<케이스> 골종양과 관련된 사례연구

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1) 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) Painent Profile
(2) Nursing History
(3) 현재 정신력 사정
(4) 과거 건강력 사정
(5) 일반적인 모습
(6) 검사소견
(7) 약물요법
(8) 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

투 여, 그 후 1일 2～3회 이상 연변하지 않도록 조절직장투여 - 200g을 물이나 생리식염수 700ml에 희석하여 4～6시간마다 30～60ml씩 적용<소아> 변비 - 유아 : 3ml/day, 1～6세 : 6～9ml/day, 6～14세 : 3일간 15ml/day, 이후 8ml/day효능효과 - 습관성 변비, 환경 및 약물 투여로 인한 변비, 어린이 및 유아 변비, 임신 중 및 분만 후 변비, 만성 문맥계 뇌증에 서의 간성 혼수 치료, 간성혼수 예방부작용 - 복부 팽창, 설사, 오심, 구토, 트림, 경련성 복부 불쾌감금기 - 저갈락토스 식이요법 환자※ 진단 검사
골생검( bone biopsy )
생검으로 종양의 종류를 확인한다. 바늘 생검은 전이성 종양이 의심될 때, 시행되며, 개방 생검은 외과 절제가 필요할 때 시행한다. 생검 후 종양의 단계를 결정한다. 가장 많이 사용하는 방법이 종양의 TNM분류법이다. 다른 방법으로 종양의 정도, 위치, 전이성 질환 유무 등에 따른 분류도 있다.
※ 간호 과정 적용
간호사정
주 관 적 자 료
객 관 적 자 료
S1. “약이 너무 센지 아니면 체한 건지 모르겠어요.”
S2. "몸이 아프니 의욕도 없고, 힘이들고 마음도 약해지는것 같네요.“
S3. “왼쪽 엉덩이에 통증이 느껴져요.”
S4. “예전보다 덜 아프네요. 오늘 시간이 더 오래 걸린 것 같아요.치료 한번 받고 나면 움직일 수가 없어 불편해요.”
6/25 O1. 05:35 식은땀 없이 구토증세 를 보임. CT 위해 금식함.
O2. 06:30 식은땀 없는 구토증세 가 덜함.
O3. 09:00 CT위해 검사실로 내려 감. (혈압 130/80 , 호흡 17)
O4. 16:00 통증을 호조 하지 않 아 침상안정을 시킴.
간간히 어지러움이 있음.
활력징후 안정된 상태로 수 면중.
6/26 O5. 09:00 메스꺼움을 호소하며 식은땀을 보임.
O6. 09:30 BST 110mg/dl
O7. 10:00 금일 장골 진단검사 시행예정이며 설명후 동의 서 받음.
O8. 16:00 왼쪽 장골 통증 없다 고 하심. 컨디션 양호하다고 하심.
6/27 O9. 21:00 통증 없고 특별한 불 평이 없으셨으며 침상안정. 골생검을 위해 CT실로 내려 감
6/28 O10. 09:00 통증 호소 없이 안정 함.
O11. 16:00 통증 호소 없이 이 동 가능.
6/29 O12. 09:00 특별한 통증 호소 없 이 침상 안정.
1. 문 제 목 록
2. 간 호 진 단
관 련 자 료
간 호 진 단
S3~S4, O7~O12
종양부위에 통증으로 인한 이동능력장애
S1~S2, O1~O5
오심으로 인한 무력감 위험성
3. 간호 계획 및 수행
〔우선순위〕
1. 종양부위에 지속적인 통증으로 인한 이동능력장애
2. 오심으로 인한 무력감 위험성
(간호진단1.) 종양부위에 통증으로 인한 이동능력장애
간호 단기 목표 : 7월 2일까지 FENTAS PATCH 25MCG을 3일마다 25mcg/h 증가 투여하여 통증을 경감시킨다.
장기 목표 : 7월 26일까지 통증을 완화시켜 이동 능력을 향상시킨다.
간호 계획수행
합리적 근거
진단적 계획-수행
대상자의 활력징후를 사정하며, 통증부위에 어느정도의 압통과 발적이 있는지를 사정하여 거기에 맞게 간호를 하기 위함이다.
대상자의 활력징후, 통증 부위의 국소부종, 압통 등을 사정한다.
치료적 계획수행
냉요법은 종양부위의 통증과 압통을 경감시켜 주는 역할을 하며, 같은 부위에 동상이 걸린적이 있거나 혈액순환 장애가 있을 경우나 추위에 민감한 사람들에게는 부적절하다.
약물 투여는 대상자가 급성통증을 유발하였을 경우 사용하는 것이며, 이것은 단기 치료에 유용하다.
통증 완화를 위해 비약물요법으로 환자의 상태에 따라 냉요법을 이용한다. 통증완화를 위한 진통제로 Prostaglandin을 억제하기 위해 NSAIDs를 투여할 수 있다. 간호사는 식사와 함께 혹은 식후에 약물을 투여하고, 약물의 효과와 부작용을 관찰한다. FENTAS PATCH 25MCG
3일마다 25mcg/h증가 투여하여 통증을 경감시킨다.
교육적 계획-수행
냉찜질과 급성통증일 경우 약물요법을 통하여 대상자에 통증을 경감시켜 환자의 이동능력을 향상시킨다.
냉찜질은 장기간동안 사용하면 안되며 장기간 동안 얼음에 노출된 부위는 조직 손상이 생길 위험이 있다. 어느 부위인지에 따라 15~30분 정도 후에는 부위의 혈액순환이 증가 되기 때문에 적당한 시간동안 찜질 하도록 대상자나 보호자에게 설명한다.
(간호진단1.) 오심으로 인한 무력감 위험성
간호 단기 목표 : 7월 2일까지 오심이 완화 될 것이라는 것을 이해시킨다.
장기 목표 : 7월 26일까지 오심을 완화 시키며 무력감을 없앤다.
간호 계획수행
합리적 근거
진단적 계획-수행
활력징후를 사정해서 이상이 있을 경우오심에 큰 영향이 있는 것이다.
오심에 발생빈도와 정도를 사정하고, 활력징후를 사정한다.
치료적 계획수행
Dopamine antagonists을 투여하면 오심을 경감시킬수 있다.
Dopamine antagonists을 투여하여, 오심의 구토중추로 입력되는 신호를 제한한다.
교육적 계획-수행
활력징후에서 특별한 이상 증상이 나타나지 않았기 때문에 오심이 질환에 특별한 영향을 미치는 것이 아니라는 것이 밝혀 졌다. 오심은 일시적인 것이다.
대상자에게 부작용에 대한 것을 설명해 주며, 어떠한 증상이 나타날 것인지에 대해 미리 설명해 준다. 활력징후에서 특별한 이상이 나타나지 않았기 때문에 일시적인 구토 현상일 것이라는 것을 알려준다.
Ⅲ. 결론
이번 기회를 통해서 뼈종양의 분류와 증상 및 검사에 대해 알게 되었으며, 종양 하나도 신체 어느 부위에 생기냐에 따라서 치료약물 및 검사가 많이 달라지는 것을 알게 되었다. 대상자의 상태를 바라보면서 내가 알고 있는 지식과 이해를 통해 최대한으로 간호하였으며, 빨리 완케 되셨으면 좋겠다.
참고 문헌
전시자 외 9명, 성인간호학 (하), 현문사, 2005년, p365~367
유해영, Mosby 의학간호학대사전, 현문사, 2002년, p1942
http://drug.kmle.co.kr
http://www.druginfo.co.kr

키워드

골종양,   정형외과,   간호과정,   골생검,   골수천자