치매환자의 간호

소개글

치매환자의 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 치매의 이해
1)치매의 정의
2) 치매의 원인
3) 치매의 예방
4) 치매의 단계와 행동장애

2. 치매환자 간호에서 간호자의 역할

3. 치매의 조기발견 요령

4. 치매노인의 기본적인 간호방법
1)물리적 환경조성
2)인적환경

5.치매노인 간호요령
1) 치매노인을 돌보는 가족이 지켜야 하는 기본원칙
2) 의료기관에 가야 할 환자의 위험 증상
3) 집안, 집 주위 및 부엌의 안전점검
4) 식사 시 돌보기
5) 외출 동행 시 돌보기
6) 목욕 시 수발
7) 용변수발
8) 의복 입고 벗기 수발
9) 신체 청결수발
10) 노인과의 의사소통 및 사회적 관계 유지
11) 약물 복용
12) 안전사고 및 위급한 경우의 대비
13) 의사소통 시 고려할 점
14) 치매 노인 부축법 및 넘어져서 다친 경우 조치법
15) 문제행동에 대한 대처요령

6. 치매 노인 재활 프로그램

7. 노인을 위한 의료, 간호용품

8. 참고문헌

본문내용

의 습관적으로 “우리 어머니 언제 오시냐”와 같은 질문을 하는 경우가 많다. 이것은 하나의 증상으로서 첫째, 자기 주변에 대해 잘 인식할 수 없기 때문에 자신의 안전을 확인하고 싶어서 나타나는 행동일 수 있고, 둘째, 논리적으로 생각하는데 문제가 있으므로 자신의 의문에 답을 구하지 못했다고 생각하여 나타나거나, 셋째, 관심을 끌기 위해서 나타나는 행동일 수 있다. 또한 침을 뱉거나 수건을 폈다 접는 것과 같은 행동을 끊임없이 반복하는 것도 치매노인들에게 흔히 나타나는 증상이다.
◇ 대처요령
1) 똑같은 질문을 할 때 짜증내지말고 대답해 주되 원인을 파악하여 안심할 수 있 도록 도와준다.
2) 반복적인 행동이 위험하지 않고 부적절하지 않은 경우 반복행동을 제한하지 않 는다.
3) 노인이 좋아하는 음식을 제공하거나 좋아하는 노래를 함께 하거나 과거에 있었 던 즐거운 얘기, 고향 등에 대해 대화를 나누어 반복질문이나 반복행동에 따르 는 관심을 다른 것으로 돌린다.
4) 단순하게 할 수 있는 일거리(콩고르기, 나물 다듬기, 수건접기, 빨래접기 등)를 주어 반복질문이나 반복행동을 다른 것으로 돌린다.
5) 자신이 무엇을 할 수 있다는 심리적 안정과 자신감을 갖도록 도와준다.
6) 걱정이 많은 경우는 때로는 선의의 거짓말이 필요하다. 때로는 내용을 써 주어 서 읽어보고 안심할 수 있도록 돕는다.
바. 수집행위, 불결행위 등 부적절한 행동
쓸모없는 물건을 모아서 장롱이나 서랍장, 이불 속에 넣거나 대변을 서랍장, 요밑, 장롱 밑에 놓아두거나 만지작거리고 벽에 바르는 등의 부적절한 행동을 할 수 있다. 이는 기억력 장애로 인한 심리적인 불안 또는 뇌의 기질적인 병변으로 자신이 하는 행동의 목적을 알지 못하거나 물건이나 사람을 식별할 수 있는 능력의 상실로 인해 나타나는 증상이다.
◇ 대처요령
1) 화를 내거나 야단치지 말고 노인의 감정을 이해하고 따뜻한 마음으로 포용한다.
2) 주변 환경을 청결하게 유지하고 쓰레기통은 뚜껑을 덮거나 눈에 잘 뜨이지 않 는 곳에 옮겨 놓는다.
3) 단순한 일거리를 함께 하면서 바람직한 자극인 격려와 칭찬을 하여 심리적 안 정과 자신감을 갖도록 하여 부적절한 행동을 줄일 수 있도록 한다
4) 동네 가게에서 생각없이 물건을 집어 올 수도 있으므로 노인의 증상에 대해 미 리 알려주어 후에 돈을 지불하겠으니 노인을 나무라지 말라고 부탁한다.
5) 방에 물건을 감출만한 수납공간을 가능한 한 줄인다.
사. 부적절한 성적행동
