목차
◉ 정서장애의 정의
◉ 정서장애의 원인
Ⅰ. 신체적 증상이 두드러지는 대상을 기준으로 한 분류
1. 유아기 또는 초기 소아기의 급식 및 섭식장애(Feeding and Eating Disorders of Infancy or Early Childhood)
2. 틱 장애(Tic Disorders)
3. 운동기술장애(Motor Skills Disorder)
4. 의사소통장애(Communication Disorder)
5. 배설장애(Elimination Disorders)
Ⅱ. 정신과적 진단명을 기준으로 한 대상 분류
1. 소아기 기분장애(Childhood Mood Disorders)
2. 불안장애(Anxiety Disorders)
3. 학습장애(Learning Disorders)
4. 주의력-결핍 및 파괴적 행동장애(Attention-Deficit and Disruptive Behavior Disorders)
5. 충동조절장애(Impulse-Control Disorders)
6. 정신증(Psychosis)
7. 유아기, 소아기, 청소년기의 기타장애(Other Disorders of Infancy, Childhood, or Adolescence)
Ⅲ. 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태에 따른 대상 분류
1. 관계의 문제들(Relational Problems)
2. 학대나 방치와 연관되는 문제(Problems Related to Abuse or Neglect)
3. 부가적 상태
◉ 정서장애의 원인
Ⅰ. 신체적 증상이 두드러지는 대상을 기준으로 한 분류
1. 유아기 또는 초기 소아기의 급식 및 섭식장애(Feeding and Eating Disorders of Infancy or Early Childhood)
2. 틱 장애(Tic Disorders)
3. 운동기술장애(Motor Skills Disorder)
4. 의사소통장애(Communication Disorder)
5. 배설장애(Elimination Disorders)
Ⅱ. 정신과적 진단명을 기준으로 한 대상 분류
1. 소아기 기분장애(Childhood Mood Disorders)
2. 불안장애(Anxiety Disorders)
3. 학습장애(Learning Disorders)
4. 주의력-결핍 및 파괴적 행동장애(Attention-Deficit and Disruptive Behavior Disorders)
5. 충동조절장애(Impulse-Control Disorders)
6. 정신증(Psychosis)
7. 유아기, 소아기, 청소년기의 기타장애(Other Disorders of Infancy, Childhood, or Adolescence)
Ⅲ. 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태에 따른 대상 분류
1. 관계의 문제들(Relational Problems)
2. 학대나 방치와 연관되는 문제(Problems Related to Abuse or Neglect)
3. 부가적 상태
본문내용
나쁘다.
망상장애(Delusional Disorder)
외톨이, 빈약한 친구관계, 사회에 대한 불안, 학교 성적 불량, 과민성, 괴상한 생각, 언어, 특이한 공상, 엉뚱해 보임.
해리장애(Disassociation Disorder)
성 학대와 같은 심한 외상은 아동과 성인 모두에게 정체감 해리장애의 근원이 된다. 해리 증상에는 특히 스트레스를 받는 동안 백일몽이나 공간 이탈(spacing out)의 형태로 직접적인 접촉환경에서 벗어나는 것, 정서적 마비, 학대에 대한 기억상실, 그리고 다중인격 등이 포함된다. 이러한 행동들을 통해 정서적 고통과 외상을 약회시킴으로써 아동과 성인 모두를 세상에서 기능하게 해준다고 생각된다.
7. 유아기, 소아기, 청소년기의 기타장애(Other Disorders of Infancy, Childhood, or Adolescence)
청소년기 이전에 나타나는 내재화된 장애는 난폭한 행동과 같이 외현적인 행동을 특색으로 하기보다는 걱정, 불안, 혼란스러운 생각과 같이 문제들이 숨겨져 있으며, 고통이 남이 아닌 자신에게로 향함을 특징으로 한다.
반응성 애착장애(Reactive Attachment Disorder)
대부분의 상황에서 일어나는, 심하게 손상되고 발달적으로 부적절한 사회적 관계. 5세 이전에 시작되고 병적인 보살핌과 밀접한 관련이 있다.
