라보다 호스피스가 먼저 확립된 국가들의 자료를 이용하여 보건정책 당국자들을 적극적인 설득이 필요. 이에 호스피스에 관련된 소식을 관련 국회의원, 정부 관계자, 연구소 직원, 관련 학계 인사, 언론인들에게 제공하여 지속적인 관심과 참여를 유도.
- 자료가 되는 연구 논문을 만드는 것 외 이와 관련된 공청회나 심포지움 등을 개최.
- 보건복지부 주도 연구인 암정복 10개년 계획이나 의료기술 개발 연구 등에 호스피스. 완화의료에 대한 연구비 배당을 확보하여 이에 대한 보다 심층적인 연구활동.
4) 노인가정 방문, 상담 연결
: 시설호스피스 프로그램에서 가정과 연계된 서비스로서 욕구가 있는 노인가정을 방문하여 상담하고
필요시에는 시설입소나 활용 가능한 자원에 의뢰한다든지 또는 도움을 줄 수 있는 기관을 연결.
5) 병원과의 연계
병원과의 연계를 구축하여 노인의 임종이 준비된 과정으로 받아들이도록 도우며 편안한 임종을 맞수 있도록 서비스를 제공.
6) 조정센터의 기능 및 역할 파악
-호스피스의 수요와 공급을 조사 확인하고 서비스를 연계.
-호스피스에 대한 진단과 사정을 실시하여 정보제공 및 안내, 이송, 배분, 연계 등의 업무.
-호스피스 각 기관간의 협조조정을 담당.
-호스피스 환자와 가족의 지원프로그램을 마련. 천영호(2000),한국 호스피스 실태분석 및 개선방안. 단국대학교 행정대학원 석사학위 논문.
10) 호스피스 완화의료 심포지엄(2003):새생명지원센터
Ⅲ. 결론
누구도 피해갈 수 없는 죽음에 관한 보고서이기 때문에 온 국민들의 관심이 집중되고 문제점 해결에 힘쓰고자 한다. 사회복지사가 호스피스분야에서 해야 할 총체적인 서비스를 위한 전문 지침서가 필요하고, 죽음을 앞둔 노인들의 마지막 순간을 평안하게 맞이하도록 맞춤형 의료 서비스, 환자와 가족의 신체적, 정서적, 사회경제적인 욕구를 충족시키는 정책, 제도적 방안이 안전하게 밑받침 되어야 할 것이다.
이제는 전인적 진료, 철저하고 지속적인 관리의 접근이라는 기본 원칙과 함께 환자와 가족의 삶의 질 향상이라는 인도주의적 측면과 의료비용의 효율적 이용이라는 경제적 측면을 고려한 정책적 결단이 필요한 시점이다. 이러한 정책적 결단은 말기 환자와 가족의 삶의 질을 향상시킨 것이며 품위 있는 인간적 임종을 도모할 수 있을 뿐만 아니라 무의미한 연명치료 중단의 윤리적 갈등을 해결할 수 있으며 사회경제적으로도 긍정적인 기대효과를 나타낼 것으로 예상된다. 이로써 사별가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적인 돌봄(holistic care)의 호스피스가 마련되어야 할 것이다.

키워드

간호학,   사회복지,   호스피스,   노인복지론,   간호,   노인