모성간호학 컨퍼런스.

소개글

모성간호학 컨퍼런스.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 일반적 사정

2) 월경력(Menstrual History)

3) 산과력

4) 과거병력

5) 수술간호

6) 적출결과

7) 투여약물

본문내용

에는 문진을 하고 내진 등의 진찰을 한다. 또 골반초음파 진찰을 통해 정확한 모양과 크기 등을 확인할 수 있다. 3-4개월 후에도 없어지지 않고 더 커지거나 통증을 일으키는 경우에는 피검사(CA-125등의 종양표지자)나 골반경 검사, 복강경 검사를 시행할 수도 있다.
6. 치료
치료는 환자의 나이, 폐경여부, 혹의 크기와 모양, 증상 등에 따라 정해진다.
- 경과 관찰
혹이 작거나 크기변화가 없고 증상이 없을 때는 수 개월간 경과를 보면서 자연히 없어지기를 관찰할 수 있다.
- 경구용 피임약
기능성 낭종으로 추정될 때에는 경구용 피임약을 복용하면 치료에 도움이 될 수 있다.
- 복강경 수술
혹이 커지거나 처음부터 5-6cm이상인 경우, 내부에 물 이외에도 딱딱한 부분이 있을 경우, 통증 등의 증상을 일으키는 경우, 3개월 이상 없어지지 않을 경우에는 수술이 필요할 수 있다.
암이 아닌 경우에는 단순히 혹만 떼어내도 충분히 치료가 되며 때로는 난소전체를 떼어 내기도 한다. 암일 경우에는 복강경 수술보다는 개복수술이 일반적이다.
7. 수술
환자의 연령, 현재 폐경 여부, 난소낭종의 크기와 초음파 검사에서 보이는 모양, 낭종으로 인한 증상, 그리고 CA-125의 수치를 종합적으로 고려하여 수술을 결정하게 된다. 만일 환자가 폐경이 되지 않아서 매월 월경을 하고 있으며 낭종이 기능성 낭종으로 보이는 경우 수술은 필요없다.
그러나 낭종이 수개월이 지나도 사라지지 않으며 오히려 점점 더 그 크기가 커지는 경우 의사선생님은 수술을 권유할 것이다. 초음파 검사에서 물혹의 모양이 기능성 낭종으로 보이지 않는 경우에도 의사선생님은 수술을 권유하게 된다.
낭종의 크기와 초음파에서 보이는 낭종의 모양, CA -125 수치, 그리고 의사의 소견에 따라서 수술의 범위가 결정된다. 복강경을 이용한 수술과 개복수술의 두 가지 방법을 이용할 수 있다.
낭종이 크기가 작고 초음파에서 양성으로 보이면 주로 복강경을 이용하게 된다. 만일 낭종의 크기가 매우 커서 복강경으로 제거하기 힘든 경우나 양성이 아닐 가능성이 있다면 개복수술을 이용하게 된다. 개복수술은 흉터가 크게 남는 단점이 있다.
8. 간호
- 복강경 시술 시의 간호
① 시술하기 전 일반적인 복부 수술에 대해 신체적, 심리적 준비를 시킨다.
② 통증을 완화하기 위해 처방된 진통제를 투여한다.
③ 수술 후 활력징후를 자주 측정하고, 금식하고 있는 동안 정맥투여를 유지하도록 한다.
④ 복막간에 수분과 가스가 찰 수 있으므로 복부팽만감을 검사한다.
⑤ 안위유지를 위해 환자를 반좌위로 앉히고 복부 팽만감을 완화시키기 위해 조기에 보행을 하도록 격려한다.
⑥ 팽만이 완화되면 장음을 사정하여 천천히 경구섭취를 시도해본다.
9. 예방
난소낭종은 매우 흔하고 대개 무증상이고 양성(암이 아님)이므로 특별한 예방책은 필요없다. 현재로서 난소낭종을 예방하거나 조기에 발견할 수 있는 가장 좋은 길은 생리주기나 생리양상(양, 기간, 통증)의 변화가 있으면 진찰을 받고 그렇지 않더라도 정기 검진을 받는 것이다.

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난소낭종,   모성간호학,   컨퍼런스