억제형인 경우, 소아는 대부분의 사회적 관계를 시작하지 못하고, 발달적으로 적절하지 못한 방식으로 반응한다. 지나치게 억제적이고, 경계하며, 양가적 반응을 보인다.(예: 냉정하게 경계, 안락한 상태에 저항, 접근과 회피의 양가적 태도) 탈억제형은 막연한 애착을 보인다. 애착 대상의 선택에 있어 선택 능력의 결여를 보인다.
소아의 장기간 병원 입원, 극심한 빈곤, 또는 부모의 무경험 등이 유발 요소와 연관 있다. 반응성 애착장애는 발달 지연, 유아기 또는 소아 초기의 급식장애, 이식증이나 배설장애와 연관되기도 한다.
상동증적 운동장애(Stereotype Movement Disorder)
정상적인 활동을 방해하는, 때로는 신체적인 상해를 일으킬 수 있는, 반복적이고, 외관상 충동적이며, 비기능적인 운동성 행동이 특징
Ⅲ. 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태에 따른 대상 분류
1. 관계의 문제들(Relational Problems)
부모, 자녀 관계의 문제
부모, 자녀간의 상호작용 양식, 의사소통의 장애, 과보호, 부적절한 가정교육과 연관이 있다.
동기간 관계의 문제
2. 학대나 방치와 연관되는 문제(Problems Related to Abuse or Neglect)
아동학대 가해자의 공통적 특징은 과거에 자신이 어린 시절에 폭행이나 학대를 당한 경험이 있다는 것이다. 이들은 자녀들이 필요한 것이나 아이의 상태를 감수성 있게 감지하는 능력이 떨어진다. 아동 학대와 연관된 요인들 중 부모요인으로는 어린 부모, 범죄, 만성질병, 부의 음주벽, 성격장애, 의처증, 부모의 이혼, 모의 우울증, 정신병, 부모의 아이에 대한 이해부족, 부부 불화, 어려운 경제 상태 등이 있고 아동 요인으로는 미숙아, 저체중 아동, 까다로운 기질, 신체장애, 훔치기, 가출, 공격적 행동, 발달지연, 정신지체, 기질성 정신병 등이 있다.
아동에 대한 신체적 학대(Physical Abuse of Child)
삶을 즐기는 능력의 결여, 떼쓰기, 과잉행동, 자존심 저하, 학습장애, 사회적 위축, 반항적 행동, 과도한 경계심, 충동적 난폭 행동, 두통, 복통, 소화장애, 소화성 궤양, 천식, 말더듬, 야뇨증 등의 후유증이 나타난다.
아동에 대한 성적 학대(Sexual Abuse of Child)
아동 성학대는 정서적 성숙과 인지적 발달이 부족한 아동에게 행해지는 성적인 행위를 말한다. 이는 성적 목적을 위한 접촉을 포함하여 매춘, 포르노그래피, 성적 노출, 성적 착취 행위 등 가해자에게 성적 만족감을 주거나 재정적 이익을 주는 행위를 포함한다. 공포 혹은 불안, 불면증, 우울, 자살행동, 학교 적응에 어려움, 분노/적개심, 부적절한 성행동, 등교거부, 가출, 비행, 외상 후 스트레스 장애, 해리장애 등의 후유증이 나타난다.
아동 방치(Neglect of Child)
자녀를 돌보지 않고 그냥 내버려두는 것. 부모로서의 당연한 책임과 의무를 이행하지 않는 부정적인 양육태도. 방치에는 자녀를 제대로 먹이지 못하는 음식의 방치, 혼자 집에 두고 나가는 돌봄의 방치, 자녀와 이야기하지 않는 대화의 방치, 쓰다듬어 주거나 안아주지 않는 접촉의 방치, 함께 놀아주지 않는 놀이의 방치 등이 있다.
방치된 아동은 항상 정서적으로 배가 고프고 허전함을 느낀다. 가장 주된 감정은 외로움이며 자신의 삶이 그림자처럼 느껴지고 삶에 대한 생생한 느낌이 없다. 그 결과 그림자 같은 느낌에서 벗어나기 위해 술, 도박, 섹스 등 매우 자극적인 행동을 할 수 있다. 어린 시절에 자신의 감정을 받아 줄 수 있는 사람이 없었기 때문에 성인이 되어서도 다른 사람에 대한 공감 능력이 매우 부족하다. 따라서 너무 냉정하거나 무관심한 사람으로 보일 수 있다. 어려서 부모와의 접촉과 놀이가 없었던 사람은 성인이 되어 자신의 자녀를 안아주거나 자녀와 함께 놀아주는 것에 익숙하지 못하다.
