목차
Foley Catheterigation (폴리 카테터리게이션)
1. 목적
2. 간호시 고려사항
** 요로감염 관리 지침
1. 요로카테터의 삽입
2. 유치 도뇨관의 유지
3..도뇨관 세척(irrigation)
4. 세균학적 모니터링
1. 목적
2. 준비물품
3. 방법
4. 유치도뇨 시 유의사항
1. 목적
2. 간호시 고려사항
** 요로감염 관리 지침
1. 요로카테터의 삽입
2. 유치 도뇨관의 유지
3..도뇨관 세척(irrigation)
4. 세균학적 모니터링
1. 목적
2. 준비물품
3. 방법
4. 유치도뇨 시 유의사항
본문내용
1. 목적
1) 장기간 자연배뇨가 불가능할 때 도뇨를 하기 위함입니다.
2) 하복부 수술시 방광의 팽창을 막기 위함입니다.
3) 요도의 확장과 지혈을 지키기 위함입니다.
4) 방광내의 세척이나 약물 주입을 하기 위함입니다.
5) 시간당 소변량을 측정하기 위함입니다.
2. 간호시 고려사항
1) 도뇨관 삽입시 환자에게 설명을 하고 반드시 스크린을 쳐서 환자의 Privacy를 존중해 줍니다.
2) Ballooning시 사용되는 용액을 성인인 경우 약 5cc가 적당하며, 멸균 주사용 증류수를 사용합니다. (Saline은 장기간 사용하고 있는 환자에게 결석을 만들 위험이 있습니다.)
3) 도관을 고정시에는 여유있게 반창고를 붙여 환자의 활동을 제한하지 않도록 합니다.
4) 도관을 고정시에는 요도구 주위를 매일 물과 비누로 깨끗이 닦도록 합니다. (소독하는 동안 도관을 잡아 당기지 않도록 하며, 회음부에 분말이나 스프레이를 사용하지 않습니다.)
5) 소변 검체 채취
① 적은 양의 검체(20cc 이하)가 필요한 경우는 검체 채취 포트(port)나 도뇨관 고무(latex) 부위를 소독제(알콜 또는 포비딘)로 닦은 후 주사기를 사용하여 무균적으로 소변을 채취하여 검사를 의뢰한다.
② 많은 양의 소변(24시간 소변 등)이 필요한 경우는 소변백에서 무균적으로 받아낸다.
③ 소변 채취 후 실온에서 2시간 가량을 그대로 방치할 경우 오염균이 105 CFU/ml까지 증식되어 요로 감염이 있는 것으로 잘못 판단할 수 있으므로 빠른 시간내 검사실로 보내거나 냉장 보관한다.
6) 배액 체계의 어느 부분을 만질지라도 만진 후에는 반드시 손을 씻도록 합니다.
7) 박테리아 감염을 방지하기 위하여 urine bag이 땅바닥에 닿지 않도록 합니다.
8) 환자 이동 후에는 혹시 도관이 잠겨져 있지 않은지 반드시 확인합니다.
(수술 후 또는 검사 후)
9) 이동시에는 urine bag이 항상 요도구 아래에 위치하도록 교육합니다.
10)장기간 사용할 때에는 감염을 예방하기 위하여 rubber cath.는 1주일마다, silicon cath.는 한달마다 교환합니다.
11) 장기간 도관을 보유하다 제거하는 경우에는 방광훈련을 시킨 후에 제거합니다.
12) 카테터 제거시에는 외상을 받지 않도록 ballooning을 제거한 후에 천천히 빼냅니다. 도뇨관 제거 후 첫 6시간 동안 자연배뇨 여부를 관찰합니다.
** 요로감염 관리 지침
요로 감염을 완전히 예방할 수 있는 관리 방법은 없으며 따라서 관리의 기본은, 가능한 세균뇨 발생을 지연시키고, 세균뇨가 발생하였다면 임상 증상을 동반한 감염증이 되는 것을 예방하고, 집단 발생을 예방하는 것이다. 또한 요로카테터가 삽입되었을 경우 세균뇨의 예방을 위해서는 폐쇄적 요로 카테터 체계를 유지하는 것과 가능한한 빨리 카테터을 제거하는 것이다.
1) 장기간 자연배뇨가 불가능할 때 도뇨를 하기 위함입니다.
2) 하복부 수술시 방광의 팽창을 막기 위함입니다.
3) 요도의 확장과 지혈을 지키기 위함입니다.
4) 방광내의 세척이나 약물 주입을 하기 위함입니다.
5) 시간당 소변량을 측정하기 위함입니다.
2. 간호시 고려사항
1) 도뇨관 삽입시 환자에게 설명을 하고 반드시 스크린을 쳐서 환자의 Privacy를 존중해 줍니다.
2) Ballooning시 사용되는 용액을 성인인 경우 약 5cc가 적당하며, 멸균 주사용 증류수를 사용합니다. (Saline은 장기간 사용하고 있는 환자에게 결석을 만들 위험이 있습니다.)
3) 도관을 고정시에는 여유있게 반창고를 붙여 환자의 활동을 제한하지 않도록 합니다.
4) 도관을 고정시에는 요도구 주위를 매일 물과 비누로 깨끗이 닦도록 합니다. (소독하는 동안 도관을 잡아 당기지 않도록 하며, 회음부에 분말이나 스프레이를 사용하지 않습니다.)
5) 소변 검체 채취
① 적은 양의 검체(20cc 이하)가 필요한 경우는 검체 채취 포트(port)나 도뇨관 고무(latex) 부위를 소독제(알콜 또는 포비딘)로 닦은 후 주사기를 사용하여 무균적으로 소변을 채취하여 검사를 의뢰한다.
② 많은 양의 소변(24시간 소변 등)이 필요한 경우는 소변백에서 무균적으로 받아낸다.
③ 소변 채취 후 실온에서 2시간 가량을 그대로 방치할 경우 오염균이 105 CFU/ml까지 증식되어 요로 감염이 있는 것으로 잘못 판단할 수 있으므로 빠른 시간내 검사실로 보내거나 냉장 보관한다.
6) 배액 체계의 어느 부분을 만질지라도 만진 후에는 반드시 손을 씻도록 합니다.
7) 박테리아 감염을 방지하기 위하여 urine bag이 땅바닥에 닿지 않도록 합니다.
8) 환자 이동 후에는 혹시 도관이 잠겨져 있지 않은지 반드시 확인합니다.
(수술 후 또는 검사 후)
9) 이동시에는 urine bag이 항상 요도구 아래에 위치하도록 교육합니다.
10)장기간 사용할 때에는 감염을 예방하기 위하여 rubber cath.는 1주일마다, silicon cath.는 한달마다 교환합니다.
11) 장기간 도관을 보유하다 제거하는 경우에는 방광훈련을 시킨 후에 제거합니다.
12) 카테터 제거시에는 외상을 받지 않도록 ballooning을 제거한 후에 천천히 빼냅니다. 도뇨관 제거 후 첫 6시간 동안 자연배뇨 여부를 관찰합니다.
** 요로감염 관리 지침
요로 감염을 완전히 예방할 수 있는 관리 방법은 없으며 따라서 관리의 기본은, 가능한 세균뇨 발생을 지연시키고, 세균뇨가 발생하였다면 임상 증상을 동반한 감염증이 되는 것을 예방하고, 집단 발생을 예방하는 것이다. 또한 요로카테터가 삽입되었을 경우 세균뇨의 예방을 위해서는 폐쇄적 요로 카테터 체계를 유지하는 것과 가능한한 빨리 카테터을 제거하는 것이다.
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