(신생아중환자실)NICU case study, 신생아 황달

소개글

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목차

진단명: 신생아 황달

▣ 고위험 신생아의 건강 사정
A. General Assessment
-Birth History
-Family History

B. Physical assessment
-Apgar Score
-활력 증후
-신체 사정
-영양 관리

▣ Specific Concerns and or Problem

▣ Theoretical Foundations of the Specific Dysfunctions

• 신생아 황달
• 기저귀 피부염
• 신생아 호흡곤란 증후군

▣ Nursing Process
1. 미숙아와 관련된 가스교환 장애
2. 기저귀피부염으로 인한 피부통합성 장애

본문내용

(objective data)
ABGA 검사결과 PO2가 46.4mmHg로 나옴
간호진단
미숙아와 관련된 가스교환장애
간호목표
동맥혈 가스분압이 정상으로 돌아온다
호흡수와 리듬이 안정된다
간호계획
ABGA 검사결과를 관찰한다
산소요법을 시행한다
호흡양상을 사정한다
적절한 자세를 취해준다
간호수행
ABGA검사를 시행하였다
O2 inhalation을 분당 3L제공하였다
O2 tube가 있는 쪽으로 얼굴을 돌려주어 적절한 자세를 취해주었다
호흡을 측정하고, 양상을 관찰하였다
간호평가
ABGA검사 결과 PO2 104로 정상으로 회복되었으며 호흡수도 140회/분으로 안정적인 호흡양상을 보였다. bradycardia, apnea 없음
2. 기저귀피부염으로 인한 피부통합성 장애
간호사정(objective data)
엉덩이 주위에 빨갛게 기저귀 발진이 보인다
간호진단
기저귀피부염으로 인한 피부통합성 장애
간호목표
기저귀 피부염이 완화되고 피부통합성이 완전하다
편안함과 통증이 완화되었음(cry 횟수, 지속정도 감소)을 표현한다
간호계획
신체적 통증 증상을 사정하고 약을 발라준다
공기가 잘 통하도록 해주고 편안한 자세를 취해준다
기저귀를 자주 갈아주고 자주 씻어준다
간호수행
Travocort cream을 발라주었다
엉덩이를 노출시킨 상태에서 복위를 취해주었다
기저귀를 자주 관찰하고 갈아주었다
간호평가
엉덩이를 노출시켜 복위를 취해주자 편안해하였으며(cry감소양상보임) 빨갛게 발진된 기저귀 피부염 부위가 조금 줄어들었다. 그러나 완전히 사라진 것이 아니므로 계속적인 간호수행과 관찰이 필요하다

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