고혈압성 뇌내출혈 케이스 스터디

소개글

고혈압성 뇌내출혈 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적과 필요성
2. 고혈압성 뇌내출혈 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자간호, 상황
2. 진단적 검사
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

는 다음 변경 때까지 그대로 유지됨.
-Rt. 관절의 강직
1. 하루에 두 번씩 모든 관절에 대하여 능동적 관절운동을 실시한다.
2. 1~2시간마다 환자의 체위를 변경 한다.
3. 뼈 돌출 부위에 베개, 타월, 핸드롤, 손수건 등을 사용하여 신체정렬을 유지한다.
4. 회복단계에 맞추어 활동수준을 높이도록 격려한다.
5. 필요시 작업치료사에게 의뢰한다.
1. 하루에 아침 9시 저녁 9시에 모든 관절에 대하여 능동적 관절운동을 실시하였다.
2. 2시간 마다 환자의 체위를 변경하였다.
3. 핸드롤과 베개, 담요를 사용하여 신체정렬을 유지하였다.
- Rt.의 motor가 2/3으로 계속 유지되며 Lt.는 활동적임
#3 진단 : 뇌기능 부전과 관련된 의사소통 장애
목표 : 언어적, 비언어적 소통을 통해 적절하고 이해할 만한 말을 전달한다.
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
-n/s : deep drowsy
-verbal response : 4점
-부분적인언어상실
-느린 대답
-대화의 송신, 수신이 불가능함
-정확한 발음이 어렵다.
-침묵
1. 의사소통 정도를 사정한다.
2. 반응이 없더라도 대화하면서 관찰한다.
3. 환자에게 천천히, 분명하게 반복하여 말한다.
4. 환자의 요구를 예측하고 해결해준다.
1. 의사소통 정도를 사정하였다.
2. 투약이나 v/s 측정 시 반응이 없더라도 대화를 하면서 관찰하였다.
3. 환자에게 얘기할 때는 천천히 분명하게 반복적으로 말했다.
4. 환자가 언어를 통해서 요구를 표현하지 못하고 비언어적으로 신호를 보낼 때 예측하고 해결해 주었다.
-처음과 큰 변화는 보이지 않으며, 묻는 물음에 엉뚱한 대답을 하거나 침묵한다.
Ⅲ. 결 론
Case study를 통하여 문헌고찰을 함으로서 정의, 원인, 증상증후, 치료, 예방 등에 대하여 자세하게 알아보았고, H-ICH의 사례를 가지고 간호과정을 적용하여 대상자의 간호문제에 대하여 적절한 간호를 제공하는 기회를 갖게 되었다. 또한 고혈압성 뇌내출혈로 진단을 받은 환자분을 대상자로 삼아서 그 환자에게 필요한 바람직한 간호를 계획하고 수행을 하였다. 우리나라 사람들, 즉 나의 가까운 곳에서도 쉽게 볼 수 있는 뇌졸중이나, 뇌출혈이라는 고위험 군의 질병이라는 점에 좀 더 호기심을 가지고 사례연구를 할 수 있었다.
이 사례를 가지고 내린 진단으로는 편측성 기동성 장애, 의사소통장애, 감염위험성으로 내렸다. 이로써 H-ICH를 가진 대상자뿐만 S-ICH를 가진 대상자의 간호중재에도 여러 가지로도움이 된 계기가 되었고, 고혈압성 뇌내출혈이 고혈압의 합병증에 의해 많이 발병하게 된다는 점을 알게 됨으로써 호발연령이나 위험인자를 가진 대상자에게 경각심을 불어넣어줄 지식도 갖추게 된 것 같다.
◆ 참고문헌
· 최정신 외(2004), 성인 내·외과 간호학Ⅳ, 형설출판사, 367~382
· 송주흥(2005), 의약품집 4th edition,
· 유해영(2004), 최신 임상간호메뉴얼 Ⅱ, 현문사, 2450~2483
· 서울대학교병원(2007), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부

키워드

고혈압성 뇌내출혈,   뇌출혈 케이스,   뇌내출혈 케이스스터디,   H-ICH