3. 부가적 상태
학업문제(Academic Problem)
등교거부
시험불안(Test Anxiety)
정체감 문제(Identity Problem)
문화적응 문제(Acculturation Problem)
발달단계 문제(Phase of Life Problem): 학교입학문제, 부모의 통제를 벗어남 등
사별반응(Bereavement)
재난경험 등
참고문헌
미국정신의학회, 정신장애의 진단 및 통계편람 제4판 DSM-Ⅳ, 하나의학사, 1995
Cathy A. Malchiodi, 아동미술심리이해, 학지사, 2001
Cathy A. Malchiodi, 학대받은 아동을 위한 미술치료, 학지사, 2006
구본권 외 9명 공저, 제2개정판 특수교육학, 교육과학사, 2000
Eric J. Mash / David A. Wolfe 공저, 아동이상심리학, 시그마프레스, 2003
망상장애(Delusional Disorder)
외톨이, 빈약한 친구관계, 사회에 대한 불안, 학교 성적 불량, 과민성, 괴상한 생각, 언어, 특이한 공상, 엉뚱해 보임.
해리장애(Disassociation Disorder)
성 학대와 같은 심한 외상은 아동과 성인 모두에게 정체감 해리장애의 근원이 된다. 해리 증상에는 특히 스트레스를 받는 동안 백일몽이나 공간 이탈(spacing out)의 형태로 직접적인 접촉환경에서 벗어나는 것, 정서적 마비, 학대에 대한 기억상실, 그리고 다중인격 등이 포함된다. 이러한 행동들을 통해 정서적 고통과 외상을 약회시킴으로써 아동과 성인 모두를 세상에서 기능하게 해준다고 생각된다.
7. 유아기, 소아기, 청소년기의 기타장애(Other Disorders of Infancy, Childhood, or Adolescence)
청소년기 이전에 나타나는 내재화된 장애는 난폭한 행동과 같이 외현적인 행동을 특색으로 하기보다는 걱정, 불안, 혼란스러운 생각과 같이 문제들이 숨겨져 있으며, 고통이 남이 아닌 자신에게로 향함을 특징으로 한다.
반응성 애착장애(Reactive Attachment Disorder)
대부분의 상황에서 일어나는, 심하게 손상되고 발달적으로 부적절한 사회적 관계. 5세 이전에 시작되고 병적인 보살핌과 밀접한 관련이 있다.
억제형인 경우, 소아는 대부분의 사회적 관계를 시작하지 못하고, 발달적으로 적절하지 못한 방식으로 반응한다. 지나치게 억제적이고, 경계하며, 양가적 반응을 보인다.(예: 냉정하게 경계, 안락한 상태에 저항, 접근과 회피의 양가적 태도) 탈억제형은 막연한 애착을 보인다. 애착 대상의 선택에 있어 선택 능력의 결여를 보인다.
소아의 장기간 병원 입원, 극심한 빈곤, 또는 부모의 무경험 등이 유발 요소와 연관 있다. 반응성 애착장애는 발달 지연, 유아기 또는 소아 초기의 급식장애, 이식증이나 배설장애와 연관되기도 한다.
상동증적 운동장애(Stereotype Movement Disorder)
정상적인 활동을 방해하는, 때로는 신체적인 상해를 일으킬 수 있는, 반복적이고, 외관상 충동적이며, 비기능적인 운동성 행동이 특징
Ⅲ. 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태에 따른 대상 분류
1. 관계의 문제들(Relational Problems)
부모, 자녀 관계의 문제
부모, 자녀간의 상호작용 양식, 의사소통의 장애, 과보호, 부적절한 가정교육과 연관이 있다.
