정신분열병

목차

Ⅰ서론

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 관계문헌 개요

Ⅱ . 본론

1. 간호사정

2. 사례개입(간호과정)

♬ 총평가

*참고문헌

본문내용

백혈병, 급성중독증의 회복기
↓급성감염증 초기, 악성 림프종
E-MONO
%
1.7~
9.3
6.7
↑급성 감염증-Varicella, 성홍열
↓중증 패혈증, 악성빈혈
E-EOSINO
%
1.0~
5.0
2.5
↑기생충질환, Allergy성 질환
↓감염증 초기, 악성빈혈
E-BASO
%
0~
2
0.6
↑골수증식성 질환, 갑상선기능 저하증
↓급성감염이나 스트레스상태, 갑상선 기능 항진증, 장기간 스테로이드를 투여하는 경우
◎혈액검사
◎일반화학검사
검사종류
단위
정상치
10/14
임상적 의의
AST(GOT)
IU/L
0-39
116
↑급성간염, 급성순환부전, 중등도 증가 시
(100～500u/L):만성간염, 심근경색, 용혈성 질환, 근질환
ALT(GPT)
IU/L
0-39
145
bilirubin, total
㎎/㎗
0.2-1.3
0.6
↑후천성 황달 의심, 신생아 생리적황달
↓용혈성 빈혈 이외의 심한 빈혈
protein, total
g/㎗
6.0-8.4
7.6
↑만성간염질환, 간질환,자가면역질환,탈수
↓간염, 간경변증, 기아, 흡수장애, 소화기계의 질환
albumin
g/㎗
3.4-5.2
4.2
↑탈수증
↓간 질환 흡수장애, 영양불량
glucose
㎎/㎗
70-110
85
↑당뇨병, 급성췌장염, 간경변, 내분비 장애, 말단 비대증, 구상씨질병
↓췌장의 섬성증, 부신피질기능 부진, 당질흡수 부진
Bun
mEq/L
8-25
10
신장 기능의 지표로 고 질소 혈증을 이용
↑신장질환,신경성 요독증, 위장관 출혈, 위장관 폐쇄, Shock
↓항이뇨 흐르몬 부족, 간질환, 수분과다, 영양불량, 임신
creatinine
㎎/㎗
0.7~1.6
1
신장 배설능력진단, 근Dystrophy 근 질환에 중요함
↑신부전, 사구체 신염, 용혈성 빈혈, 당뇨성 Ketoacidosis
↓근육 괴사, 간기능 장애
calcium
㎎/㎗
8.1~9.7
8.7
↑악성종양의 골절이 다발서골수종, 원발성 부갑상선 기능항진증
↓ 신부전, 부갑상선기능저하증, 구루병, 골연화증 비타민 D 결핍증
uric acid
㎎/㎗
3.0~7.0
6.5
cholesterol
~240
135
alk. phosphatase
134~343
111
sodium
135~
145
141.5
↑중증 당뇨환자, 고장액 과잉투여, 혈액농축, 신염, 유문부 협착 등
↓수분과잉, 위장관손실, 에디슨 병, 점액수종 등
potassium
mg/dl
3.5~5.5
4.3
↑에디슨병, 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴, 발열, 기아
↓체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성, 당뇨성 산증, 설사, 구토등
globulin
24~31
phosphorus
2.5~4.5
2.8
LDH
U/L
8.1~9.7
320
TG
mg/dl
40-150
91
◎ 특수화학검사
*약물측정(LITHUM)0.2
*약물측정(Vcalproic ASerum)23.92(50-100)
◎ chest pa : 폐에는 활동성 병변이 보이지 않으며 염통도 크지 않습니다. 임상적 평가(CE,clinical EValuation)과 추적검사(F/U, Follow up)를 추천합니다.
◎ simple abdomens : 복부에서 의미 있는 이상소견은 보이지 않으며, 임상적으로 요구되면 IVU, 임상적 평가와 추적검사를 추천합니다.
2. 사례개입(간호과정)
일시
11월 21일
간호사정
주관적 자료 : 말을 줄이고 싶은데 내가 왜 이러는지 모르겠어요.
객관적 자료 : -하루에도 수시로 간호사 실에 얼굴을 드밀며 말을 건네고
간다.
-영화의 주제가를 묻는다거나 고흐의 작품을 묻는다거나 물음은 항상 일정함
-면목이 없어 면목동에 형이 산다고 하는 식의 말을
자주함
-말이 앞뒤가 맞지 않음
간호진단
통제할 수 없는 말과 관련된 사고과정의 장애
간호목표
환자는 간호사실에 와서 말하는 횟수가 줄었다고 할 것이다.
간호계획
- 환자와 충분히 대화를 시도할 것이다.
- 환자 상태에 적절한 약이 투약되고 있는지 확인 할 것이다.
- 말하기 전 더 생각하도록 격려하도록 할 것이다.
- 이완요법을 교육 시킬 것이다.
간호수행
- 환자의 욕구 충족을 위해 대화 시간을 충분히 갖는다.
- 오락요법이나 다른 방향으로 관심을 돌리도록 한다.
- 장기, 바둑 등을 권한다.
- 약물을 제대로 복용하는지 확인한다.
- 심호흡, 명상 등을 같이 한다.
간호평가
간호사실에 오는 횟수가 많이 줄었다고 대상자는 말한다.
일시
11월 24일
간호사정
주관적 자료 : 누가 쫓아오는 것도 아닌데 가만히 있으면 조바심이 나요.
객관적 자료 : 가만히 쉬고 있는 시간 보다 서성이는 시간이 훨씬 많고 이리저리 왔다갔다 안절부절못하는 모습이 자주 관찰됨.
간호진단
억제되지 않는 감정과 관련된 불안
간호목표
불안한 마음이 훨씬 많이 가라앉았다고 대상자는 말할 것이다.
간호계획
- 약물요법을 실시한다.
- 환자의 관심을 다른 곳으로 돌린다.
- 대상자가 쉴 수 있도록 물리적 환경을 마련한다.
간호수행
- 투약을 확인한다.
- 환자와 같이 복도를 걸어 주어 아무도 쫓아오는 사람이 없음을 알린다.
- 불안해하지 않도록 곁에서 지지해준다.
- 소등을 하거나 많이 불안하시면 안정실 에서 쉴 수 있게 한다.
간호평가
안절부절못한 마음이 덜하다고 대상자는 말한다.
♬ 총평가 :
정신병동을 실습하면서 아직도 두려운 환자들이 있다. 음성증상으로 가만히 관찰하면 괜찮으나 말을 걸거나 하면 갑자기 돌변 하는 등……. 당황하게 하는 경우가 아직 있다. 그러나 이들의 하루하루 생활을 지켜보면서 환자에게 좀더 다가가는 모습이 나에게 부족함을 깨달았다. 정신분열병이라고 해서 벽보고 얘기 하거나 혼자 앉아 있을 환자들만 상상했는데 내 case이었던 분은 지리멸렬한 사고로 눈에 띄었다. 간호사 선생님들이 계속 귀찮아하시는 모습에 이분과 인터뷰를 하면서 정이 그리운 분이라는 걸 느끼게 되었다.
나의 인터뷰에 흔쾌히 허락해준 환자분께 감사드리고, 약물을 중단하지 않고 꾸준히 복용하시어 다시는 입원 하지 않으시길 바란다.
건강은 몸도 중요하지만 마음과 정신의 건강도 중요한 것 같다.
*참고문헌
정신건강간호학 상, 하 이경순외 공저
http://www.kimsonline.co.kr/

키워드

정신분열병,   정신과케이스,   정신분열병간호과정