목차
Acute Bronchiolitis (급성 세기관지염)
1. 정의
2. 원인/빈도
3. 진단적 사정
4. 치료적 관리
5. 간호
1. 정의
2. 원인/빈도
3. 진단적 사정
4. 치료적 관리
5. 간호
본문내용
계획 및 중재
① 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 길이, 흉부견축정도)측정함.
② 체위변경을 2시간마다 시행하고 체위배액을 실시함. 분비물 배출을 용이하게 한다.
③ 흉부물리요법과 기도흡인을 함. 기관지벽에 붙은 분비물을 떨어뜨리고 기도분비물 배출을 돕는다.
④ 차가운습기를 제공함. 기관지 분비물을 묽게하여 배출을 돕는다.
⑤ 적절한 수분을 공급함. 탈수가 되면 분비물이 진해져 기도폐쇄의 원인이 된다.
환자특성: 증가된 분비물, 비정상적 호흡음.
5. 평가: 정상적인 호흡음을 유지하고 표정이 밝아짐.
#2
1. 간호사정
주관적 자료: “엉덩이가 아파요”
객관적 자료: 기저귀를 찬 부위에 발진이 생김.
2. 간호진단: 잦은배변 및 설사와 관련된 피부손상.
3. 간호목표: 더 이상의 체중감소가 없다.
4. 간호계획 및 수행: 배변의 양상 및 횟수를 관찰함.
배변색: 검은색, 푸른색, 회백색,
배변의 빈도
분비물: 농, 점액, 혈액
배변의 성상: 묽음, 단담함, 건조함.
섭취량/ 배설량을 관찰하고 동일한 조진(시각, 체중계, 배뇨상태, 옷, 음식섭취)에서 매일 체중을 측정함
5. 평가: 기저귀를 찬 부위의 발진이 처음보다 가라앉고 체중변화가 없음.
① 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 길이, 흉부견축정도)측정함.
② 체위변경을 2시간마다 시행하고 체위배액을 실시함. 분비물 배출을 용이하게 한다.
③ 흉부물리요법과 기도흡인을 함. 기관지벽에 붙은 분비물을 떨어뜨리고 기도분비물 배출을 돕는다.
④ 차가운습기를 제공함. 기관지 분비물을 묽게하여 배출을 돕는다.
⑤ 적절한 수분을 공급함. 탈수가 되면 분비물이 진해져 기도폐쇄의 원인이 된다.
환자특성: 증가된 분비물, 비정상적 호흡음.
5. 평가: 정상적인 호흡음을 유지하고 표정이 밝아짐.
#2
1. 간호사정
주관적 자료: “엉덩이가 아파요”
객관적 자료: 기저귀를 찬 부위에 발진이 생김.
2. 간호진단: 잦은배변 및 설사와 관련된 피부손상.
3. 간호목표: 더 이상의 체중감소가 없다.
4. 간호계획 및 수행: 배변의 양상 및 횟수를 관찰함.
배변색: 검은색, 푸른색, 회백색,
배변의 빈도
분비물: 농, 점액, 혈액
배변의 성상: 묽음, 단담함, 건조함.
섭취량/ 배설량을 관찰하고 동일한 조진(시각, 체중계, 배뇨상태, 옷, 음식섭취)에서 매일 체중을 측정함
5. 평가: 기저귀를 찬 부위의 발진이 처음보다 가라앉고 체중변화가 없음.
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