동기간 관계의 문제
2. 학대나 방치와 연관되는 문제(Problems Related to Abuse or Neglect)
아동학대 가해자의 공통적 특징은 과거에 자신이 어린 시절에 폭행이나 학대를 당한 경험이 있다는 것이다. 이들은 자녀들이 필요한 것이나 아이의 상태를 감수성 있게 감지하는 능력이 떨어진다. 아동 학대와 연관된 요인들 중 부모요인으로는 어린 부모, 범죄, 만성질병, 부의 음주벽, 성격장애, 의처증, 부모의 이혼, 모의 우울증, 정신병, 부모의 아이에 대한 이해부족, 부부 불화, 어려운 경제 상태 등이 있고 아동 요인으로는 미숙아, 저체중 아동, 까다로운 기질, 신체장애, 훔치기, 가출, 공격적 행동, 발달지연, 정신지체, 기질성 정신병 등이 있다.
아동에 대한 신체적 학대(Physical Abuse of Child)
삶을 즐기는 능력의 결여, 떼쓰기, 과잉행동, 자존심 저하, 학습장애, 사회적 위축, 반항적 행동, 과도한 경계심, 충동적 난폭 행동, 두통, 복통, 소화장애, 소화성 궤양, 천식, 말더듬, 야뇨증 등의 후유증이 나타난다.
아동에 대한 성적 학대(Sexual Abuse of Child)
아동 성학대는 정서적 성숙과 인지적 발달이 부족한 아동에게 행해지는 성적인 행위를 말한다. 이는 성적 목적을 위한 접촉을 포함하여 매춘, 포르노그래피, 성적 노출, 성적 착취 행위 등 가해자에게 성적 만족감을 주거나 재정적 이익을 주는 행위를 포함한다. 공포 혹은 불안, 불면증, 우울, 자살행동, 학교 적응에 어려움, 분노/적개심, 부적절한 성행동, 등교거부, 가출, 비행, 외상 후 스트레스 장애, 해리장애 등의 후유증이 나타난다.
아동 방치(Neglect of Child)
자녀를 돌보지 않고 그냥 내버려두는 것. 부모로서의 당연한 책임과 의무를 이행하지 않는 부정적인 양육태도. 방치에는 자녀를 제대로 먹이지 못하는 음식의 방치, 혼자 집에 두고 나가는 돌봄의 방치, 자녀와 이야기하지 않는 대화의 방치, 쓰다듬어 주거나 안아주지 않는 접촉의 방치, 함께 놀아주지 않는 놀이의 방치 등이 있다.
방치된 아동은 항상 정서적으로 배가 고프고 허전함을 느낀다. 가장 주된 감정은 외로움이며 자신의 삶이 그림자처럼 느껴지고 삶에 대한 생생한 느낌이 없다. 그 결과 그림자 같은 느낌에서 벗어나기 위해 술, 도박, 섹스 등 매우 자극적인 행동을 할 수 있다. 어린 시절에 자신의 감정을 받아 줄 수 있는 사람이 없었기 때문에 성인이 되어서도 다른 사람에 대한 공감 능력이 매우 부족하다. 따라서 너무 냉정하거나 무관심한 사람으로 보일 수 있다. 어려서 부모와의 접촉과 놀이가 없었던 사람은 성인이 되어 자신의 자녀를 안아주거나 자녀와 함께 놀아주는 것에 익숙하지 못하다.
3. 부가적 상태
학업문제(Academic Problem)
등교거부
시험불안(Test Anxiety)
정체감 문제(Identity Problem)
문화적응 문제(Acculturation Problem)
발달단계 문제(Phase of Life Problem): 학교입학문제, 부모의 통제를 벗어남 등
사별반응(Bereavement)
재난경험 등
참고문헌
미국정신의학회, 정신장애의 진단 및 통계편람 제4판 DSM-Ⅳ, 하나의학사, 1995
Cathy A. Malchiodi, 아동미술심리이해, 학지사, 2001
Cathy A. Malchiodi, 학대받은 아동을 위한 미술치료, 학지사, 2006
구본권 외 9명 공저, 제2개정판 특수교육학, 교육과학사, 2000
Eric J. Mash / David A. Wolfe 공저, 아동이상심리학, 시그마프레스, 2003
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