간호실습 탈장수술 case

본문내용

ng 도와줌
마취과장님 환자에게 마취가 되었는지 다시확인(다리의 느낌이나 감각등을 확인함)
9:48 - 과장님 손씻고 입실
순환간호사 Gowning 도와줌
9:49 - 순환간호사 무영등 맞춤
(빛의 광선은 집도의 오른쪽 귀를 지나 오른쪽 집게손가락에 초점을 맞추어져야 한다.)
방포
mayo대 옮김
◈ 수술 중
9:50 - 절개(왼쪽 사타구니 Incision)
9:51 - 아래층 근육을 절개하여 서혜부에서 음낭으로 내려가는 정관을 노출시킨 후 U-tape로 고정한다. 그리고 장의 돌출부 주변의 낭성 구조물들을 분리시키기 위해 정관의 가장 바깥층 섬유를 절개한다.
10:05 - N/S 1L change
10:08 - 재발 방지와 복벽의 약해진 부위를 보완하기 위해 mesh을 봉합하여 강화한다.
10:19 - mesh를 하나 더 덫 대어 봉합
10:30 - 아트로핀 1cc IV 투여(환자의 brady cardia 때문)
10:40 - 근육 및 피하조직 봉합 및 수술부위 봉합.
10:46 - 봉합이 끝나고 수술부위를 베타딘으로 다시 한번 소독한 후 멸균된 거즈로 봉합부 위를 대고 플라스터로 고정
10:50 - 수술이 끝나고 RR로 옮김
V/S
시 간
혈 압
맥 박
호 흡
9시 20분
140/80
42
20
9시 25분
140/80
42
20
9시 35분
140/80
42
20
9시 40분
130/80
56
20
9시 45분
120/80
56
20
9시 50분
120/80
52
20
9시 55분
110/80
46
20
10시 00분
110/80
46
20
10시 05분
110/80
48
20
시 간
혈 압
맥 박
호 흡
10시 10분
110/80
52
20
10시 15분
100/70
52
20
10시 20분
100/70
48
20
10시 25분
110/80
46
20
10시 30분
110/80
46
20
10시 35분
130/80
48
20
10시 40분
110/80
50
20
10시 45분
130/80
54
20
10시 50분
130/80
56
20
◈ 수술 후
10:50 - RR 로 입실
V/S 120/70-52-20
8~12시간 머리 들지 마시라고 교육
(척수에 남아있는 마취약이 머리를 상승시키면 심한 두통을 일으키기 때문)
# RR에서의간호
Post Anesthetic Recobery Score
환자점수
(Adm)
환자점수
(Dis)
Activity
Able to Move 4 extremities voluntary or commend
Able to Move 2 extremities voluntary or commend
Able to Move 0 extremities voluntary or commend
2
1
0
2
2
Respiration
Able to deep breath and sough freely
Dyspnea or limited breathing
Apnea
2
1
0
2
2
Circulation
BP+20% of preanesthetic level
BP+20-50% of preanesthetic level
BP+50% of preanesthetic level
2
1
0
2
2
Consciouseness
Fully awake
Arousable in calling
Not responding
2
1
0
2
2
Color
pink
Pale dusky, blotchy, jaundice, other
Cyanotic
2
1
0
2
2
Total
15
10
10
11:15 환자 퇴실하여 병실로 가심
V/S 130/20-52-20
(척수 마취 환자는 특별한 check 없이 안정되면 병실로 옮긴다고 하심. 환자에게 머리 들지 말라는 교육이 가장 중요하다고 말씀하셨다)

키워드

서혜부탈장,   탈장,   수술실 case