치매노인은 가끔 장소를 가리지 않고 아무곳에서나 옷을 벗는 행동, 특히 하의를 벗는 행동을 하거나, 자신의 성기를 만지거나 다른 사람을 만지는 행동을 한다. 이러한 행동은 뇌의 병변과 인지기능의 장애로 인한 증상으로 공공장소라는 사실도 잊어버린 채 옷자체가 불편하여 벗으려고 하거나 화장실에 가고 싶은 욕구의 표현이기도 하다.
◇ 대처요령
1) 놀라거나 당황하지 말고 옷을 입도록 도와주고, 화장실에 가서 대소변을 보실 수 있도록 돕거나 편안한 옷으로 바꿔입도록 도와준다. 옷감이 피부에 자극을 주는 것으로 생각되는 경우는 다른 옷으로 바꾸어 입도록 돕는다.
2) 인형이나 애완동물(강아지, 고양이)에 관심을 돌리도록 유발한다.
3) 화장실 문을 열어놓아 용변을 편히 보실 수 있도록 도와준다.
4) 노인의 어깨를 주무르거나 등을 가볍게 쓰다듬는 등 다정하게 대해준다.
5) 목욕할 때 수건으로 기계적으로 등을 밀지 말고 손으로 정성스럽게 마사지하고 노인의 양팔을 꼭꼭 주물러 드린다.
아. 과식·이식·거식
음식을 과하게 먹거나 배고픔을 계속 호소하거나 음식이 아닌 다른 것을 먹는 이식증상 또는 음식을 거부하는 거식증상을 보일 수 있다. 괴식하거나 배고픔을 호소하는 것은 시간개념의 상실로 인해 식사하는 것을 잊거나 심리적인 불안감으로 인해 나타나는 증상이며 손에 만져지는 것은 무엇이던 드시려 하는 이식증상은 뇌의 기질적 병변과 감각능력 특히 시력의 저하로 인한 증상으로 대처하기 힘든 문제행동이다.
◇ 대처요령
1) 화를 내거나 대립을 하지 않는다.
2) 간단한 음식을 함께 만드는 기회를 제공하거나 필요에 따라 칼로리가 높지 않 은 간식을 제공한다.
3) 위험한 물건이나 약품 등은 보이지 않는 곳에 넣고 자물쇠를 잠궈 항상 세심한 관찰을 한다.
4) 식사를 거부할 때는 몸의 상태가 나빠지지 않았나를 충분히 살펴보고, 원인을 규명한다.
6. 치매 노인 재활 프로그램
1) 신체활동 : 산책(약수터, 근린공원, 대형쇼핑센터 등) 공놀이 등
2) 음 악 : 즐거운 노래방(즐겨 부르던 애창곡)
3) 회 상 : 어린 시절 회상 - 세배. 그네뛰기, 운동회, 제사 등
성인시절 회상 - 태몽, 김장 담그기, 장 담그기, 피난살이, 6.25 동란, 추 수, 자녀 기르기 등
4) 미술·공예 : 지점토로 수저 만들기 등
5) 레크리에이션 : 갑돌이와 갑순이, 과수원길, 퐁당퐁당 등 친숙한 노래를 부르며 간단한 율동을 해본다.
6) 가 사 : 뜨개질하기, 콩 고르기, 마늘 까기 등
7) 인지활동 : 첫 글자를 주고 말 잇기 놀이나 끝말잇기 놀이를 해 본다.
8) 일상생활 : 이 닦기, 손 씻기, 청소 등을 규칙적으로 반복 강화
7. 노인을 위한 의료, 간호용품
1) 특수 침대나 공기침대
2) 체위 변환기
3) 휠체어
4) 지팡이
5) 보행기
6) 자동혈압계
7) 전기 안마기
8) 체중계
9) 얼음주머니
10) 목욕보조용품
- 세발기
- 욕조 내 의자
- 목욕의자
- 물이 필요 없는 샴푸, 바디바스
11) 오물 받이
12) 구강 청결제
13) 미끄럼방지용 매트, 양말
14) 욕창예방 쿠션 등
15) 주택용 안전손잡이
16) 배변 보조용품
- 탈취변기
- 남녀 소변기
17) 실금용 팬티
18) 방수시트
19) 실버 기저귀
20) 공기청정기
21) 생활보조용품
- 식사용 에프런
- 아이디어 컵
- 환자용 수저
- 참 고 문 헌 -
김형섭역(1994). 하루 36시간의 긴행로, 서울:하나의학사.
송미순, 하양숙 (1995). 노인간호학
유광수편역(1996). 우리부모님이 치매라구요. 서울:프리미엄북스.
이성희(1990). 치매노인의 이해와 간호. 서울:수문사.

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치매환자,   노인,   재활,   식습관,   치매 조기발견,   운동